民福康>科普视频 >三甲科主任 >得了法洛四联症如何治疗

得了法洛四联症如何治疗

视频内容

法洛氏四联症包括两方面的治疗,即内科治疗和外科治疗。

法洛氏四联症内科治疗主要是控制呼吸道的感染,预防发生感染性心内膜炎以及心力衰竭,重症患者需要用β受体阻滞剂进行治疗,能够减轻右心室流出道的梗阻,预防发生缺氧。

法洛氏四联症外科治疗主要是在开胸直视下行根治术,包括切除右心室、流出道肥厚肌束、分离狭窄的瓣膜、修补室间隔缺损,手术年龄以5-8岁最为合适。

如果法洛氏四联症患儿症状非常严重,可以在3岁之前内先用分流式做锁骨下动脉、主动脉或上腔静脉与肺动脉吻合术,建立体肺循环的交通,用来改善缺氧的症状,为以后做进一步的根治术进行准备。

发布于 2019-02-27   浏览4.77万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
法洛四联症有哪四种畸形组成
法洛四联症是一种联合的先天性心血管畸形,主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,详情如下: 1、肺动脉狭窄 肺动脉狭窄考虑是左心压力大于右心压力造成的。 2、室间隔缺损 胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良,可引起室间隔缺损。 3、主动脉骑跨 主动脉骑跨指的是主动脉同时连接在左心室以及右心室流出道位置,考虑是胚胎发育异常引起的,与孕早期病毒感染、外界有害物质刺激等有关。 4、右心室肥厚 右心室肥厚考虑是肺动脉狭窄引起的。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
法洛四联症怎么来的
法洛四联症可能与遗传、外部环境影响、母体因素等原因有关。 1、遗传 法洛四联症的发生与遗传因素密切相关,部分基因突变和染色体异常可能导致心脏发育异常,从而引发法洛四联症。 2、外部环境影响 包括孕期接触辐射、化学物质或药物以及环境污染等,均可能会影响胚胎的正常发育,导致心脏发育异常,引起法洛四联症。 3、母体因素 母体在孕期的生活习惯、营养状况、疾病情况等都可能影响胎儿的心脏发育,从而增加法洛四联症的发病风险,比如孕期营养不良以及母体患糖尿病、高血压等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
一般情况下,心力衰竭大多是不能治好的,但心力衰竭可以通过药物来改善心衰的症状,阻止心衰的进一步进展,延长心衰患者的生存时间,减少其住院率,改善患者的生活质量,防止心肌损害进一步加重,从而降低病死率。 心力衰竭的患者可以在医生的指导下使用强心、利尿类、RASS系统抑制剂、被他受体阻滞剂等药物进行治疗,可以进一步改善心衰患者的症状,更好地改善心衰患者的预后。 此外,日常生活中,患者不要进行剧烈的运动,以免加重心脏的负担,甚至可能出现严重的心衰。另外,在饮食上要减少油脂类食物的摄入,注意清淡饮食。再者,患者还要放松精神,切勿紧张、激动和生气,否则可能会加重心力衰竭。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等。 一、心力衰竭的分类 1.左心衰竭:主要影响左心室的功能,导致肺循环淤血。 2.右心衰竭:主要影响右心室的功能,导致体循环淤血。 3.全心衰竭:同时影响左右心室的功能。 二、心力衰竭的症状 1.呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 2.乏力:运动耐力下降,乏力。 3.体液潴留:水肿、胸腔积液、腹水。 三、心力衰竭的诊断 1.详细的病史采集和体格检查。 2.心电图、超声心动图等检查。 3.实验室检查,如血生化、心肌标志物等。 四、心力衰竭的治疗 1.病因治疗:积极治疗原发病,如冠心病、高血压、心律失常等。 2.药物治疗:利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。 3.非药物治疗:心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。 五、心力衰竭的预防 1.控制高血压、糖尿病等危险因素。 2.戒烟。 3.适量运动。 4.饮食健康。 六、特殊人群的心力衰竭 1.老年人:随着年龄的增长,心力衰竭的发生率逐渐增加。老年人常伴有多种疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,治疗时需特别注意药物的副作用。 2.女性:女性在绝经期后,心力衰竭的发生率逐渐增加。女性患者常伴有其他疾病,如抑郁症、骨质疏松等,治疗时需特别注意这些疾病的影响。 3.儿童:儿童心力衰竭的病因和临床表现与成人不同,治疗时需根据儿童的特点进行个体化治疗。 总之,心力衰竭是一种严重的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意预防心力衰竭的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭的危害有哪些
