主动脉夹层有哪些危害

主动脉夹层术后最长寿命

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

主动脉夹层术后最长寿命受多种因素影响，一般而言，规范治疗后多数患者可存活数年至数十年，具体寿命差异较大。 术后存活时间的核心影响因素 手术时机与类型是关键，Stanford A型夹层术后5年生存率约60%~70%，Stanford B型若未手术可能因并发症缩短寿命，手术干预后可显著改善预后。 不同人

主动脉夹层最常见的临床表现

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

主动脉夹层最常见的临床表现是突发胸背部撕裂样剧痛，多发生于40~70岁人群，尤其男性风险更高，高血压是主要诱因。 突发胸背部撕裂样剧痛：疼痛剧烈且持续，常被描述为"刀割样"或"撕裂感"，可迅速扩散至腹部、腰部甚至下肢，止痛药通常效果不佳。 休克表现：部分患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状

主动脉夹层术后的注意事项

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

主动脉夹层术后需重点关注血压控制、伤口护理、症状监测及康复管理，术后1-3个月为关键恢复期，需定期复查并避免剧烈活动。 血压管理：需长期维持血压稳定，目标值通常为收缩压<120mmHg，避免血压骤升骤降，高血压患者需遵医嘱用药控制血压。 伤口护理：保持手术切口清洁干燥，避免沾水，观察有无红肿渗液，拆

什么是心脏主动脉夹层？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉夹层，就是主动脉的中层发生撕裂，血液在撕裂层内流动，原来主动脉腔叫真腔，撕裂的腔叫假腔，主动脉夹层是一个非常严重的疾病，也是一个灾难性的疾病，死亡率非常高。根据主动脉夹层破口的位置，以及累积的范围可以分为A型夹层和B型夹层，A型夹层，手术创伤大，手术风险高后，死亡率也很高，并发症很多。B型夹层

主动脉夹层术后寿命是多长

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

主动脉夹层术后寿命受多种因素影响，总体而言，Ⅰ型和Ⅱ型术后5年生存率约60%~70%，Ⅲ型可达75%~80%。 术后存活时间与手术类型 Ⅰ型和Ⅱ型夹层（累及升主动脉）术后恢复周期较长，早期死亡风险较高，5年生存率约60%~70%；Ⅲ型（仅降主动脉受累）手术相对复杂程度较低，5年生存率可达75%~80

主动脉夹层A型保守治疗5年

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

主动脉夹层A型保守治疗5年的预后较差，约65%患者在急性期内死亡，长期存活者罕见。 一、未手术或手术失败患者 此类患者因主动脉壁持续撕裂，5年生存率通常低于10%，多死于大出血或器官衰竭。需密切监测血压，避免剧烈活动，定期复查主动脉CTA。 二、合并严重基础疾病者 高龄、心肾功能不全或糖尿病患者，保

肾性高血压怎么办？

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压的患者应该积极治疗原发病，同时使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道拮抗剂等药物将血压控制在正常范围之内。肾血管性高血压主要是通过介入手术治疗，手术治疗前应用降压药物控制血压，如果不能接受手术治疗的患者可以使用药物治疗。日常生活中饮食应该以低盐

肾性高血压吃什么降压药？

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肾性高血压的患者可以在医生的指导下服用：1.卡托普利、依那普利、贝那普利等血管紧张素转化酶抑制剂，可以在保护肾脏，降低蛋白尿的同时控制血压；2.吲达帕胺、氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂，扩张血管，促进肾脏排水、排钠；3.硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂，使细胞内钙离子水平降低。患者平时需注意合理饮

高血压肾病与肾性高血压是一个病吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病与肾性高血压不是同一个病。前者是高血压长期损伤肾脏导致的肾功能损害，后者是肾脏疾病引发的高血压。 高血压肾病：多见于中老年高血压患者，病程5-10年以上，早期表现为夜尿增多、微量白蛋白尿，逐渐进展至肾功能不全。需定期监测肾功能和尿蛋白，控制血压在130/80mmHg以下。 肾性高血压：由肾

肾性高血压的发病机制？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肾性高血压是出现肾脏实质性病变和肾动脉病变造成的高血压，检查时可能有肾小球玻璃样变性、间质组织或结缔组织增生等异常情况，导致肾脏既存在实质性损害，也存在血液供应不足。如果患非特异性大动脉炎，导致肾脏血流灌注不足也可能造成肾性高血压。因为肾性高血压对身体的危害比较大，所以需积极的护理和治疗，同时还需注

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

主动脉夹层有哪些表现

章希炜 主任医师

江苏省人民医院 三甲

主动脉夹层主要的表现就是急性的胸背部疼痛，在以前对主动脉夹层的认识不是很深刻的时候，往往会把主动脉夹层当成是冠心病、心绞痛发作。现在很多医院相继成立胸痛中心，比如冠心病发作是由心脏科处理，主动脉夹层是由血管外科处理。主动脉夹层的疼痛比较有特征性，呈撕裂样疼痛，可能病人还会伴有大汗淋漓、濒死感，往往疼痛会持续十几分钟或者几个小时，甚至几天、

肾性高血压如何用降压药

黄欣 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

肾性高血压是指肾实质性疾病引起血压升高，包括慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、肾衰竭。如果没有禁忌症，肾性高血压病人，首选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂。血管紧张素转化酶抑制剂，常用药物有培哚普利、卡托普利、雷米普利、依那普利。血管紧张素转化酶抑制剂就是沙坦，包括缬沙坦、厄贝沙坦。血压不能达到目标，可以联用其他药物。肾性

怎么判断肾性高血压

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

肾性高血压要通过患者的症状进行综合判断。当患者出现血压突然升高，上肢活动时出现不适感，合并患有肾动脉粥样硬化等问题，出现突发性肺水肿或心力衰竭，血压突然出现波动，并且肾脏大小出现差异等问题时，可能会有肾性高血压。此时应及时到医院通过多普勒超声以及肾血管造影等检查方式确认是否出现肾性高血压。有肾性高血压的患者，要通过血管紧张素转换酶抑制剂等

主动脉夹层的主要临床表现

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层表现是多变的，大多数患者突发剧烈胸痛，疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样，通常持续时间较长，难以忍受，可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状，也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速，早期死亡率很高，应该前往正规医院就诊，避免耽误治疗的最佳时机。

主动脉夹层术后并发症

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度，配合医生积极处理。患者出院后应规律服药，注意休息，避免过度进行体力活动，定期复查，监测生理的恢复情况。