科普内容
冠心病二级预防是指已经患有冠心病或者心肌梗死病史患者，需要预防再次梗死和其他心血管事件。
冠心病二级预防主要包括控制危险因素、避免诱因、药物治疗。控制危险因素包括戒烟、低脂饮食、控制血压、控制血糖和调脂。
避免诱因主要是避免劳累，避免情绪紧张、激动，进行适量活动。
药物治疗主要包括β受体拮抗剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等改善心肌缺血药物；抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷；稳定斑块的他汀类药物；β受体、ACEI、ARB等预防心肌梗死、改善预后药物。还有血管重建治疗，包括冠状动脉介入治疗，即通常所说的PCI治疗和冠状动脉旁路移植术。
临床中将冠心病二级预防总结为ABCDE方案，A是抗血小板治疗，即临床中常用的阿司匹林、氯吡格雷；抗心绞痛治疗，例如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂，ACEI类药物治疗。B是β受体拮抗剂和控制血压。C是控制血脂、戒烟。D是控制饮食和糖尿病治疗。E是健康教育和运动。
