缺血性脑卒中的诊断方法有哪些

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

卵圆孔未闭是什么意思

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

卵圆孔未闭是最常见一种简单、无害的先天性心脏病，发病率非常高，正常的人群中的1/4-1/3的人都有卵圆孔未闭，在母亲的体内，胎儿期实际上是个正常的通道，大部分人在出生后就应该闭合掉，但是有一部分人由于各种因素导致在出生一年之后还没有封掉，就叫卵圆孔未闭，就是心脏有一条缝，没闭掉的意思。卵圆孔未闭大部分情况下不需要处理，对心脏发育，对身体没

如何发现卵圆孔未闭

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

卵圆孔未闭作为一种最常见的先天性心脏病，很多人是在体检中无意中发现的，少数人因为有头痛、头晕的症状，去神经内科做经颅超声多普勒，也叫做TCD、发泡实验的检查才得到筛查，知道是阳性之后才提示有卵圆孔未闭的。因为卵圆孔未闭通过常规的手段，比如普通的超声、经胸超声心动图大部分是发现不了的，确认是需要这种比较复杂的超声检查，比如经食管超声心动图，

房间隔缺损手术后可以吃辣椒吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

房间隔缺损手术后一般不建议吃辣椒，否则容易刺激创口、扩张血管、影响药效等，对身体恢复不利。房间隔缺损手术是通过经导管封堵或者修补房间隔缺损，从而纠正异常血流动力学的手术方式。术后患者的身体需要一段时间来恢复，创口需要愈合，同时患者的免疫力也可能相对较低。辣椒味道辛辣，进食后容易刺激创口，导致疼痛加重，不利于创口的愈合。同时，辣椒中的辣椒素

大面积脑梗死能治疗吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大面积脑梗死能治疗。因为梗死的面积比较大，病情发展的往往比较迅速，大部分病人在短时间内死亡。如果在急性期及时进行治疗，可以进入恢复期。大面积脑梗死病人由于病情比较严重，一旦发现，建议立刻到医院就诊，立即进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影的检查，根据检查结果及时进行溶栓治疗。

大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大面积脑梗死病人正常愈后不佳，大多数都留有后遗症，此外也有很多病人有可能会表现出生命危险，至于恢复程度，是需要因具体的脑梗部位来决定，有一些前循环大面积脑梗和病人，经过治疗后也是有完全恢复的可能，但是这种可能性比较小，大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。

血压低会得中风吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

血压低的话是很有可能会造成脑中风的，一般血压太低的情况下的话，是很容易造成脑灌数不足的情况，因此造成脑中风，这一类的病人在治疗上，要适当扩容，对病人的病情有改善，其他方面就按照指南规范化治疗。进入康复期后，积极做好二级预防并做好康复训练。

低血压中风前兆？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

突然出现有头晕眼花，行走不稳等低血压中风的前兆主要表现为以下方面：突然出现有头晕，眼花，行走不稳，甚至跌倒；出现一过性的眼睛黑蒙，视力模糊，甚至一过性的失明；出现一过性的手麻脚麻，或者是肢体的无力；出现一过性的走路不稳，容易跌倒。这些症状可能单独发生，也可能同时出现，程度各有不同。应该及时的就诊，警

脑中风一般要多久恢复？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

正常脑中风为半年的恢复期，此间积极的治疗有助于功能恢复，半年后常遗留残疾。 脑中风的恢复时间跟病灶的大小、部位及是否表现出并发症有关，正常脑梗死出血量较小，并且不在重要功能区，无明显的脑水肿及致残，可能治疗10~14天后逐渐恢复。若面积过大，且在内囊、脑干等重要功能区，致残率和致死率都会升高，除了需

小孩心脏房间隔缺损怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏房间隔缺损是心脏左右心房中间的隔膜上有漏孔。小孩表现出房间隔缺损，是因为在母亲怀孕期间胚胎发育的过程中受到外界因素的影响，房间隔膜部减缓了生长的速度，进而在出生时房间隔膜没有闭合，导致的左右心房中间表现出了缺失缺口。孩子出生以后房间隔还有生长的过程，因此如果缺损很小，有的可以自然愈合，可以暂时观

脑梗死和脑出血有什么区别？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，很多病人是早上起来一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，半身肢体麻木感，说话不清楚，发作前可能有先兆症状，也就是上述症状反复发作，每次十几分钟自行缓解，在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前无先

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

高血压的危害

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压的危害很大，如果血压持续增高，不进行管理会引起心脏的损害，而心脏的损害包括了心肌肥厚，心肌梗死，心律失常，心房纤颤，还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害，早期会出现白蛋白尿，然后会出现肾功能的下降，血肌酐的增高，最后导致肾衰。高血压对大脑的损害，就是导致了中风的发生，可能轻一点病人是以头晕症状为主，是一些小血管、微血管的一些障碍

中风能恢复正常吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病，脑部神经系统是中枢系统，而中枢损害不可再生，所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时，患者无法完全恢复，会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解，是由于压迫位置比较好，对局部功能损伤较小造成。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维