心脏搭桥的适应症

心脏搭桥手术是开刀手术。心脏搭桥手术是一种开放性手术，需要在患者胸骨上进行长约15厘米的切口，将胸骨分开，暴露心脏。医生会使用心肺转流器来代替心脏的泵血功能，然后将一段血管从患者身体其他部位取出，搭接在心脏冠状动脉上，以恢复心脏供血。虽然心脏搭桥手术是开刀手术，但近年来手术技术不断进步，有些医院已经开始尝试微创心脏搭桥手术，但这种技术在应用范围和技术水平上还存在限制。 需要注意的是，心脏搭桥手术是一种高风险手术，手术后需要长期的康复和护理。手术前患者需要进行全面的身体检查和评估，以确保手术的安全性和有效性。术后患者需要严格遵守医生的康复指导和药物治疗，定期进行复查和随访。

心脏搭桥术后病人的生命年限不定，有的病人在冠脉搭桥手术围手术期就死了，有病人的能活一年，有的病人能活三年，有的病人能活五年，有的病人能活十年，有的病人能活二十年或者更长，也有部分病人死因非冠心病。 心脏搭桥术后生存时间要以术前冠脉病变的数量、狭窄程度、病变远端通畅、心脏形态学的改变，有无心肌梗死及梗死的面积、有无并发症、及搭桥后通畅等因素综合考虑，还要与术后病人自身保养有关。 现在搭桥手术一般用两种血管，分别是动脉血管和静脉血管，不知道做的是那一种，心脏搭桥手术治疗的效果，术后护理多种因素来决定维持年数的多少，一般心脏搭桥术后可以定期的复查，配合药物治疗，来巩固手术治疗的效果和避免复发率。

心脏搭桥手术一般需要开胸。 心脏搭桥手术是通过在心脏上搭个人工通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，从而使血液循环畅通，改善心脏功能。一般都需要进行开胸，开胸可以充分暴露手术视野，能够保证远期桥血管的通畅，还方便医生进行治疗。 心脏搭桥手术后患者应注意休息，避免食用辛辣、刺激的食物，以免刺激血管，不利于患者恢复。平时还需定期就医复查。

心脏搭桥手术需要注意术前禁食禁水、休息、停用氯吡格雷等，术后注意饮食、遵医嘱用药等。 1.术前 手术前一晚20点禁食，24点禁水，并且做全面彻底的体格检查，术前可口服阿司匹林，但需停用氯吡格雷。急诊患者至少停药1天，择期患者至少停药5天。 围术期不稳定型心绞痛、严重左主干病变、心肌梗死急性期患者应卧床休息，并心电监护。术前饮食应为低脂低盐，糖尿病患者则为糖尿病饮食。术前备皮，术前用抗菌肥皂洗澡，肺功不好者术前要指导和训练应用肺活量计，深呼吸、咳嗽咳痰。 2.术后 术后患者需要严格按照医生的指导，规范服用药物，不可私自停药，对于患者的病因高血压，糖尿病等进行严格控制。应多食用适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物，包括鱼类、蛋类等，少食肥肉。戒除烟酒，保证休息充分，作息规律，积极锻炼，改善和提高心脏功能。 患者应放松心态，积极治疗，以免影响正常生活，遵循医嘱，根据医师判断为主，日常生活保证良好习惯，进行正规治疗和用药。

心脏搭桥手术后一般两天左右就能下地走，但是具体的的时间要根据自身情况来进行判断，如果手术过程比较顺利，患者也没有出现一些不良反应，一般在两天左右就可以下地走，如果不是特别顺利，而且出现了一些不良反应，时间可能还会延长。 心脏搭桥手术又被叫做冠状动脉搭桥术，是指当一根或多根冠状动脉因动脉粥样硬化而变窄、阻塞，导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间形成通道。多取患者自身血管，如大隐静脉、乳内动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄的冠状动脉远端与主动脉连接起来，让血绕过狭窄部分到达缺血部位。心脏搭桥手术被公认为是治疗冠心病的有效方法，可改善心肌供血，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高生活质量，一般心脏搭桥手术后两天左右就能下地走。 术后要严格的遵医嘱用药，养成良好的生活习惯，把血糖和血脂控制到合理的范围。

