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胃十二指肠溃疡大出血的治疗方法

科普内容

胃 十二指肠溃疡大出血治疗可以选择非手术治疗,通过药物来达到止血的目的。

大多数胃十二指肠溃疡病人,经过保守治疗能够达到止血作用。但也有5%~10%的病人治疗效果不佳,需要外科手术治疗。

当患者出现胃十二指肠溃疡合并大出血,出血量比较大或者比较快,短时间内出现休克表现,就需要手术治疗。

如果病人近期有过消化道出血病史,再次出现消化道出血或合并穿孔、幽门梗阻、癌变病人、60岁以上动脉硬化、溃疡位于胃小弯侧或十二指肠后壁的出血,一般来势比较凶猛,难以经过保守治疗,达到治愈的目的,这种病人需要手术治疗。

此外,如果患者是球后溃疡或是胃小弯溃疡,出血来自动脉,难以制止的情况下,也需要手术治疗。

发布于 2025-09-24   浏览3.18万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胃十二指肠溃疡穿孔好发部位
沈佳庆 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡穿孔好发部位是胃小弯侧和十二指肠球前壁。胃十二指肠溃疡多是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起,胃溃疡多出现在胃小弯部位,溃疡部位长时间与胃酸接触,损伤加重,易出现穿孔。十二指肠球与胃部距离较近,与幽门相连接,长期接触胃酸,溃疡面损伤加重,易出现穿孔。患者在穿孔前会出现上腹疼痛,当溃疡穿孔后,会出现剧烈上腹痛,可蔓延整
胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症
沈佳庆 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症分为多种,其他治疗失败后,可考虑手术治疗;如伴有瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或者是存在恶变风险等情况时,也可考虑手术治疗,具体如下:1、其他治疗失败即胃十二指肠溃疡出现大出血症状时,在内镜下治疗,以及经过动脉栓塞介入治疗效果不佳,甚至是治疗失败时,需要尽快考虑做外科手术治疗。2、瘢痕性幽门梗阻胃十二指肠溃疡患者经
休克的补液原则及机制
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克补液的机制是通过补充液体提升血容量,改善机体的血液循环,补液原则为先快后慢、先晶体后胶体、见尿补钾等。1.先快后慢通常在患者发生休克的半小时至一小时内需迅速补充50%的失液量,而后逐渐放慢灌注速度。2.先晶体后胶体一般在补液前期需输注等渗氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体溶液,而在后期则需输注血浆、聚明胶肽等胶体溶液。3.见尿补钾休
休克患者的抢救及护理措施
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路,以确保可以迅速、有效的补充循环血量,静脉通路一般需要做两条,一条快速补液,另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物,给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧,提高动脉血氧分压,加强心脏收缩力、维持有效血
被跳蚤咬了用什么药治疗
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
被跳蚤叮咬后,可以使用局部外用药物、口服药物等治疗。 1.局部外用药物 如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等,具有止痒、消炎的作用。如果皮肤出现感染,可以使用抗生素软膏治疗,如红霉素软膏。 2.口服药物 瘙痒严重者,可以口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,缓解症状。 此外,如果叮咬后出现严重的过敏反应
臭鸡蛋可以吃吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
臭鸡蛋不可以吃。 臭鸡蛋颜色通常变绿变黑,味道发臭,这是由于微生物侵入蛋内生长繁殖,分解鸡蛋内营养成分导致腐烂变质。变质后的鸡蛋不仅营养成分大量流失,而且可能含有沙门氏菌、大肠杆菌等多种致病菌,以及硫化氢、吲哚类、亚硝酸盐等有害物质。 食用臭鸡蛋可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时甚至可能引
抑郁症可配合电抽搐疗法吗
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
