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高压氧治疗在临床医学中的定位

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  高压氧治疗学是医学领域的新进展,成为突出的治疗手段,在国内外越来越广泛的被临床应用,实践证明高压氧治疗某些疾病,如一氧化碳中毒、厌氧菌感染性疾病、空气栓塞症、潜水减压病、组织缺氧缺血性疾病、血红蛋白携氧障碍等疾病,有着显著的疗效。对颅脑损伤、脊髓损伤、断肢再治和多种外伤有着良好的疗效。

  第一、高压氧下血液运输氧的方式变化,血中溶解氧的能量增加,提高血氧张力。高压氧条件下,很少需要血红蛋白结合氧的解离供氧,机体代谢所需要的氧,仅靠物理溶解氧,即可基本满足基础代谢,维持生命活动的需要。

  第二、高压氧调节血管舒缩功能,增加缺血区域的血流量和椎基底动脉供血量。高压氧作用下,可使正常机体组织的小动脉收缩,血流量减少。由于高压氧的缩血管作用,可减低颅内压,减轻脑水肿,切断缺氧水肿的恶性循环。

  第三、高压氧增强微循环,改善缺血缺氧组织血供,促进侧支循环的建立。高压氧作用下,缺血组织的血管扩张,血流速度加快,微循环得到改善,用血管血流标记法证实氧下十到十五分钟,缺血的四肢供血,可增加功能活动需要值的增加。

  第四、抗微生物,特性形成高压,对细菌有抑制作用。所以氧可以作为一种广谱的抑菌剂,在二到三个绝对压下,对黏膜双球菌和脑膜炎双球菌的生长,有明显的抑制作用。在三个绝对压下,对革兰氏阳性球菌、白喉杆菌生长完全抑制,对于乳酸杆菌生长抑制,至少需要2.8个绝对氧压。

  第五、高压氧对体内的细胞和体内引起各种疾病,有治疗作用。

  第六、高压氧下提高血液弥散速度,增加有效弥散范围,克服组织和氧供障碍,人脑灰质毛细血管静脉端,于常压空气调节下,氧的有效弥散半径为30μm,通常脑细胞距毛细血管远处约为30μm,毛细血管间间距为60μm。在三个绝对氧压下其弥散可达到100μm左右,这就使得在常压下无法达到组织细胞,获得足够氧供,增加组织储氧量,纠正缺氧。

  第七、高压氧下减少细胞内的钙超载,对细胞膜活性和信使系统的调制作用。作为生物膜细胞膜功能是多方面的,既有电和离子通道,有受体和信号传导作用。当前认为,细胞内钙超载,是迟发性细胞损伤和结构的生理性基础。

  第八、高压氧对放射性和化学药物治疗,肿瘤敏感性促进作用。

发布于 2019-03-26   浏览4.24万次
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