物理治疗对双相情感障碍的效果如何

桑文华 主任医师

河北省第六人民医院 三甲

饮食调理对抑郁症有帮助吗

饮食疗法它是作为抑郁症的补充或替代的一个方法的，比如有的人他会让病人多吃一些香蕉，来缓解病人的他的焦虑情绪。有的人还可能会让病人吃一些对情绪有改善的这种食品，那么这种也仅仅是作为补充和辅助的一个方法，而且目前的证据并没有表明这些食物对抑郁症有肯定的疗效。目前抑郁症肯定的疗效还是药物治疗。

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心理治疗能根治轻度抑郁症吗

目前抑郁症是病因未明的一种疾病。心理治疗可以根治抑郁症，这是错误说法。心理治疗它只能改善病人的认知和想法，还有优惠些患者从幼年时形成的应对方法。还可通过心理治疗来改变患者的认知情况，改善患者不良情绪及行为习惯，进行正面修正。心理治疗原则上属于药物治疗的辅助手段，它不能是作为根治抑郁症的方法。

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抑郁症的心理治疗有哪些

抑郁症的心理治疗包括认知行为治疗、以家庭为中心的治疗、精神分析治疗。目前比较肯定的方法是认知行为治疗。认知行为治疗主要方法是改善抑郁病人的不良的认知。部分抑郁症病人认为自己不被肯定、自己没有能力，通过改善病人的不良认知，改善病情。家庭治疗是通过家庭人员互相参与的方式，改善病人的想法、行为、情绪。第三是精神动力治疗，精神动力治疗基于精神分析治疗，是从病人从小的发育情况、父母养育方式、成长过程等方面对病人进行修正，从而改善病人的情绪问题。

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抑郁症的治疗手段分别有哪些

抑郁症的治疗目前以药物治疗为主，包括物理治疗、心理治疗、补充替代疗法都可以用来治疗抑郁症。药物治疗主要还是以应用抗抑郁类的药物为主，辅以镇定催眠的药物。物理治疗上可以有改良的电休克治疗，还有经颅磁刺激治疗。而心理治疗包括认知行为治疗、家庭治疗，还有精神动力方面的治疗，目前比较被临床肯定的是认知行为治疗。另外，还有些补充替代疗法，这些疗法大家都比较感兴趣，但是目前这些疗法只是作为辅助疗法，，包括饮食疗法也只是做补充，目前还没有作为有证据的抗抑郁药真正的方法。

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抑郁症有哪些危害

抑郁症的危害首先从情绪方面对他自身的危害，如果是一个学生，可能会影响了他的学习，如果病人是在工作，那么可能会影响他的工作，如果是一个管理人员可能会影响他对团体的管理。那么对于家庭呢，抑郁症治疗它可能会对家庭产生经济上的负担，还有可能会对家庭产生一些羞耻感。更重要的是抑郁症可能会有自伤自杀，那么这种行为可能会造成病人本人出现身体上的一些伤害，或是甚至有的病人可能结束自己生命走向死亡，那么给家人、给社会造成一些不良的影响。

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抑郁症有哪些临床表现

抑郁症的临床表现主要有三个大部分，一个方面是情绪症状，情绪症状一般就是情绪比较压抑，情绪低落，对什么都不感兴趣，然后觉得自己不愿意出门，不愿意见人，整天感到悲伤、压抑。另外一组症状就是躯体症状，躯体症状也叫生物学的症状，一般生物学的症状包括人的睡眠、饮食，另外还有性方面的问题。抑郁的睡眠方面的表现主要还是早醒，可能病人比以前正常的情况下，早醒两个小时，或者入睡困难，食欲方面表现的就是食欲差，体重下降。性方面就是性功能或是性的需求比较差。第三个方面的表现主要是认识方面，认识方面病人认为自己不如别人，自卑，产生了没有意思的表现，另外病人还感到自己的记忆下降，明显下降，或是说他的注意力不集中，从而导致对自身的认识下降，认为自己不如别人，比别人差。另外当然还有一些其他的症状，比如病人他的症状表现上可能还有伴有一些精神病的症状，还有或是在某些具体特定的时间发作。

