民福康>科普热点 >三甲科主任 >胃十二指肠溃疡穿孔术式选择

胃十二指肠溃疡穿孔术式选择

科普内容

当病人出现胃十二指肠溃疡穿孔时,应考虑手术治疗,最常见的术式是穿孔修补术。其次是胃大部切除术,也属于根治性手术。

在穿孔8到12小时以上,可以考虑单纯行穿孔修补术。当在6到8小时以内,病人可以选择做根治性的胃大部切除术,达到治愈溃疡的目的。

另外,在做溃疡穿孔修补的同时,也可以考虑进行高选择性迷走神经切断术,从神经分泌上抑制胃酸分泌,达到治疗溃疡的目的。如果合并有消化道出血幽门梗阻以及怀疑溃疡恶变倾向,则应尽量选择根治性手术。如果穿孔时间超过8到12小时,则不考虑行胃大部切除术。

发布于 2025-09-24   浏览3.77万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胃十二指肠溃疡什么症状?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
消化性溃疡的病人临床表现主要为上腹部痛,上腹部痛为主要症状,性质可为钝痛,烧灼痛,胀痛,剧痛和饥饿样等不适,可能和胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关。疼痛为慢性过程,周期性发作,节律性上腹痛,腹痛可被抑酸或者抗酸剂缓解。发作时剑突下可有局限性压痛,缓解后无明显体征。
胃十二指肠溃疡吃什么药最好?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃十二指肠溃疡多与胃酸、胃蛋白酶侵袭及幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药物的应用等有一定关系。同时,长期的应激、饮酒、吸烟、精神紧张、进食不规律,也可诱发胃十二指肠溃疡。患者主要表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛,同时伴反酸、烧心、嗳气等症状。治疗:规律生活,劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,规律进餐
7个月宝宝消化道出血有什么症状?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
婴儿肠胃出血是常见的。首先要考虑的是上消化道出血,如上消化道出血,主要表现为呕吐。此时,可能出现呕血和上腹部不适。在这个时候,它可能表现为阵发性哭闹争吵,因为婴儿是不善于表达他们的痛苦,他们只是急躁,哭泣,有时呕吐、吐血一般来说,它是相对罕见,可能会有一些棕色液体,也有降低消化道出血,降低消化道出血
胃十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
如果是有胃十二指肠溃疡的病人,合并了幽门螺旋杆菌感染,怎么办呢。这就是我们临床上,根除幽门螺旋杆菌的绝对适应症,那么我们如何根除呢,我们看一下。我们幽门螺旋杆菌检测的方法,有很多,临床上碳13或者碳14的呼气实验,是一个非侵入性的检查,也是随访复查的一个很好的手段,好 那么胃镜下取了活检的时候,我们
胃十二指肠溃疡的症状?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
据科学统计,十二指肠溃疡已经是我国多见病多发病之一,它是消化性溃疡的一个最多见的类型。主要临床表现为上腹部疼痛,有可能是钝性的疼痛或烧灼样的疼痛、胀痛,最严重的就是剧痛。有时候轻微,表目前饥饿的时候有隐痛,典型者就是轻度或者中度的剑突下持续性疼痛。可以服用一些抑酸药,奥美拉唑之类,或者吃点东西缓解。
出现黑便提示上消化道出血量吗?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
表现出黑便多考虑是上消化道出血造成,一般出血量在50-100ml左右可有黑便。也不排除是食用某种食物造成,建议病人到消化科检查,遵医嘱用药物治疗。平时注意饮食,防止辛辣刺激食物,多吃新鲜的水果蔬菜,防止饮酒。
消化道出血可以吃什么东西?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
消化道出血的急性期最好不要吃东西,避免造成病情加重。病情恢复以后,可以适当的喝一点小米粥,或者吃一些面条,要多吃一些新鲜易消化的食物。还需要多吃一些绿色的蔬菜以及新鲜的水果,补充维生素,补充膳食纤维。此外最好不要吃辛辣刺激的食物,不要饮酒。消化道出血的病人还需要积极的寻找出血的原因,并根据病因进行对
