什么是原发性高血压

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经前症状

绝经前症状是指女性进入更年期前出现的一系列身体和心理方面的症状。绝经前症状的出现时间因人而异，一般在45岁左右开始出现。常见的症状包括： 1.月经不规律 周期变短或变长，流量增多或减少。 2.热潮红 面部及颈部潮红，出汗，心悸等表现。 3.夜间出汗 睡眠中突然出汗，导致睡眠质量下降。 4.失眠 难以入睡或夜间频繁醒来。 5.情绪波动 易怒、抑郁、焦虑等情绪波动。 6.阴道干燥 性生活不适或疼痛。 7.头痛、头晕、记忆力减退等。 绝经前症状虽然不可避免，但可以通过一些措施来缓解，如保持良好的饮食习惯、定期运动、保持情绪稳定等。如果症状较为严重，建议咨询医生，进行适当的治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经后性生活疼痛是什么原因

引起绝经后性生活疼痛的原因，可能是绝经后症状，阴道炎症、前庭大腺炎等。 1.绝经后症状 绝经后由于雌激素水平降低，阴道壁黏膜变薄，可能会出现性生活时疼痛甚至出血的情况。 2.阴道炎症 如果患者存在细菌、真菌等病原体感染，引起阴道炎症，出现外阴阴道瘙痒、干涩、分泌物异常等症状。 3.前庭大腺炎 若存在前庭大腺炎，患者会明显感觉到外阴疼痛、性生活疼痛不适等症状。 绝经后性生活疼痛还可能存在其它原因，建议及时就医，完善相关检查，在专业医生指导下明确病因，积极治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

几岁绝经最好

没有“几岁绝经最好”这种说法，一般可以在45岁到55岁的时候绝经比较好，这是属于女性正常的绝经年龄段，而且是属于一种正常的生理现象。 一般随着年龄的增长，体内的激素水平会出现明显的降低，而且卵巢功能也会出现逐渐地衰退，从而导致月经量减少或者是月经周期间隔的时间延长，甚至还有可能会出现月经停止。一般会在45岁到55岁，这是属于正常的生理现象，不需要做特殊的调整。如果在45岁之前出现了绝经，而且还伴随着其他不适的症状，需要及时到医院做相关的检查或者是调整，判断是否是激素水平紊乱、卵巢早衰等原因所导致的。 日常生活中还需要多注意休息，不能够经常性熬夜或者过度劳累，需要保证充足的睡眠时间或者是作息时间，饮食上还需要做到营养均衡和合理膳食。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经后白带发黄正常吗

通常情况下，白带是女性子宫在激素刺激下分泌的黏液，正常的白带是透明、无味的。绝经后白带发黄是否正常，应该根据是否存在其他不适症状具体分析。如果局部没有不适症状就是正常的；如果存在不适症状就是不正常的。 1.正常 如果白带在内裤上的时间过长，就可能导致颜色出现异常变化。这种情况下，如果女性没有其他不适症状就是正常的，做好局部卫生即可。 2.不正常 如果女性不仅白带颜色变黄，并且还出现局部瘙痒、刺痒、白带有异味等现象就是不正常的。可能是细菌性阴道病引起的，女性应该及时治疗，可以遵医嘱使用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓、替硝唑胶囊等药物缓解不适。 女性在治疗期间应该避免同房，并且可以每天用淡盐水清洗局部，能起到辅助治疗的作用。如果出现不适症状，建议及时前往医院进行对症治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

女人绝经后子宫肌瘤会消失吗

女人绝经后子宫肌瘤是否会消失，需要根据自身的情况进行分析。 子宫肌瘤属于常见的妇科疾病，多发生在育龄期女人。绝经是指女人停经一年以上，卵巢功能逐渐停止的过程。随着绝经的进行，女人体内雌激素水平下降，对子宫肌瘤产生一定的影响。对于体积较小的肌瘤，因为卵巢功能减退，导致雌激素水平下降，会出现肌瘤缩小逐渐消退的情况。但是对于较大的肌瘤，通常不能消退会继续存在。 建议患有子宫肌瘤的女人，到医院接受医生正规的治疗，恢复期间避免进食辛辣食物。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

绝经后还有肌瘤是怎么回事

绝经后还有肌瘤可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、荷尔蒙失调 绝经后女性体内的雌激素水平下降，但仍可能存在一定的雌激素水平，这可能导致肌瘤继续生长。 2、遗传因素 有些女性可能遗传了易发肌瘤的基因，即使绝经后仍有可能发展肌瘤。 3、未完全进入绝经期 有些女性可能未完全进入绝经期，仍有月经，这可能导致肌瘤的生长。 除以上原因外，还可能是肌瘤本身的特性和生长方式、肌瘤与其他疾病的关联等，需要进一步的医学检查和评估来确定。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