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如何预防双相情感障碍

对于双相情感障碍预防，一般应该注意对于高危人群预防，如果家族当中有双相障碍家族史，这个病人性格上本身是外向性格或是情绪比较容易波动这样，要尽早去发现病人有没有极端情绪，比如兴奋、发脾气，达到这种比较严重程度或是抑郁时候，作为家属要早期发现。已经诊断是双相障碍病人，作为家属一定要让患者按时服药，保证病情再次反复。病人发作一般都不是急性，都有一个发病过程，要早期发现病人出现的睡眠问题，言语量变化，出现的轻微行为上异常。早期发现、早期干预病人可能就不会造成大的发作。如果要了解抑郁症，首先要知道抑郁障碍。抑郁障碍是以持续显著情绪低落为主要表现的一组心境障碍，抑郁症是抑郁障碍里边一种类型，而且如果是抑郁症，病人必须满足抑郁发作诊断标准。抑郁发作诊断标准比较严格，如果病人只是一个很轻情绪问题或是在某些压力下一些情绪问题，并不满足抑郁症诊断标准，这个时候不能叫做病人得了抑郁症，而是只是病人出现抑郁情绪。

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治疗双相障碍的药物有哪些

双相障碍的药物治疗是最主要的方法，一般的药物包括情绪稳定剂，抗精神病药，以及抗抑郁药，还有一些镇静催眠药。我们说双相情感障碍，它的治疗主要的基础用药还是情绪稳定剂。情绪稳定剂包括锂盐，包括丙戊酸盐，包括卡马西平，还有拉莫三嗪这一类的药物。抗精神病药里边目前我们有双相障碍指南，指南里边用在精神分裂症里边的绝大多数药物都可以用来治疗双相情感障碍，尤其是双相情感障碍里边躁狂发作。那么抗抑郁药对于双相障碍里边的一些特殊情况，比如病情比较严重，持续时间比较长，或是以抑郁发作为主的这些双相抑郁的情况，还可以酌情使用抗抑郁药物。另外双相情感障碍病人他都存在睡眠的问题，这个时候我们一般都要在急性期使用镇静催眠的药物。

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治疗双相障碍的方法有哪些

药物治疗方法是双相障碍的主要治疗方法。近几十年药物治疗有了长足的发展，但是对于双相障碍急性期，还有预防复发这两个方面，药物治疗也有很多不尽如人意的地方，所以在这个基础上又增加了物理治疗方法、心理治疗方法以及危机干预的方法。物理治疗一般现在比较成熟的有MECT治疗，也就是改良性休克治疗，还有电休克治疗。以前治疗有一些不足的地方，现在是改良电休克治疗。这个方法还是目前来讲对对病人是比较有效的。另外还有是经颅磁治疗，这也是比较重要的一个物理治疗方法，目前都在使用。那么对于心理治疗，对于双相障碍来讲，目前采用的是认知行为治疗、家庭治疗以及精神动力方法的治疗，这三个治疗对于双相障碍的疗效也都是比较好的。还有就是危机干预治疗。危机干预也是精神科里边一个比较特色的治疗方法。大家都知道双相情感障碍有一些比较危险的情况发生，一个是暴力攻击，还有一个是自杀，如果出现这两种问题的时候，我们就要引入到危机干预的方法来解决。

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双相障碍的病因有哪些

双相情感障碍它现在是一个病因未明的疾病，目前的研究认为双相情感障碍它主要从这么几个方面来考虑病因，一个是它本身的因素，还有就是外界环境因素，本身因素有它的遗传因素，另外还有本身的性格因素，还有它本身的身体生化方面的。外界环境因素也有一些，比如他儿童时期可能受到一些创伤，还有就是后期重大的一些精神刺激。那么单独的这个都不能作为双相障碍发病的因素，可能是综合的因素。比如我们目前大家比较公认的就是一个生化方面的因素，这是作为一个关键的因素，因为我们目前的双相障碍治疗主要是药物治疗，也是基于双相障碍他身体本身有生化方面的因素改变。