心脏搭桥手术疤痕大概3到6个月左右可以修复，但具体的恢复时间是不能确定的，需要根据个人的体质来决定，不能一概而论，在恢复之间要做好局部的护理工作，饮食上多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物，这样有利于疤痕恢复。 在做完心脏搭桥手术以后，局部会有一定创伤，如果不注意局部的护理工作，容易使伤口部位留下疤痕。若伤口愈合以后，局部留下了疤痕，可以在局部涂抹些抗疤痕的药物，能够起到淡化疤痕的效果，随着时间的推移，疤痕会逐渐的淡化，通常在3到6个月左右可以恢复，但是每个人的体质不同，恢复的时间也会有所不同。如果局部的疤痕长时间得不到改善，可以到当地正规医院通过激光手术的方法来祛除疤痕，能够达到很好的祛疤效果，而且这种方法创伤比较小，恢复也比较快。 做完激光手术以后一定要做好局部的护理工作，短期内避免伤口部位碰水，否则容易影响到伤口的愈合，而且还会增加伤口出现感染的几率，饮食上注意吃些清淡的食物，可以多吃些富含维生素的新鲜水果和蔬菜，能够促进伤口愈合。

心脏搭桥术后的护理工作是非常重要的，它涵盖了多个方面。以下是对术后护理的一些建议和修改： 一、术后监测 在术后，我们需要密切监测患者的循环系统，包括血压、心功能、和体温等。此外，还要留意末梢温度和皮肤颜色等指标，以确保血液循环正常。 二、呼吸道管理 呼吸状况是术后需要重点关注的事项之一。我们要观察患者的呼吸频率和深度，并及时进行血气检查。对于插管的患者，我们要特别注意气管的固定情况，并在拔管后及时进行雾化治疗，以保持呼吸道的通畅。 三、引流管护理 引流管是术后常见的医疗设备，我们需要密切关注引流液的颜色和量。同时，要做好引流管和患处的消毒工作，以防止感染的发生。如果发现引流液异常或患处有感染的迹象，应立即通知医生。 四、饮食功能锻炼 在患者麻醉清醒后，我们应采取半卧位，这样有利于引流。在饮食方面，拔管后的第一天，一般两小时后可以让患者进少量水，六小时后则可以食用少量流质食物。此外，我们要鼓励患者进行术后下肢活动，以防止静脉血栓的形成。 五、抗凝护理 在术后八小时，医师通常会给予患者低分子肝素进行抗凝治疗。这时我们需要密切观察患者是否有出血倾向，以及其他可能的抗凝治疗相关并发症。如果发现异常，应及时报告医生并采取相应的处理措施。 总的来说，心脏搭桥术后的护理是一项复杂而重要的工作。我们需要密切关注患者的各项生理指标，提供全面的护理服务，以帮助患者尽快康复。同时，我们还要注重与患者的沟通与交流，提供心理支持，帮助他们度过术后的艰难时期。

心脏搭桥手术又叫冠状动脉旁路移植术，术后可出现吻合口狭窄、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、伤口感染、疼痛、败血症等并发症。术后应进行抗凝治疗；严密监测心律、体温等；保证水、电解质酸碱平衡。预防、监测术后并发症，如果出现并发症应及时治疗，以免产生严重的不良后果。 心脏搭桥手术适用于内科治疗无法控制的心肌缺血症状，如：左主干病变、三支或多支血管弥漫性病变、伴心功能不全者、对抗血小板药物过敏者等。禁忌症为冠状动脉病变的远端血管直径<1mm，严重的心、肝、肾功能不全，无法耐受手术的患者。 心脏搭桥手术后应多吃新鲜的蔬菜水果，多吃优质蛋白如鱼类、蛋类等，少吃油腻的食物，戒烟限酒，保持心情愉悦，睡眠充足，有良好的生活习惯。

