什么是膜性肾病一期

膜性肾病会不会影响生育

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

女性肾脏病患者想生育需要全面评估风险，因为怀孕会加重肾脏负担，会引起肾病的复发以及肾功能的恶化，通常在肾病治愈稳定一两年，一到两年后再考虑怀孕。肾病治愈主要是看尿里头蛋白的定量是否在正常的范围之内，或者要查尿的微量白蛋白是否正常，如果都是在正常范围之内，并且肾脏功能，也就是抽血检查里头的肌酐是正常的，稳定一到两年后可以考虑怀孕。在怀孕的期

女性蛋白尿怎么办好？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

首先，需要寻找造成蛋白尿的原因，要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的，则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗，就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿，一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果，选用糖皮质激素联合或者不联合

微量蛋白尿是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下，尿中的白蛋白极少，正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测，可以早期发现肾病，及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。

蛋白尿一个加号严重吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

单纯的蛋白尿一个加号并不能判断疾病是否严重，需要结合疾病的类型和其他的检查项目决定。若是由于进水量过少，高蛋白食物摄入过多、突然剧烈运动、受到病原体入侵导致感冒，多是不严重的，若是男性患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、输尿管炎等病症就是比较严重的，需要积极治疗，避免病情进一步加重。若是肾盂肾炎引起的，需

蛋白尿需要做肾穿刺吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

蛋白尿有可能不需要做肾穿刺，但前提条件是患者蛋白尿每天低于一克，肾脏功能稳定或者是在用药情况下能保证肾脏功能稳定，这时可以不需要做肾穿刺，只需要先用药物治疗。如果患者双肾缩小，肌酐异常升高，也不能随意进行肾穿刺。但是，如果患者已经存在急性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、不明原因导致的蛋白尿时，患者体内

肾病综合征大量蛋白尿的原因是？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液，维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构，像筛子一样，能够滤出身体不需要的一些代谢废物，保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者，肾小球的滤过膜就表现出了问题，当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候，肾小球滤过膜对于

肾炎患者出现蛋白尿是什么原因？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾炎病人表现出蛋白尿是由于肾小球的滤过膜完整性受到破坏导致的。正常肾小球滤过膜有保护作用，避免流经肾脏血液中蛋白质滤出。当机体有免疫异常造成肾脏免疫炎症反应，破坏肾小球滤过膜，可使肾小球滤过膜通透性发生改变，让正常状态下不能经过的蛋白质滤出进入尿液中，即为蛋白尿。滤过膜损伤较轻时，可表现出以白蛋白尿

我检查尿蛋白尿蛋白一个减号正常吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

根据您所描述的情况，尿中有蛋白就是蛋白尿，正常尿中蛋白含量很少，一般普通尿常规不能查到小量尿蛋白，当尿中蛋白质含量较高时，可以经过尿常规检测到蛋白尿。尿蛋白减号为阴性，阴性则不存在尿蛋白，属正常现象。

孕妇蛋白尿是怎么回事？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

孕妇表现出蛋白尿，首先要排除妊娠高血压疾病的可能，有些孕妇在怀孕之后因为某些原因造成血压升高，使肾小球扩张，内皮细胞肿胀，使血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿。若是这种原因造成尿蛋白，那么就要住院给予解痉、降压治疗。但是也有的孕妇患有泌尿系统感染，或者有严重的贫血，甚至是留取标本的时候有阴道分泌物污染，

膜性肾病严重吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

膜性肾病是肾病综合征的一种病理类型，一般是比较严重的，但是经过积极有效的治疗，一部分病人是可以恢复的，病情可以得到控制。但是如果不积极的治疗，则会表现出慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症的情况，因此一旦膜性肾病，需要及时到医院的肾内科，积极经过用药进行治疗。同时要定期检查肾功能，避免肾功能急剧恶化，造成各种

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子

蛋白尿可以自愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断，如果是剧烈运动以后，人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿，外界的刺激减少以后，蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿，特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿，往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎，具有一定的自限性，经过正确的治疗，急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾

24小时蛋白尿的定量标准是多少

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

如果尿常规检测尿蛋白定性是阳性的，一定要去做24小时尿蛋白定量，要正确的留好24小时尿量混匀以后取10mL去做检测。一般来说绝大多数实验室的24小时尿蛋白定量的标准是150mg以下，即每天的尿蛋白的排泄不超过150mg。如果超过了150mg，提示尿蛋白的排泄增多。在收集24小时尿量时要注意正常饮食，跟平时一样运动、饮水，尿量最好达到100

2期膜性肾病严重吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

2期膜性肾病是肾病综合征中相对较严重的一种病理类型和分期，又称为钉突构成期，在电镜下可看到上皮侧的内径致密度和钉突比较清楚，足突比较融合，可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状。治疗上部分患者可以先给予保护肾脏ac类药物，减少尿蛋白治疗。如果病情没有缓解，可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病是一种对激素相对比较不敏感的肾

肾结石会有蛋白尿吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的，一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查，可以明确诊断。如果出现蛋白尿，要补充优质高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量，注意休息，在医生的指导下，积极的进行治疗。

蛋白尿能治好吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

蛋白尿一般是不容易治好的。出现蛋白尿可能提示患者存在肾炎肾病的情况，有可能是自身免疫性疾病所造成的。自身免疫紊乱出现的蛋白尿是不太容易治愈的，只能用药物控制，防止病情的进展。一旦出现蛋白尿，应该尽快到肾内科完善24小时尿蛋白定量、肾脏CT，必要时进行肾穿刺活检明确病因。