脑梗多久容易二次复发

刘亚玲 主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

蛛网膜下腔出血的救治原则

　　蛛网膜下腔出血的病人治疗，我们主要还是先进行检查，看什么原因引起的，如果是动脉瘤引起的，我们一般还是以介入治疗，把动脉瘤把它填塞，或者手术治疗，把它夹闭，如果是动静脉畸形引起的，我们一般的情况下进行，也是拿胶进行填塞。　　如果说是动脉高血压引起，这种病人我们还是以治疗高血压，治疗他的易患因素为主。但是已经得了蛛网膜下腔出血的病人，把这些危险的，就是像动脉瘤可以栓塞了，还有动静脉畸形可以填塞了，这种情况下治疗最终还是像其他的脑血管病治疗是一样的，以止血、降颅压，促脑细胞代谢，改善他的胃肠功能，还有电解质紊乱，酸碱平衡紊乱为主。病人出现烦躁，可以用一些镇静药，这些都是比较常见的。　　还要进行制动，不要让病人动，不要让病人大便干燥，这些都是在诱发他蛛网膜下腔出血。所以得了蛛网膜下腔出血的病人，一定要就医，住到医院去。在家肯定是治不了的，而且还会延误诊断，延误治疗，往往可以威胁到病人的生命。

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蛛网膜下腔出血的临床表现

　　蛛网膜下腔出血的症状最常见的是头疼，一些患者还会出现精神症状，有一过性的意识障碍。严重的患者还会出现恶心呕吐等症状。　　蛛网膜下腔出血的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

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什么是蛛网膜下腔出血

　　蛛网膜下腔出血是脑动脉破裂以后，血液进入蛛网膜下腔，常见的原因是动脉瘤破裂、动静脉畸形以及脑动脉硬化。　　蛛网膜下腔出血的患者应及时进行治疗，因为该病的死亡率比较高，防止治疗不及时危及患者的生命。

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面部神经麻痹能自愈吗

　　面神经麻痹患者的水肿如果比较轻微，神经鞘膜受损不明显，没损害到轴索，多数都是可以自行恢复的。但是如果患者的神经鞘膜受损已经损害到轴索，就很难自行恢复了，因为神经的再生能力是很弱的。　　面神经麻痹的患者平时应注意保暖，避免受寒冷刺激。还要注意饮食清淡，避免辛辣刺激。

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面部神经麻痹怎么治疗

　　面神经麻痹的治疗，一般是以营养神经为主，如果患者的水肿比较严重，还可以选择一些激素类的药物进行治疗，也可以采用康复治疗的方法进行治疗。另外，面神经麻痹的患者还可以采用面神经的功能锻炼或者考电等方法进行治疗。　　面神经麻痹的患者平时应注意保暖，避免受寒冷刺激，还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

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面神经麻痹是怎么得的

　　面神经麻痹病人病毒感染比较常见，尤其冬春季节，病人发病率较高，是由于病毒侵犯面神经，尤其是带状疱疹病毒，病人可以出现神经水肿，病人神经传导出现问题，可以出现肌肉活动受限。还有一部分病人受寒、受冷也可以出现。　　还有病人受挤压也可以出现，损害面神经。还有部分病人患有中耳炎、腮腺炎，都会损害面神经，因为面神经走行要通过上述部位。还有脑膜炎病人，也容易损害面神经，但是比较少见。　　还有蛛网膜下腔出血病人，有时也可以出现，病毒感染最常见。病毒感染病人症状较重，治疗比较麻烦。有20%的病人可以遗留不同的后遗症。

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面神经麻痹的临床表现

　　面神经麻痹的临床表现主要以面神经支配肌肉瘫痪为主，面神经可以支配眼轮匝肌、口轮匝肌、额肌。如果面神经麻痹，肌肉瘫痪，病人表现为额纹消失。　　眼轮匝肌受损病人即闭眼出现困难，不能闭合，角膜出现溃疡。患者要戴眼罩，避免长时间接触外界空气，容易出现角膜溃疡。　　还有口轮匝肌受损后，病人表现口角偏斜，是偏瘫病侧，即口角向健侧偏斜，病侧口角变浅。病人出现流涎、吹气不行、咀嚼功能感觉不舒服、唇食。因为面神经和位听神经较近，在出颅部位，病人表现可以出现头晕、三叉神经受损、出现感觉障碍。

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面神经麻痹看什么科

　　面神经麻痹病人还是以看神经内科为主，但是主要看是什么原因，中耳出现问题，中耳炎，还有些腮腺问题，这些地方看耳鼻喉科、口腔科都可以。　　最常见还是以神经内科就诊比较常见，而且这种病在神经内科是比较常见疾病，能够做分诊，可以找原因，所以以看神经内科为主。如果神经内科通过一些神经系统检查，能够把面神经进行定位，定好位以后就能知道是什么部位出现问题，发现什么原因，再去相应科室治疗，这样更好一些。

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面神经麻痹的鉴别诊断

　　面神经麻痹分为中枢性和周围性，中枢性即脑血管病比较常见。　　脑血管病常见的是脑梗塞，病人可以出现面神经麻痹，中枢性表现包括口角歪斜，但是眼睑闭合、额纹不受影响。　　周围性面神经麻痹分部分，一是脑干受损，可以出现周围性面神经麻痹。病人出现贝尔氏麻痹、亨特氏综合征。亨特氏综合征即面瘫较重，位置较高，治疗比较麻烦。中耳炎病人也可以出现面神经麻痹。　　面神经在腮腺部位受损或者经乳孔地方受损，病人相对较轻。

