胃十二指肠溃疡的手术指征

胃十二指肠溃疡穿孔好发部位

沈佳庆 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胃十二指肠溃疡穿孔好发部位是胃小弯侧和十二指肠球前壁。胃十二指肠溃疡多是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起，胃溃疡多出现在胃小弯部位，溃疡部位长时间与胃酸接触，损伤加重，易出现穿孔。十二指肠球与胃部距离较近，与幽门相连接，长期接触胃酸，溃疡面损伤加重，易出现穿孔。患者在穿孔前会出现上腹疼痛，当溃疡穿孔后，会出现剧烈上腹痛，可蔓延整

胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症

沈佳庆 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症分为多种，其他治疗失败后，可考虑手术治疗;如伴有瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或者是存在恶变风险等情况时，也可考虑手术治疗，具体如下：1、其他治疗失败即胃十二指肠溃疡出现大出血症状时，在内镜下治疗，以及经过动脉栓塞介入治疗效果不佳，甚至是治疗失败时，需要尽快考虑做外科手术治疗。2、瘢痕性幽门梗阻胃十二指肠溃疡患者经

胃癌幽门梗阻如何打通？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃癌幽门梗阻打通方法包括一般处理、药物治疗、手术切除。 1、一般处理 由于胃癌导致的幽门梗阻，患者进食较为困难，食物顺着食道进入胃腔后难以出去，所以应该暂时性禁食，积极补充液体，给予肠外营养支持。 2、药物治疗 使用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。 3、手术切除 常用术式为胃

幽门梗阻呕吐的特点？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

幽门梗阻的呕吐多发生在下午或者晚间，呕吐量大，1次可达1000-2000ml，呕吐物含有大量宿食，并有腐败酸臭味，但不含胆汁。呕吐后自觉胃部饱胀症状改善，因而患者常自行诱发呕吐以缓解症状。长时间反复频繁呕吐，还可以表现出少尿、便秘、贫血等慢性消耗性表现。上腹部有时可见由左向右的胃蠕动波，还可以闻及震

胃十二指肠溃疡穿孔临床表现有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡穿孔可能会出现腹痛、呼吸困难，以及发热等症状。 胃十二指肠溃疡穿孔患者发生穿孔时，可能会突然出现上腹部剧烈疼痛、面色苍白、血压下降、体温不升，以及呼吸急促等症状。随着病情的变化，腹痛的症状可能会减轻，患者可以恢复行动能力，但是仍会伴有呼吸困难的情况。一旦继发腹膜炎，还可能会出现恶心呕吐

胃十二指肠溃疡的症状及治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

无论胃溃疡或者十二指肠溃疡，往往会表现出胃部疼痛的症状，胃溃疡会表现出饥饿后疼痛，十二指肠溃疡会表现出吃饱饭以后疼痛。这两种情况有的时候并不太典型，需要做胃镜或者胃钡餐造影来进行区别。这两种疾病都可以首先使用胃黏膜保护剂和制酸剂，例如雷尼替丁，奥美拉唑胶囊来进行治疗，对缓解胃、十二指肠溃疡效果非常好

胃十二指肠溃疡症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡是多见的上消化道溃疡，多发生于中青年人，胃溃疡的临床表现是上腹疼痛、胃痛，进食后明显；十二指肠溃疡的症状是空腹痛，饥饿痛，夜间时明显。显微镜检查可以发现明确的溃疡病变，对于胃12指肠溃疡的治疗，包括药物治疗和手术治疗，当溃疡表现出合并症，比如急性胃穿孔，十二指肠穿孔，瘢痕性幽门梗阻，上

幽门梗阻是胃癌吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

幽门梗阻不是胃癌。幽门梗阻和胃癌是两个独立的疾病，其中幽门梗阻表现为腹部疼痛、腹部饱胀和恶心呕吐等现象，基本病因是消化性溃疡、肿瘤疾病和先天性疾病等，肿瘤疾病分为恶性肿瘤和良性肿瘤，包括恶性淋巴瘤、胰头癌和胰腺假性囊肿等；而胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期没有明显的症状，中晚期会伴有腹部疼痛和

胃十二指肠溃疡是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃十二指肠溃疡是消化道比较多见的一种疾病，经常会因为情绪波动或者药物的不良作用，以及不健康的生活习惯而诱发。胃十二指肠溃疡的发病和胃酸分泌过多有密切的关系。造成胃十二指肠溃疡的原因具体有以下几个：第一，幽门螺旋杆菌感染，它是形成溃疡最主要的病因。第二，高胃酸分泌状态。第三，长时间服用非甾体类的消炎药

胃十二指肠溃疡怎么治？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃和十二指肠溃疡，主要是胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸以及幽门螺旋杆菌的侵蚀以后，表现出了黏膜损伤。造成黏膜受损，表现出的溃疡性改变。这种情况治疗的话，一般是使用根除幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜，修复胃黏膜等药物进行治疗。比如可以使用抑制胃酸分泌的药物和中和胃酸修复胃粘膜的药物以及抗生素进行联合治疗。具体

胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡与十二指肠溃疡临床上有的时候会共同发病，或者患者同时患有两种疾病，与其不规律的饮食、过饥、过饱，饮食都也有关系，首先疼痛的性质不太一样，胃溃疡所发病的疼痛的是指空腹时，由于胃里边没有内容物，酸性的胃酸以及胃蛋白酶会消化溃疡面而引起刺激。而十二指肠的疼痛是用餐之后会引起，这种疼痛是因为胃酸带有的食物通过胃进入了十二指肠球部位置，这时由

十二指肠溃疡如何治疗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

十二指肠溃疡与胃溃疡的治疗基本上大同小异，因为两者作用机理是一样的，都是与胃酸过度分泌、黏膜层受损有关系，都需要通过健康的饮食习惯、健康的饮食结构以及合理的膳食来缓解十二指肠溃疡，比如在用药的过程中需用一些抑制胃酸药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，配合中和胃酸的药物，可以有效来缓解十二指肠溃疡所带来的疼痛。更多的还是通过饮食中来改

消化道出血会痛吗

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血本身不会疼痛，特别是上消化道出血最常见的表现是呕血和黑便，但是导致消化道出血的疾病可以出现疼痛，比如消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变，上消化道出血本身不会导致腹痛。下消化道出血由于血液是刺激成分，会刺激到胃肠道蠕动加速，有轻微痉挛的现象，所以下消化道出血的人有可能会出现腹部疼痛，出现便血，便血后疼痛有所缓解。但是消化道出血本身不

十二指肠溃疡吃什么食物好

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

十二指肠溃疡在改善生活习惯和规范药物治疗基础上，饮食也很重要。建议进食容易消化食物，如以米面为主一些食物，另外可以吃鸡蛋羹、豆腐脑等食物也可以，进食富含葡萄糖、有机酸等对胃粘膜有保护作用食物。尽量不要吃粗糙、刺激性食物，如咖啡、过酸食物、过辣食物、酒以及纯牛奶等食物。

十二指肠溃疡症状

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般十二指肠溃疡的患者，最明显的特征就是空腹时疼痛，容易半夜或者凌晨时发生胃痛，常在睡梦中惊醒，一旦有此种症状，最好尽快去医院做胃镜检查，以明确诊断，诊断明确后，规律按疗程服药可以治愈。十二指肠溃疡的疼痛可以在进食后得到缓解，这也是十二指肠溃疡患者疼痛的显著特点。一般临床上对患有十二指肠溃疡的患者，常建议一起做幽门螺杆菌的检测，幽门螺杆菌

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。