哪些胃十二指肠溃疡穿孔可以保守治疗

胃十二指肠溃疡穿孔好发部位

沈佳庆 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胃十二指肠溃疡穿孔好发部位是胃小弯侧和十二指肠球前壁。胃十二指肠溃疡多是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起，胃溃疡多出现在胃小弯部位，溃疡部位长时间与胃酸接触，损伤加重，易出现穿孔。十二指肠球与胃部距离较近，与幽门相连接，长期接触胃酸，溃疡面损伤加重，易出现穿孔。患者在穿孔前会出现上腹疼痛，当溃疡穿孔后，会出现剧烈上腹痛，可蔓延整

胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症

沈佳庆 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症分为多种，其他治疗失败后，可考虑手术治疗;如伴有瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或者是存在恶变风险等情况时，也可考虑手术治疗，具体如下：1、其他治疗失败即胃十二指肠溃疡出现大出血症状时，在内镜下治疗，以及经过动脉栓塞介入治疗效果不佳，甚至是治疗失败时，需要尽快考虑做外科手术治疗。2、瘢痕性幽门梗阻胃十二指肠溃疡患者经

胃十二指肠溃疡穿孔临床表现有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡穿孔可能会出现腹痛、呼吸困难，以及发热等症状。 胃十二指肠溃疡穿孔患者发生穿孔时，可能会突然出现上腹部剧烈疼痛、面色苍白、血压下降、体温不升，以及呼吸急促等症状。随着病情的变化，腹痛的症状可能会减轻，患者可以恢复行动能力，但是仍会伴有呼吸困难的情况。一旦继发腹膜炎，还可能会出现恶心呕吐

胃十二指肠溃疡的症状及治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

无论胃溃疡或者十二指肠溃疡，往往会表现出胃部疼痛的症状，胃溃疡会表现出饥饿后疼痛，十二指肠溃疡会表现出吃饱饭以后疼痛。这两种情况有的时候并不太典型，需要做胃镜或者胃钡餐造影来进行区别。这两种疾病都可以首先使用胃黏膜保护剂和制酸剂，例如雷尼替丁，奥美拉唑胶囊来进行治疗，对缓解胃、十二指肠溃疡效果非常好

胃十二指肠溃疡症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡是多见的上消化道溃疡，多发生于中青年人，胃溃疡的临床表现是上腹疼痛、胃痛，进食后明显；十二指肠溃疡的症状是空腹痛，饥饿痛，夜间时明显。显微镜检查可以发现明确的溃疡病变，对于胃12指肠溃疡的治疗，包括药物治疗和手术治疗，当溃疡表现出合并症，比如急性胃穿孔，十二指肠穿孔，瘢痕性幽门梗阻，上

胃十二指肠溃疡是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃十二指肠溃疡是消化道比较多见的一种疾病，经常会因为情绪波动或者药物的不良作用，以及不健康的生活习惯而诱发。胃十二指肠溃疡的发病和胃酸分泌过多有密切的关系。造成胃十二指肠溃疡的原因具体有以下几个：第一，幽门螺旋杆菌感染，它是形成溃疡最主要的病因。第二，高胃酸分泌状态。第三，长时间服用非甾体类的消炎药

胃十二指肠溃疡怎么治？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃和十二指肠溃疡，主要是胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸以及幽门螺旋杆菌的侵蚀以后，表现出了黏膜损伤。造成黏膜受损，表现出的溃疡性改变。这种情况治疗的话，一般是使用根除幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜，修复胃黏膜等药物进行治疗。比如可以使用抑制胃酸分泌的药物和中和胃酸修复胃粘膜的药物以及抗生素进行联合治疗。具体

胃十二指肠溃疡出血怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

如果出血量比较少的，多数在50-100ml，可以考虑给予口服药物对症治疗。如果出血量比较大的需要就诊医院给予输液、止血，必要的时候需要输血治疗。如果保守治疗不见缓解的，需要外科手术治疗。十二指肠球部溃疡重在预防出血。因此定期复查胃镜避免消化道出血，是一个首要的问题。同时注意饮食的习惯，不要吃刺激辛辣

胃十二指肠溃疡可以吃生花生吗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡的病人如果有出血不能吃花生。因为花生比较坚硬，在出血期吃会刺激胃黏膜，此外花生含有大量的油脂和蛋白质，出血期吃会增加增加胃肠道的负担，造成病情加重，所以胃溃疡病人出血期不能吃花生。但是溃疡无出血的情况下可以适量食用花生，因为花生能中和胃酸，缓解胃酸过多造成的胃部不舒服的表现，还具有滋养

腹膜炎引起肠梗阻该怎么办？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

腹膜炎造成肠梗阻，可以选择保守治疗，用热水袋热敷，同时口服消炎药缓解。饮食上要有规律，定时定量，防止暴饮暴食。治疗期间也应配合静脉营养支持治疗，监测内环境指标变化，因为肠梗阻容易诱发酸碱失衡，和离子紊乱。

胃十二指肠溃疡如何治疗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃溃疡和十二指肠溃疡是两种疾病，溃疡的部位发生在胃内叫胃溃疡。溃疡如果发生于十二指肠部位叫十二指肠溃疡。总体治疗原则是一样的，以抑制胃酸、清除幽门螺杆菌为主。因为胃酸是导致溃疡的直接原因，所以感染幽门螺杆菌是常见的导致胃十二指肠溃疡的病因之一。所以在治疗时需要以抗幽门螺杆菌治疗和辅以适当的保护胃黏膜治疗为主。治疗一般30天或者两个月为一疗

胃十二指肠溃疡如何治疗

邹百仓 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

首先要查明导致溃疡的因素，如果是幽门螺杆菌感染所致，首先要根治幽门螺杆菌，一般就用抑酸药加铋制剂加两种抗生素。如果是因为服用药物所致，比如非甾体类的消炎药、激素等，首先要尽可能停掉这些药物，然后对症治疗，这是病因的治疗。溃疡本身治疗要用的药物就是抑酸药，抑酸药有两种，H2受体拮抗剂，就是经常见到的雷尼替丁、法莫替丁，还有就是ppi质子泵受

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

结核性腹膜炎传染吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核，不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，导致腹膜出现弥漫性的炎症表现，感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外，因此不具有传染性，伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

腹膜炎腹水能治好吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。