科普内容
第一、症状。
早期胃癌多无症状,部分患者可有消化不良,进展期胃癌可出现上腹痛、纳差、厌食、乏力及体重减轻等表现。
胃癌发生并发症或转移时,可出现特殊症状,如贲门癌,累及食管下端时,可出现吞咽困难;并发幽门梗阻时,可有恶心、呕吐;溃疡性胃癌出血时,可引起呕血和黑便,继之出现贫血。
胃癌转移到肝脏,可引起右上腹痛、黄疸和发热;转移至肺,可引起咳嗽、呃逆、咯血;累及胸膜,可产生胸腔积液,而发生呼吸困难;肿瘤累及胰腺时,可出现背部放射性疼痛。
第二、体征。
早期胃癌无明显体征,进展期在上腹部可扪及肿块,有压痛。肿块多位于上腹部偏右,处于胃窦。如肿瘤转移至肝脏,可至肝大及黄疸,甚至出现腹水。
腹膜有转移时,也可发生腹水、移动性浊音阳性。侵犯门静脉或脾静脉时,有脾脏肿大。远处淋巴结转移时,或可扪及淋巴节,质硬、不活动。