绝经多久子宫开始萎缩

通常绝经后1-3年子宫开始萎缩，具体分析如下： 随着绝经后体内雌激素水平下降，无法支撑子宫内膜的增殖和脱落，子宫失去了正常的周期性变化，1-3年会逐渐萎缩。但每个人的情况会有所不同，如遇到长时间绝经后子宫没有出现萎缩的情况，考虑也可能是异常的。 患者在绝经后要保持良好情绪，合理作息，同时多吃含有植物雌性激素丰富的食品，改善子宫的收缩能力，促进身体恢复。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

绝经后又有分泌物是怎么回事

绝经后又有分泌物可能是由宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜异位症等原因引起的，详情如下： 1.宫颈糜烂 绝经后由于雌激素水平下降，导致宫颈黏膜变薄，容易发生损伤和炎症，从而引起分泌物增多。宫颈糜烂常见于绝经后女性，症状包括分泌物增多、带下异味、阴道瘙痒等。 2.宫颈息肉 绝经后由于雌激素水平下降，宫颈黏膜容易发生增生形成息肉，从而引起分泌物增多。宫颈息肉症状包括分泌物增多、带下异味、阴道瘙痒、性交出血等。 3.子宫内膜异位症 绝经后由于雌激素水平下降，子宫内膜异位症可能会发生改变，导致异常出血和分泌物增多。子宫内膜异位症的症状包括周期性腹痛、异常出血、分泌物增多等。 除以上原因外，还可能是阴道感染、子宫颈癌等。如果出现绝经后又有分泌物的症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

更年期月经紊乱到绝经大概要多久

更年期时，由于激素水平降低会出现月经紊乱的现象，从月经紊乱到绝经大部分女性持续时间1-3年左右，也有少部分人持续时间较短不到一年即出现绝经，有的月经紊乱可长达5年以上，有一定个体差异。 更年期时，女性的卵巢功能减退，雌激素分泌不足，不能刺激子宫内膜产生规律的增生，月经也开始紊乱。 随着雌激素分泌量的逐渐减低，月经量逐渐减少，月经周期逐渐延长，最后产生绝经，这一过程多持续1-3年的时间，也有少部分人持续时间较短不到一年即出现绝经，有的月经紊乱可长达5年以上，有一定个体差异。 更年期是女性恶性肿瘤高发的年龄段，出现月经紊乱应及时明确是卵巢功能的衰退还是出现了其他问题，如出现了子宫腺肌病、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征也会导致异常的出血，建议及时到医院就诊排除异常，规范就诊。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压分级及危险分层

高血压根据严重程度可以分为三级，所谓1级就是比较轻度的高血压，就是收缩压超过了标准，达到了140以上，但是没有超过160，或者舒张压到了高血压的水平，达到了90以上，但是没有超过100，这属于1级高血压。如果收缩压超过了160，但是没有超过180，或者是舒张压超过了90，但没有超过110，这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180，或者是舒张压低压超过了110，这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平，以及存在的动脉硬化相关风险因素多少，又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危，还是极高危的，所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压头昏脑胀是怎么回事

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压眩晕症严重吗

高血压眩晕症主要是由于血压升高，导致脑血管扩张，血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关，血压高，危险性就大，就更严重；相反，血压没有那么高，危险性就没有那么大。但无论是哪种情况，都需要及时就医治疗。对于高血压导致的眩晕，最基础的治疗就是良好的控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下，这样能够良好的控制头晕，视物旋转等等症状。同时，在常规西药降压治疗基础上，也可辨证联用中药，比如醒脑牛黄清心片等，能够帮助改善症状。中医上认为高血压导致的眩晕，多为虚证，夹虚夹火，也就是与痰湿重、虚火上升有关，而北京同仁堂醒脑牛黄清心片的主要作用是镇惊安神、化痰熄风，能够补血降虚火，还能够清除体内的痰湿瘀阻，辅助降压，帮助改善高血压导致的眩晕、头晕等症。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起的脑出血能治好吗

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压药吃多了有什么副作用

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压可以根治吗

高血压为遗传相关性疾病，一旦确诊高血压，基本不可根治，有部分学者采用手术的办法，但是目前没有常规推广，最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术，只是目前还没有得到医学界的广泛认可，总体来讲，主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状，而不能够根治。