结直肠癌的高发人群

蒙岭 主任医师

临汾市人民医院 三甲

乳腺癌的高危因素

乳腺在妇女里面它是排位第二的恶性疾病，乳腺癌高危因素在我们上学的时候有一个4F，就是什么意思呢?肥胖，前面英文打字头是F，肥胖的妇女，40岁的妇女。另外就是月经不规律，这包括什么?月经来得过早，或者月经来得过晚。另外就是月经停得过迟，还有未婚的，未育的，未婚未育未孕，这些都是高危因素。当然了家族性的，如果你的直系，你的母亲，你的姨们有这种病，你的发病率会很高的，这是在发病方面。另外就是和生活习惯有关系，压力过大，抽烟，这是对妇女乳腺癌一个很确定的高发因素。

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哪些病症可以用腹腔镜手术进行治疗

腹腔镜技术现在已经很成熟了，腔镜技术在普外中的应用疾病方面，比如说胃癌、小肠癌、胰头癌、结直肠癌。另外腔镜在普通外科里边，甲状腺、乳腺都可以用到腔镜的。我们现在工作当中75%的比例都在用腔镜，腔镜胃癌包括腔镜辅助，完全腔镜。现在我们的专业，我们医院已经达到75%以上，一半以上都在用，都是完全腔镜下操作。腔镜的手术，首先是对机体的扰动比较小。腔镜的术野更清晰。从2D到3D，从平面到立体，从手动到机器，到机器人，达芬奇的操作，更精确，更精准。手术对淋巴的廓清，肿瘤的切除可以达到比开放手术更精确的效果，对病人的治愈率有个显著的提高。腔镜们对一些阑尾、疝气，这些可以达到明显的美容效果，病人的满意度大大的提高。

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腹腔镜手术有哪些优势

传统手术是开大刀，而腔镜手术是在腔镜下透过屏幕在腔镜下操作。相比之下腔镜手术的优势是腹壁没有明显的刀痕，创伤比较小，所以病人恢复快，而且腔镜手术对机体的内环境扰动少。此外，普通腔镜手术是2D的可以将镜下组织放大两倍，如果是3D可以放大到五倍，更有利于淋巴结的清扫、手术的清扫以及肿瘤的切除。

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乳腺癌术后有哪些注意事项

乳腺癌手术后，部分患者仍有复发风险，这部分患者术后应积极调整生活方式，定期复查及随访，防止复发。如果随访期间患者出现不适，请及时就诊治疗。同时，术后要合理营养和膳食，建议以低脂饮食为主，选用优质蛋白，比如鱼肉、瘦肉、坚果、大豆等，谨慎食用保健品。

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乳腺癌该如何治疗

乳腺癌的治疗，从100多年前乳腺癌的治疗是小范围的切除，局部的切除，它的发展是个波浪形的。150年前是小范围的切除，到100年前就是大范围的切除，包括胸廓内淋巴链的切除，胸壁的切除。但是随着现在研究的发现，扩大的切除不利于五年的生存率，尤其是现在是药物的发明。乳癌对化疗药物的敏感程度大大的提高。实性肿瘤的乳癌和甲状腺癌的预后都是相当不错的。乳腺癌的治疗看分期，从分期上来确定它的治疗方案。另外和病人的诉求，肿瘤距乳头的距离，肿瘤的大小，方方面面来确定下一步是对乳腺做局部切除，象限切除，整体切除，还是扩大切除。另外就是从手术完，淋巴结的检查，淋巴结的转移的数量的多少，免疫组化，这些方面再考虑下一步，是做化疗还是做免疫治疗。

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乳腺癌的症状

乳腺癌在古时叫乳岩，即岩石的岩，很硬。乳腺癌典型症状是无痛性肿块，增生也有肿块，伴随疼痛。乳腺癌一旦疼痛，说明已经很晚。乳腺癌是无痛性肿块，以外象上限为多。如果触及到无痛性肿块，与皮肤有粘连或是与胸肌有粘连，活动度差。可以出现腋下淋巴结肿大，需要做乳腺彩超，乳腺钼靶，乳腺核磁进一步确定。最终患者可能要做穿刺诊断，穿刺检查。从而尽早治疗，尽早检查，尽早发现，以提高生存率。

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乳腺增生和乳腺癌有什么关系

乳腺增生，是妇女性成熟以后普遍会存在的一种现象，几乎95%的女人都存在乳腺增生的情况。现在很多乡村都会进行免费体检，可以通过彩超确诊为乳腺增生。但是乳腺增生没有想象的那么恐怖，并且乳腺增生与癌症之间，并没有必然的联系，两者不适等号关系，因此没有得了增生就得癌症的这种说法。乳腺增生与妇女生理周期有关系，月经前会出现乳房胀痛感，等到了月经期间，乳房不适感就明显的下降。

