什么是缩窄性心包炎

心包积液癌症的几率大吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

心包积液是一种常见的临床表现，心包积液本身不会引发癌症，但是晚期癌症有可能会并发心包积液。 心包积液是心脏疾病或其他疾病导致心包分泌液体过多造成的，常见于感染性心包炎、结核性心包炎、肿瘤、穿刺伤、心胸外科手术操作不当等。晚期癌症患者会因为肿瘤侵犯心脏引发恶性心包积液，出现呼吸困难、疲劳或乏力等症状，

心包及双侧胸腔少量积液是什么意思

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心包及双侧胸腔少量积液，通常提示心包和胸腔内存在少量的液体。 正常情况下，胸腔内存在5~15ml液体，心包内存在15~50ml的液体，主要起到润滑的作用，属于正常现象。但在进行B超、CT等影像学检查时，如果发现积液量超过正常范围，但液体总量相对较少，则提示为少量积液，这种情况多数是病理性因素导致的，

结核性心包炎会引起发烧吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎会引起发烧。 结核性心包炎主要是由结核分枝杆菌感染心包引起的炎症反应。结核分枝杆菌感染心包后大量繁殖，产生大量毒素，毒素进入血液后反复刺激人体免疫系统，患者进而会出现发烧的症状。通常结核性心包炎引起的发烧多为低热，患者很少出现高热的症状。 结核性心包炎患者确诊后应及时遵医嘱采用抗结核类药

结核性心包炎的治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎的治疗包括一般治疗、对症治疗、对因治疗等，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该保持良好的心态，避免出现紧张、焦虑、担忧等心理，禁止吃辣椒、生姜、大蒜等食物。 2.对症治疗 若出现明显的心律失常现象，应该在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊、苯妥英钠片、盐酸美西律片等

为什么会得结核性心包炎

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎可能是直接蔓延、血行播散等原因引起的。 1.直接蔓延 患者的气管、支气管和纵膈淋巴结等组织出现淋巴感染的情况，若不及时处理，结核分枝杆菌可能会蔓延至心包组织，导致结核性心包炎发生。 2.血行播散 患者发生肺结核的情况时，如果未控制结核分枝杆菌的感染，则会导致结核分枝杆菌通过血液途径播散至

结核性心包炎怎么治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者也要注意休息，保证充足的睡眠，同时加强营养支持，保持水电解质平衡，以减轻心脏负担。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物治疗，抑制结核杆菌感染，控制病情。 3.手术治疗 对于慢性结核性心包炎患者

心包积液致命吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心包积液是否致病，应根据具体情况进行判断。 如果是无原因的特发性心包积液，经过规范治疗后预后较好，不会危及生命。如果是结核性心包炎造成的心包积液，该病治疗后病情可治愈，所以也不会致病。但是如果是肺癌、支气管癌等恶性疾病引起的心包积液，由于这些疾病无法彻底根治，且容易向身体其他部位转移，所以预后相对较

产生心脏积液的原因是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏积液通常是指心包积液，产生心包积液的原因有心室破裂、结核性心包炎、体循环淤血等。 1.心室破裂 患者出现心室破裂的情况时，可能会导致心室内的血液渗透入心包内，造成心包不断扩张，使其出现心包积液的症状。 2.结核性心包炎 结核分枝杆菌感染可引起结核性心包炎，心包组织可能会出现炎症性病变，炎症刺激则

结核性心包炎的检查项目有哪些

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎的检查项目有体格检查、结核菌素试验、心包穿刺液检查、X线检查等。 1、体格检查 听诊左肩胛骨下有无浊音，初步判断有无结核性心包炎的可能。 2、结核菌素试验 了解是否感染了结核分枝杆菌，为诊断结核性心包炎提供依据。 3、心包穿刺液检查 如果在心包积液中发现结核分枝杆菌，可以证实感染了结核分

结核性心包炎该如何治疗？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 可以通过适当运动，加强身体锻炼，合理饮食，多食用富含维生素和蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，调整合理的生活作息，保持充足的睡眠，从而促进机体的新陈代谢，有利于病情的康复。 2、药物治疗 主要采取三联抗结核化学药物，包括

缩窄性心包炎挂哪个科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎这个疾病属于心脏科疾病范畴，早期要看心内科，发展到一定程度看心外科。缩窄性心包炎不是一开始心包就是缩窄的，往往之前都有急性的心包炎或者心包积液，因为急性期疾病没有得到很好的控制，心包出现了粘连、增厚形成一个硬壳东西，把心脏牢牢地包裹在里面。因此，早期一旦出现急性心包炎或者心包积液，一定要到内科去进行规范的检查和治疗，尽量找到引起心包积液的原因，根据原因进行对症的药物或者其他治疗。同时，如果心包积液量比较大，还要进行心包积液的抽取，一旦发展到缩窄性心包炎，这时必须要到心外科就诊，而且越早越好，由心外科医生做心包的剥脱或者松解，把缩窄性的心包给切除掉，达到让心脏恢复收缩舒张功能的治疗目的。

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后，要早期的进外科手术的干预，把缩窄的心包剥离掉，这时才能还心脏收缩和舒张比较好的空间，达到治疗的目的。如果早期内科治疗没有跟上，心包炎或者心包积液发展成慢性的缩窄性心包炎，外科又没有及时进行手术的干预，随着病程的推进，患者可能会出现心衰、恶病质等情况，身体非常虚弱，等到这个时候，无论是内科的药物还是外科手术都已经没有机会了。

缩窄性心包炎能治好吗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎如果干预早，还可以治疗，效果还不错，但如果干预的比较晚，很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴，在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液，如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制，心包出现粘连、增厚，部分心包出现钙化，最后变成很硬的纤维样硬壳，把心脏牢牢的包裹在里面，这个时候内科的治疗没有什么很好的效果，也达不到任何治疗的目的，只能缓解引起的心衰的症状。此时需要通过外科手术把缩窄的心包剥离，才能达到治疗的目的，但如果没有早期进行心包剥离手术，这个时候心脏功能受到了很大的影响，即便再去做手术，也很难把缩窄性心包炎治好或者到了一定程度，病人的心脏功能以及全身的条件已经不具备手术条件，则没有任何治疗的机会可言。

结核

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

结核目前是临床上最常见的一种疾病，其中以肺结核为多见。主要是因为结核杆菌侵犯了人体的呼吸系统而导致肺部的一种炎症改变，患者多表现为低热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，咳痰，食欲不振等一系列相关的症状。当结核累积到肺部称之为肺结核，也可以累积到其它脏器，比如肠结核，脊柱结核，关节结核。无论是哪个部位的结核都需要予以长期规范的抗结核治疗。

缩窄性心包炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。