卒中后抑郁的治疗原则

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

怎样预防脑卒中再发

李贞兰 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

很多脑血栓、脑卒中患者得病之后，非常害怕二次再得病。其实，脑卒中发病后，如果做好预防工作，一般不会再次复发。脑卒中患者应进行二级预防，二级预防主要是控制脑卒中的危险因素，包括血压、血脂、血糖，每天按时量血压，饮食上应积极控制，以降低血脂。如果本身患有糖尿病，则应积极控制血糖。其次，应标明情绪紧张、情绪激动，以免使脑卒中再发。患者需要保持平

轻微脑出血能恢复正常吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

轻度脑出血的病人，能否恢复到正常人的状态，主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血，病人可以恢复正常，反之就无法恢复，需要进行功能锻炼。

基底节区脑出血后遗症是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般来说，具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多，很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫，甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。

小脑出血几天的危险期？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

小脑出血的危险期是比较长的，前三天特别是前24小时，特别是前6小时，主要是预防再出血，在发病的24小时以后，脑出血的水肿可以达到高峰期，一般持续10天左右可以逐渐下降，因此它的风险最少是在10天左右。

脑梗塞引起脑出血会死亡吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞如果造成了脑出血，这种情况一定要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血大于30毫升，并且表现出了脑疝，意识障碍，昏迷等等一些情况，这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右，这样积极治疗还是可以挽救病人的生命，但是也会遗留一定的后遗症。

脑出血ct值一般不超过？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑溢血的ct值一般不超过40，风险越高，CT值代表脑出血的意义就越重要，正常ct值越低越好，当脑溢血现象刚表现出时，病人ct值就会迅速上升，正常会达到40左右，而轻度脑溢血人体就不会有什么影响，但是严重的脑溢血，往往会威胁到病人的生命健康，因此一定要造成重视。

脑出血急性期大概多久？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间，其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候，病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险，脑出血急性期是48小时以内，在72小时之内有可能会发生再出血，脑水肿在3-5天左右开始，一般1周左右开始消退。

脑出血10毫升严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

流血量10毫升是不是严重，要看出血部位，若是在小脑幕以上的出血， 10毫升不算严重，出血量并不大，也不具备手术指征，经过药物保守治疗，用一些止血消肿脱水和营养神经药物，逐渐就能够吸收恢复，大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下，脑干的出血或者是小脑的出血比较严重，可以危及生命。

急性脑出血的原因有哪些？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

造成急性脑出血的原因具有以下几种：第一种，没有做好血压检测造成血压骤然升高，因此造成的，平时要按时的去医院做血压检测，定时的服用降压药物治疗；第二种，突然暴怒等精神刺激造成的，要保持情绪平缓、心情愉快；第三种，脑血管发育异常造成的，建议先去医院做脑血管造影，然后再对症治疗；第四种，患有脑动脉瘤造成的

阳光抑郁症是怎么回事

蒋少艾 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

阳光抑郁症也叫微笑抑郁，不像一般抑郁症那样看上去情绪低落，一般表面看起来非常阳光、快乐、充满激情，但是当独处时候却收敛起笑容，内心悲伤忧郁。患者把自己内心郁闷、委屈、愤怒等真正情绪都给隐藏起来，只向人们展示自己比较阳光一面。由于自己内心真正的情绪长时间无法宣泄，积累下来形成巨大压力而形成成为抑郁症。当一个人外表显得很外向、阳光时，抑郁症是

脑出血后头疼怎么办？

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法：1、脑出血后会在脑子里存在一定时间，我们叫做占位效应，颅内压会增高，颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状，这时候的治疗应该以脱水降颅压为主，常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛，这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜

脑梗死和脑出血有什么区别？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，很多病人是早上起来一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，半身肢体麻木感，说话不清楚，发作前可能有先兆症状，也就是上述症状反复发作，每次十几分钟自行缓解，在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前无先

抑郁症是生理疾病还是心理疾病

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

抑郁症是生理疾病，也是心理疾病，因为抑郁症有血液激素一些改变，同时造成抑郁症原因也是有遗传因素或者是激素水平不协调或者是由于生活当中压力或者是工作当中压力或者是在成长过程当中遇到一些重大事件影响而造成，所以既是生理疾病也是心理疾病。

怎样开导抑郁症病人

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

对于抑郁症患者，没有必要过度去开导，只需要给予充分合理陪伴就可以，因为对于抑郁症患者来说，性格比较敏感，切勿过度告知要想开点或者是活得开心点，这些对于患者没有任何意义，反倒会造成伤害，尽量多陪伴抑郁症患者，谈论一些感兴趣事情，并且鼓励或者陪伴一起去做，让长时间投入到喜欢做的事情当中或者没有喜欢做事情经常相约着到户外晒晒太阳，运动运动，也能

脑卒中后遗症都有哪些

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症有很多，最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时，也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话，并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外，还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍，比如偏瘫，肢体偏侧无力，尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功