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如何预防结直肠癌

结直肠癌发病原因主要与饮食因素有关，低纤维饮食、高脂蛋白饮食等，都是大肠癌危险因素。因此，对于结直肠癌预防应注意饮食管理，保证低脂饮食，以高纤维饮食为主，避免或者少食烧烤、油炸、腌制类食品。除了饮食，不良生活方式和化学物质也可诱发结直肠癌。所以平时还应该调整生活方式，保持良好心情，减少生活或工作压力。同时，还要避免生活和工作环境中有害、放射性物质等。

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结直肠癌术后有哪些注意事项

结直肠癌术后以低脂饮食为主，适当锻炼，多吃粗纤维类食物。肿瘤复查一般一个月做基础片子，基础实验室数据，以便日后随访。结肠癌术后一般是第一个月查一次，三个月查一次，两年内半年查一次，三年后一年查一次，这些方面包括实验室检查、癌胚抗原、CA125、彩超检查即普通B超检查、核磁检查、CT检查、胸片检查、胸部CT检查。

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结直肠癌术前要做哪些准备

结直肠癌的术前准备有别于胃癌，胃癌是上消化道，结直肠癌是下消道，术前三天做肠道准备就可以了。一般不主张病人三天禁食，就是不进食，千万不要禁食，禁食不利于消化道的健康。术前第三天开始可以吃一些软的，容易消化的，低渣的一些饮食。另外术前第二天可以口服肠道的抗生素，以利于手术后肠道吻合口的恢复，吻合口的生长。

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结直肠癌会发生转移吗

结直肠癌和所有的恶性肿瘤一样，都存在转移，转移的途径有四类：血型、淋巴、种植和播散。如果是远处转移，转移到肝脏，即使是有肝脏的转移，通过治疗，五年的生存率仍然不低于45%。因为结直肠癌转移，与胃癌的转移不一样，胃癌转移，根据胃癌的恶性程度，五年生存率都比较低，但结直肠癌的效果是不错的，即使有转移，但是通过治疗病人也可以无瘤生长或是带瘤生长很长时间。转移率的高低确实是不好判断，因为要通过CT检查、核磁检查，术前都要做这些检查，以便给病人的肿瘤定期，利于手术后或者手术当中的进一步治疗。

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如何早期发现结直肠癌

早期发现结直肠癌，一旦出现持续性腹痛或是痉挛性腹痛。如果是因为饮食方面不合适导致。患者担心结直肠癌，去医院进行检查，属于小题大做。如果有持续性腹疼、排便习惯改变，一天一次大便变为一天三次大便，便条成型到大便变稀，建议患者要及时到医院检查。可以通过结肠镜、造影检查，也可以通过CT、核磁等手段尽早发现结肠癌。

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结直肠癌该如何治疗

一旦发现结肠癌、直肠癌，手术治疗是解决问题的唯一方法。手术前和手术后，还可根据患者情况选择术前治疗和术后化疗，以提高治愈率。术前治疗也称为新辅助治疗，其目的是为了缩小原发病灶，给手术提供更多机会。术后治疗也称为辅助治疗，其主要目的是为了消灭残余病灶，提高病人生存率。

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结直肠癌要做哪些检查

首先如果出现间断性的腹痛，有便血，有排便习惯的改变。第一时间到医院做一个气钡双重造影，或者是做一个结肠镜。当然如果是直肠的话，最直接了当的就是做直肠指诊，或者是直肠镜的检查，乙状结肠镜的检查都是特别直观的。另外就是实验室的检查，我们可以检查CEA，也叫癌胚抗原，它是反映肿瘤的一种肿瘤标记物，随后可以做彩超，彩超的诊断率在90%以上。另外可以做CT检查，CT检查可以查到0.5公分的肿瘤，随后可以做核磁，对肠道肿瘤它的外侵及周围淋巴结的情况可以做进一步的了解，以便制定下一步的更好的治疗。

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如何区分结直肠癌和痔疮

常话说的好，十人九痔，痔分为内痔、外痔、混合痔，痔疮的出血量一般都是鲜红的。另外痔疮没有明显的里急后重感，所谓的里急后重感就是你便意不净，拉完大便以后又想去。这个和直肠癌有明显的区别，直肠癌因为它是肠腔里边有占位，就是它有肿瘤，它通过反射性的，反射到大脑，它持续有便意。痔疮没有，痔疮的出血一般都是鲜红的，没有黏液血便。直肠癌不一样，直肠癌它往往有脓血、粘液血便。当然最主要的我们在临床上做检查，直肠癌是直肠里边的占位，它有肿块，质硬的，表面不光滑的，凹凸不平的。痔疮那就是柔软的，摸着没有明显的结节的。痔疮和直肠癌排便习惯上有时候有不同的地方，痔疮是畏便，因为他有疼痛，但是如果炎症消退，痔疮症状减退或者排便习惯还是正常的，排便没有明显的异常。直肠癌不一样，它会持续性地加重，它和未变完全是两个不同的概念。

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结直肠癌的症状

结直肠癌的症状主要有腹痛、便血、贫血、消瘦，患者可能还会出现梗阻、痉挛性疼痛以及排便习惯的改变等症状。结直肠癌的患者严重时可能还会出现恶性贫血、消瘦、乏力、恶心、呕吐等症状。但是不同患者，出现的症状也会有所不同。