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,若不及时治疗,会对身体造成严重危害,甚至危及生命。以下是心力衰竭可能带来的危害: 1.影响生活质量 心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,这些症状会严重影响患者的生活质量,使患者无法进行正常的活动。 患者可能需要长期卧床休息,无法参与社交活动,甚至无法照顾自己的日常生活,这会给患者带来很大的心理压力。 2.增加死亡率 心力衰竭是一种严重的疾病,如果得不到及时有效的治疗,患者的死亡率会明显增加。 研究表明,心力衰竭患者的死亡率比正常人高很多,而且随着病情的加重,死亡率还会进一步升高。 3.影响其他器官功能 心力衰竭会导致心脏的功能下降,从而影响其他器官的功能。 例如,心力衰竭会导致肺部淤血,影响肺部的呼吸功能;会导致肾脏淤血,影响肾脏的排泄功能。 4.增加医疗费用 心力衰竭需要长期治疗,患者需要频繁住院,这会增加医疗费用的支出。 此外,心力衰竭患者需要使用一些昂贵的药物和设备,这也会增加医疗费用的负担。 总之,心力衰竭是一种非常严重的疾病,需要引起患者的高度重视。如果出现心力衰竭的症状,应及时就医,接受规范的治疗,以提高生活质量,延长生存期。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。以下是关于心力衰竭的一些重要信息: 1.心力衰竭的类型 射血分数降低性心力衰竭(HFrEF):左心室射血分数(LVEF)≤40%。 射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF):40%
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心力衰竭临床表现
心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等。心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致身体各部分缺氧和营养不良的一种疾病。其临床表现主要包括: 1.呼吸困难 因为心脏泵血能力减弱,肺循环受到影响,导致肺部充血,患者会出现呼吸急促、气短、咳嗽等症状。 2.乏力 心力衰竭患者因为身体各部分缺氧和营养不良,会感到疲劳和乏力。 3.水肿 因为心脏泵血能力减弱,导致血液回流不畅,引起局部组织水肿,患者会出现手脚浮肿、腹水等症状。 4.心悸和心绞痛 心力衰竭患者因为心脏泵血不畅,会出现心悸和心绞痛等症状。 需要注意的是,心力衰竭是一种慢性疾病,患者需要长期进行治疗和管理。如果出现严重的呼吸困难、胸痛等症状应及时就医。同时,患者需要注意控制体重、限制盐的摄入、避免剧烈运动等,以减少心脏负担,延缓病情进展。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
法洛四联症常见的症状
法洛四联症常见的症状主要包括青紫、呼吸困难及杵状指等,详情如下: 1、青紫 法洛四联症患儿因血液中氧气含量较低,可出现皮肤青紫的症状。若青紫持续存在并加重,则考虑是病情严重的表现。 2、呼吸困难 法洛四联症的患儿在活动或哭闹后,容易因缺氧而出现呼吸困难的情况,主要表现为呼吸急促、喘息等。 3、杵状指 当患儿缺氧严重时,则可导致手指、脚趾的末端膨大,称为杵状指。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性心内膜炎的诊断标准