抑郁症可配合电抽搐疗法进行治疗,尤其是严重抑郁症或对药物治疗不耐受的患者。 电抽搐治疗(ECT),又称电休克疗法,已被用于抑郁症的治疗多年。这种方法通过给予短暂的电流刺激,诱发患者一系列生理反应,从而达到治疗目的。特别是针对严重抑郁症患者,如有自杀念头或行为,以及药物治疗不耐受或无效的情况,电抽搐治
休克治疗抑郁症的原理
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
电休克治疗抑郁症的原理是通过短暂适量的电流刺激大脑,达到调整精神状态的目的。 电休克治疗抑郁症时,会使用短暂且适量的电流刺激患者的大脑,使其意识短暂丧失,并引发全身抽搐。这一过程能促使大脑皮层细胞广泛放电,从而改变脑细胞的生理功能,达到调整脑细胞功能障碍的作用。 对于严重抑郁症患者,尤其是那些有自杀
胃十二指肠溃疡穿孔临床表现有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃十二指肠溃疡穿孔可能会出现腹痛、呼吸困难,以及发热等症状。 胃十二指肠溃疡穿孔患者发生穿孔时,可能会突然出现上腹部剧烈疼痛、面色苍白、血压下降、体温不升,以及呼吸急促等症状。随着病情的变化,腹痛的症状可能会减轻,患者可以恢复行动能力,但是仍会伴有呼吸困难的情况。一旦继发腹膜炎,还可能会出现恶心呕吐
胃十二指肠溃疡的症状及治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
无论胃溃疡或者十二指肠溃疡,往往会表现出胃部疼痛的症状,胃溃疡会表现出饥饿后疼痛,十二指肠溃疡会表现出吃饱饭以后疼痛。这两种情况有的时候并不太典型,需要做胃镜或者胃钡餐造影来进行区别。这两种疾病都可以首先使用胃黏膜保护剂和制酸剂,例如雷尼替丁,奥美拉唑胶囊来进行治疗,对缓解胃、十二指肠溃疡效果非常好
消化道出血会痛吗
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
消化道出血本身不会疼痛,特别是上消化道出血最常见的表现是呕血和黑便,但是导致消化道出血的疾病可以出现疼痛,比如消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变,上消化道出血本身不会导致腹痛。下消化道出血由于血液是刺激成分,会刺激到胃肠道蠕动加速,有轻微痉挛的现象,所以下消化道出血的人有可能会出现腹部疼痛,出现便血,便血后疼痛有所缓解。但是消化道出血本身不
消化道出血几天能痊愈
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
消化道出血是消化内科的急症、重症,究竟几天能够止血需要根据引发出血的病变性质进行判断,一般消化性溃疡出血,多数可以自动止血,但如果病变存在,则会反复出血。而慢性出血,比如消化道肿瘤、胃癌、结肠癌,往往是小量、间断地出血,可能首先会发现贫血,才会发现大便性状的改变。所以,消化道出血多长时间能够缓解、痊愈,需要根据引发出血的病变性质进行判断。
无抽搐电休克疗法的副作用
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物,当做电休克治疗时候,不出现抽搐症状,同时可能会有其他不良反应,比如中枢神经系统,最常见就是认知功能障碍,理解能力,其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状,比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛,会危及生命,因为所有肌肉都松弛,呼吸肌肉力量也会松弛,这最凶险,这也是最不愿意看到情况,会导致呼
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
消化道出血量的判断标准
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
上消化道出血量的判断标准,主要以临床检查为主,但是可以根据患者的症状做出初步判断,如果患者只是出现便潜血阳性的结果,一般考虑出血量比较少,在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便,考虑出血量在五十毫升左右,如果患者出现了明显的呕血及便血的表现,出血量有可能会达到一百毫升以上。
黑色大便是消化道出血
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
黑色大便有可能是消化道出血导致,不过如果患者近期吃一些动物血制品,食物代谢以后就会导致黑便。如果患者排除食物因素,就要考虑消化道出血情况,导致出血病变原因比较多,和炎症、息肉、肿瘤、外伤、药物刺激等都存在关系,需要患者就医检查,确诊病变后再进行治疗。
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