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药物会导致抑郁症吗

有些药物它是可以导致抑郁的，比如我们常用的抗高血压药，降压药。比如利血平。利血平如果吃时间比较长，就会产生比如情绪特别低落，压抑的这些抑郁的表现。另外还有一些巴比妥类药物，最早的一些病人使用来做镇静催眠的药物，这些使用时间长了也会出现抑郁的表现。另外还有一种情况就是酒精，有的人习惯长期大量的喝酒，这样的人他时间久了以后可能会出现心情不好、不高兴、觉得压抑，对什么事不感兴趣，这些抑郁的表现。另外还有某些抗癌药，这些药物也有可能会出现抑郁的表现。其他还有一些杀虫剂，还有一些抗精神病药。有些精神方面的病人，比如用一些氯丙嗪，用氟哌啶醇，这些时间久了，他可能就会出现抑郁的问题。所以我们在使用以上药物的时候，一定要观察或是测查病人是不是出现了抑郁的问题。

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服药抗抑郁药物一周内病情加重是怎么回事

抗抑郁药物的治疗起效时间相对比较晚，一般在两周到三周时。但是有的患者可能在服药的初期，尤其在一周之内，会出现容易发脾气、烦躁、紧张等症状。还有部分患者会出现胃肠道的反应，比如不想吃东西、胃里难受等。这种情况考虑是在抗抑郁药起效之前出现的抗抑郁药的一些不良反应，所以患者不需要担心。随着时间的推移，这些问题可能会减少或是消失

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抗抑郁药物含激素吗 会发胖吗

抗抑郁药不含有激素，也不会使人发胖。有些人服药以后会出现发胖、体重增加，这种情况可能与患者本身的体质有关系，也可能是由于患者随着症状的改善，食欲得到改善，食量可能会增加，从而引起发胖的症状。另外，还有部分药物，可能因为作用受体原因，使患者出现发胖的症状。

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抑郁症药物一般多久一个周期

抑郁症治疗建议是全程治疗，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。急性期治疗主要目的是控制症状，时间一般在8到12周，在时间内把症状完全控制住后进入巩固期。巩固期的时间大约是4-9个月，结束以后进入维持期。维持期治疗时间因人而异，如果病人是首次发作、程度比较轻或是治疗恢复情况比较好，此时可以不进行维持治疗。如果病人已经发作两次甚至三次以上则要进行维持治疗，时间在2到3年或是更长的时间。

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抑郁症患者必须长期服药吗

抑郁症本身是慢性复发性疾病，坚持抗抑郁药治疗是必要的方式，可以避免抑郁症复发。抑郁症的治疗遵从全程治疗，可以分为三种：第一，急性期在有抑郁症状时治疗，控制症状后有维持阶段，是维持抗抑郁的效果。第二，巩固治疗在急性期4到6周，通过4到6周的时间控制症状，再进行巩固治疗。第三，维持治疗时间根据病人情况而异，如果是首次发作，一般维持一年即可；如果病人发作三次以上，可能要长时间治疗，甚至终生治疗。抑郁症病人要将维持治疗期进行到最后，及早停药或及早减药可能造成抑郁的复发。

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临床治疗抑郁症一般用哪些药物

抗抑郁药分为新型的抗抑郁药和传统的抗抑郁药。传统的抗抑郁药一般有多虑平、阿米替林、氯丙米嗪等，此类药物一般副作用比较大，病人服用后可能会出现口干、便秘的症状，还可能对心脏产生影响。因此限制了传统药物的使用，但因为此类药物价格相对比较便宜，目前在基层的医院还在使用。新型抗抑郁药常用的包括西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明、度洛西汀、文拉法辛等。此类药物相对副作用比较小，对心脏的影响也比较小。五朵金花是新型的抗抑郁药，包括舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明。一般对于首次发作或是比较清醒的患者，效果比较理想。双通道药物包括度洛西汀、文拉法辛等，对于抑郁症状比较严重或者多次发作的病人，疗效比较好。另外对于睡眠比较差的抑郁症病人，可以首选米氮平、曲唑酮等具有镇静催眠作用的抗抑郁药。