胃十二指肠溃疡症状?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
十二指肠溃疡的主要表现为上腹部疼痛,可为钝痛,做通或者剧痛,也可以仅仅表现为饥饿时隐痛不适。典型表现为轻度或者中度剑突下持续性疼痛,可以被抑酸剂或进食缓解。临床上60%的疼痛多有规律性。可表现为早餐后疼痛,进食后疼痛,或者夜间疼痛,进食后缓解。节律性疼痛大多持续几周,但是胃十二指肠溃疡可反复发作。溃
幽门梗阻是胃癌哪期?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃癌患者如果并发了幽门梗阻,在临床分期角度上讲已经达到了胃癌Ⅲ-Ⅳ期,也就是中晚期胃癌,一般采取新辅助化疗的方式将肿瘤的分期提升到Ⅰ期或者Ⅱ期,或者使肿瘤细胞缩小、周围淋巴结杀灭的情况下采取根治性手术,术后根据病理类型采取适当的放疗、化疗以及靶向治疗、生物治疗等,这些综合的治疗方案都有助于提升胃癌患
消化道出血的临床表现?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
上消化道出血大多由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃出血以及胃癌等疾病造成,会表现出呕血、黑便、头晕、全身乏力、面色苍白、发冷、柏油样大便以及贫血等表现,出血较多者还会表现出休克症状。
消化道出血是怎么引起的
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
消化道出血的原因有胃溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,肝硬化的病人容易出现下消化道出血的愿意就是小肠出血、小肠憩室、间质瘤或者血管畸形等因素导致的。消化道出血的患者应去医院做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗。
消化道出血如何治疗
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
上消化道出血患者的治疗原则:一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者,首先应控制出血,包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者,应该优先明确出血病因,尽可能早期完善胃镜检查,积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者
消化道出血常见于哪些疾病
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
上消化道出血属于消化系统常见疾病,在上消化道出血里面,最常见有以下因素:一、消化性溃疡的出血,比如胃、十二指肠溃疡出血,临床比较多见。二、肝硬化合并有食道胃底静脉曲张出血。三、病人可能会伴随急性胃粘膜病变,比如在应激性情况下或急性胃粘膜病变出血。四、胃癌病人可能会伴有消化道出血。以上是临床非常常见四大病因,除此以外,在临床上还会碰到一些病
幽门梗阻会自愈吗
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
幽门梗阻患者自愈可能性不大,如果是由于胃幽门溃疡等良性疾病引起的不适,可以使用法莫替丁、奥美拉唑、阿莫西林等药物进行治疗;同时要进行胃肠减压处理,有利于病情缓解。如果梗阻病情较严重,尤其有恶性病变引起的梗阻时,可以考虑进行手术治疗。
消化道出血量的判断标准
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
上消化道出血量的判断标准,如果患者出现大便隐血试验阳性,提示每日的出血量在5毫升以上,如果形成了黑便,失血量在50到70毫升。如果患者出现排柏油便的情况,说明出血量在500到1000毫升以上,如果患者胃内的积血超过了250毫升,常会引起呕血。根据患者临床症状表现来判断,如果出血量不超过400毫升,一般是没有症状的,当患者出血量超过了500
幽门梗阻呕吐的特点
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
幽门梗阻常见于十二指肠溃疡或者幽门管溃疡,幽门梗阻导致的呕吐有以下特点,首先表现为剧烈的恶心、呕吐以及腹痛,呕吐后腹痛可缓解。此外,呕吐物含有发酵的酸性食物,严重呕吐常伴有脱水和低氯、低钾、碱中毒,患者还常伴有营养不良和体重减轻的症状。如果是清晨空腹时检查胃内有振水声,这种情况下做胃镜检查可以发现幽门明显充血、水肿、痉挛,胃镜通过困难,可
免费咨询