感染性心内膜炎是一种严重的疾病,需要及时准确的诊断。以下是感染性心内膜炎的诊断标准: 1.主要标准 血培养阳性:两次或两次以上血培养阳性,且病原菌一致。 心内膜受累证据:超声心动图发现赘生物、脓肿或新出现的反流。 2.次要标准 易患因素:心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、先天性心脏病、心脏手术史等。 发热:体温≥38℃。 血管现象:栓塞、细菌性动脉瘤、六品脱血性休克。 免疫反应:肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑、类风湿因子阳性。 微生物证据:血清学检查阳性(如抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子等)。 需要注意的是,对于疑似感染性心内膜炎的患者,应尽可能进行全面的检查和评估,包括血培养、超声心动图等。同时,医生还会考虑患者的临床症状、病史等因素,以确保诊断的准确性。对于确诊的感染性心内膜炎患者,应及时进行抗感染治疗,以避免严重并发症的发生。 此外,特殊人群如老年人、免疫功能低下者等,感染性心内膜炎的诊断可能更为困难,需要更加密切的监测和评估。如果您怀疑自己或他人患有感染性心内膜炎,请及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
心力衰竭目前不能治愈,治疗目的在于控制心衰症状,尽可能延缓心衰进展,延长患者生存期。具体包括原发病治疗、药物治疗、非药物治疗、心脏移植等。 1.原发病治疗 心力衰竭往往是某些器质性心脏疾病的结果,对于病因明确的心衰应首先控制原发病,例如高血压应控制血压水平、糖尿病应控制血糖水平、心律失常应及时转复律及控制心室率、慢性肺心病应避免感染等。 2.药物治疗 心衰患者目前主要通过各种药物控制病情,常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、正性肌力药物如地高辛等,不同病情选择的药物也不尽相同,建议咨询专业医生确定药物种类。 3.非药物治疗 对于心肌收缩不同步的患者可以予以心脏再同步化治疗,恶性室性心律失常的患者可以采用植入型心率转复除颤器。 4.心脏移植 对于无严重基础疾病、预期寿命较长、可以获得理想供体的顽固性心衰患者可以考虑心脏移植,但往往很难获得合适供体。 患有心衰的患者建议尽快到医院就诊,结合病情咨询专业医生,制定个体化的治疗方案,尽可能延缓病情进展,延长患者生存期。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭能吃营心丹吗
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭伴冠心病怎么治疗
心力衰竭伴冠心病治疗,除了必须使用心衰常用药物之外,还要使用治疗冠心病药物,如阿司匹林、他汀类药物、扩冠状动脉药物,再加用营养心肌药物,尽量维持患者心脏代谢能力。心力衰竭可能是合并有冠心病,冠心病是由冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起,血管如果出现狭窄,可能会影响心肌代谢功能或结构,并出现心力衰竭。心力衰竭伴冠心病患者药物治疗不佳情况下,建议患者进行介入治疗或心脏搭桥CABG,可改善患者症状及预后。
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
法洛四联症临床表现
法洛四联症的临床表现:1、出现青紫,好发于毛细血管丰富的浅表部位,如唇、指甲、球结膜等。患者活动量增加时青紫加重。2、蹲锯现象,患儿行走或游戏时,常常表现为下蹲休息片刻,然后再行走。3、杵状指,患儿青紫持续六个月以上,会出现手指、脚趾的趾端粗大,是长期缺氧所造成的。4、阵发性缺氧发作,患儿常常在吃奶哭闹、情绪激动时表现为突发性地呼吸困难,严重的出现昏厥、抽搐,甚至死亡。是由于肺动脉狭窄造成肌肉痉挛,引起的一过性肺动脉梗阻,从而导致缺氧加重。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
法洛四联症是什么
法洛四联症是一种先天性心脏疾病,主要是胎儿心脏在发育的过程当中出现了异常的改变,形成了先天性畸形,主要心脏的病理改变为肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚这四种病理改变,属于是一种先天性、青紫性、复杂性的心脏病。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
法洛四联症孩子能要吗
法洛四联症可以自愈,所以孩子可以要。大部分法洛四联症患儿做完手术后是可以和正常人一样工作和生活,不影响到生长发育。有些复杂性先天性心脏病技术难度比较高,可能术后存在着杂音或残余压差,只要没有影想到宝宝生长发育,也不会影响到宝宝日后工作和学习,所以一定要做好产前检查,对患儿心功能做好评估。