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支气管扩张首先根据反复咳嗽、咯血、下胸部或背部固定持久的粗湿啰音等症状进行判断，再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染史作出诊断，随后进行X线检查，典型的表现是粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。早期轻症的患者可实行胸部平片，会发现一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗的现象。
支气管扩张可以进行CT检查，表现为管壁增厚、柱状扩张、成串、成簇的囊样改变；还可以通过支气管造影来确诊，明确支气管扩张的部位、性质和范围以及病变严重程度。
支气管扩张需要与慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和泛细支气管炎等疾病进行鉴别。