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什么是面神经麻痹

　　面神经麻痹临床上俗称中枢性和周围性面神经麻痹，中枢性面神经麻痹，在临床上最多见是脑血管病。　　周围性面神经麻痹，临床上最常见是贝尔氏麻痹，可以表现病人额纹消失、眼睑闭合困难、口角歪斜。临床上最常见的原因是病毒感染。　　如果是病毒感染，给予抗病毒治疗。如果没有病毒感染，给营养神经治疗为主。如果损害位置较高，面神经麻痹症状较重，持续时间较长，有部分病人最终不能恢复，但大部分病人能够恢复正常。　　一些糖尿病病人可以诱发面神经麻痹。还有部分格林巴利病人，尤其是小孩、儿童，可以出现双侧面神经麻痹。　　面神经麻痹可治，如果治疗不及时，容易遗留口角歪斜，影响美容状态。面神经麻痹治疗主张在七天内尽量不要做针灸治疗。

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脑血管病的症状

　　脑血管病就是脑部血管出了问题，最常见就是脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血，还有脑动静脉瘘、脑血管畸形、脑动脉瘤可以出现，脑动脉瘤破裂以后出现蛛网膜下腔出血。　　脑血管病症状主要是看发生在什么部位，如果蛛网膜下腔出血发生在蛛网膜下腔，病人是以头疼为主，是与生俱来没有体验过的头疼，有的特别剧烈，可以出现恶心呕吐，出现一些高颅压症状。　　脑血管病如果是发生在运动部位，支配运动区部位，病人出现一些肢体瘫，如果是出现感觉区，就出现感觉症状。如果病人出现小脑症状，就可以表现一些共济失调改变，出现头晕，走路不稳，持物不准这些症状。这就是看发生部位和发生时间，还有急慢，这些症状都不一样。　　脑血管病在临床上是比较常见，而且也比较复杂，大家对这方面应该有个大概了解，以后如果再碰到有这些症状，应该引起注意。

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心脑血管病人吃什么好

　　患者应以低脂、低盐饮食为主，不要抽烟、饮酒，不要工作劳累。饮食主要是预防动脉硬化的发生，因为高脂、高盐饮食可以诱发动脉硬化。　　心血管病以前临床上以风湿性心脏病比较常见，现在以冠心病、高血压心脏病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病比较常见。　　冠状动脉也是人体的动脉一部分，所以也可以出现动脉硬化。硬化程度达到70%以上，患者可以出现心绞痛，夜间出现心前区或胸骨后胀痛。　　也有部分患者直接来医院就诊时已经是心肌梗死，会危及患者的生命，可以出现心律失常、心肌缺血、心衰、休克。

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脑梗塞是什么原因引起

　　脑梗死最常见的因素是高龄和遗传因素，也有可能与高血压、糖尿病、高尿酸血症、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等因素有关。111脑梗死的患者平时要控制好原发病，饮食也要注意清淡，避免过于油腻和辛辣刺激，还应戒烟除酒。

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轻微脑梗塞能治好吗

　　轻微脑梗死病人大部分症状比较轻微，通过治疗大部分功能都能恢复，恢复率能达到70%~80%，如果治疗不及时，轻微性脑梗塞可以演变成重症脑梗死，血栓可以延长，延长后堵塞重要部位可以出现偏瘫症状加重，可以出现原来症状加重和可出现新症状。　　轻微脑梗死需要及时治疗，一般情况下，如果梗塞比较重要的部位，要进行溶栓治疗，能使轻微脑梗死向好的方向发展。　　如果轻微脑梗死不影响生活，患者不高度重视，肢体瘫痪可能达到一级、二级、三级。　　所以轻微性脑梗死，病人应该引起注意，引起重视。要尽快得到有效治疗，到正规医院进行治疗。

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脑梗塞用药与配餐

　　脑梗死治疗方面，急性期治疗主要给予抗血小板治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷，还有活血化瘀治疗，病人如果可以用降自由基治疗，还可以用促脑细胞代谢药物。急性期后，其治疗以康复治疗、功能锻炼为主。还要预防易患因素，主要是把血压、血脂、血糖控制好，避免再次出现脑梗死。　　还有肢体残疾，残疾功能地方进行功能锻炼。如果病人有语言障碍，进行语言康复治疗。如果病人有肢体功能进行PT治疗，上肢功能进行OT治疗，使患者功能尽量减少残疾，尽快恢复日常生活能力、工作能力，尽快走向工作岗位。　　脑血管病治疗，饮食治疗也很重要，如果饮食不注意，也能再次发生脑血管病，建议患者进行低盐、低脂饮食，还有注意低尿酸饮食。特别是羊内脏尽量不要吃。　　还要进行功能锻炼，多活动，适当有氧运动即可。多走使功能恢复，避免长时间坐着以防肌肉萎缩，影响以后恢复。尽量去有康复机构的地方，特别是医院康复科，可以进行康复治疗，对恢复有很大帮助。

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什么是轻微脑梗

　　 脑梗部位如果是在大脑皮层下，尤其有一部分在内囊区以外的梗塞，叫基底节区梗塞，患者的感觉功能、运动功能，还有共济功能所出现的症状都比较轻微，就称为轻微脑梗。　　部分患者可能会出现脑梗症状，包括走路不稳、拿筷子不稳等现象，但不影响正常生活，都可以称为轻微性脑梗死。　　脑干上的梗塞大部分是比较重，也有部分患者会表现出轻微脑梗症状，主要看部位和梗塞的面积大小来进行分析。