心脏搭桥手术后有心包积液，可以通过经剑突下心包引流术、经胸心包切除以及胸腔引流术、使用胸腔镜心包切除以及胸腔引流术治疗。 1.经剑突下心包引流术 如果心包积液比较少，可以在医生的指导下做经剑突下心包引流术，能够将积液引流出来，并且损伤比较小。 2.经胸心包切除以及胸腔引流术 如果积液较多可以选择做经胸心包切除以及胸腔引流术，切除部分心包，可以避免再次产生过多的积液，还能够将积液引流，术后不容易复发，引流也比较完全。 3.使用胸腔镜心包切除以及胸腔引流术 患者也可以做使用胸腔镜心包切除以及胸腔引流术，可以切除较大范围的心包，然后将积液引流，术后损伤较小，恢复的速度会比较快。 心脏搭桥手术后有心包积液需要遵医嘱选择合适的手术方法，术后还要卧床休息，保持心情平稳。在恢复期饮食要以清淡为主，可以多吃一些富含营养的食物。

大多数心脏搭桥手术的患者，在术后1-2周过后即可出院。 心脏搭桥手术通常用于治疗非手术方法治疗无效的冠心病患者，其手术过程大致为取一段患者的自身血管，如大隐静脉、乳内静脉等，移植到患者发生堵塞的心脏冠状动脉部分，使得冠状动脉内的血流可以跨过血管堵塞的部分向前继续流动，最终达到治疗冠心病的目的。心脏搭桥手术通常比较复杂，需要在全身麻醉以及体外循环等医疗技术的支持下进行，因此风险较大，对患者自身机体的正常生理功能影响也比较大。大多数患者在术后需要住院1周左右的时间，等待机体各项功能恢复稳定后再出院。部分年老体弱的患者由于术后恢复较慢，可能需要根据医嘱适当延长住院时间，部分患者甚至需要在术后2周才能出院。 患者在接受心脏搭桥手术以后，首先需要注意避免进行重体力劳动，以免导致心脏负担进一步加重，甚至造成心衰。此外，大多数患者在术后还需要根据医嘱口服利伐沙班片、华法林片等抗凝药物进行治疗，以免血管吻合口形成血栓发生阻塞。接受完心脏搭桥手术的患者还需要注意根据医嘱定期进行复查，复查项目包括心电图、心脏彩超、冠脉造影等，目的是评估手术的治疗效果。

心脏搭桥手术后发生后遗症的机会是非常小的，一般来说能够正常出院，就基本是没有后遗症的。但是会有少数患者会出现血管的再狭窄导致静脉回流障碍等情况，从而引发脚肿等症状。心脏搭桥手术后发生后遗症的可能性是非常小的，即使发生后遗症，也比较轻微，可以使用合适的方法进行治疗。

心脏搭桥手术的比较常见的并发症是出血和感染，少数患者可能还会出现少散气胸、血胸、不能咳痰、呼吸道感染、肺不张等并发症，严重的可能还会出现脑血管意外，但是比较少见。心脏搭桥手术后患者要多注意休养，还要定期复查。

心脏搭桥手术后是需要长期服药的，一般情况下抗凝的药物是需要终身服用，可以降低血液粘稠度，维持血管通畅。另外，减低心率的药物，也需要长期服用。心脏搭桥手术后患者还需要长期服用将血压和降血糖的药物的，控制好原有的心血管疾病。

心脏搭桥手术是用于治疗冠心病的一种常用的治疗方法，手术技术比较成熟，治疗风险不是很高，具体的风险与患者的基础疾病情况以及医生的技术熟练度有关。所以做心脏搭桥手术时需要综合考虑患者冠状动脉狭窄程度以及心、脑、肺等脏器功能来综合考虑，必要时可以先使用中药来调理身体后，再进行搭桥手术。

冠状动脉搭桥手术是属于开胸的一个大手术，是需要劈开胸骨，打开心包，然后取自体的静脉血管，进行冠状动脉之间的搭桥，这是针对冠状动脉病变非常严重，多处狭窄甚至闭塞的动脉以及着主干病变的患者，采取的手术治疗方式。而支架治疗是属于微创的介入手术，其损害是非常小的，对于冠状动脉血管狭窄大于等于75%的患者，病变简单的可以考虑进行支架治疗。

心脏搭桥手术的风险相对比较大。心脏搭桥手术主要针对冠脉多支病变，且每支狭窄程度比较重的患者。手术过程中需要开胸，且从其它部位取动脉进行心脏冠脉更换。如果患者年龄比较大，合并有其它疾病，可明显增加手术治疗的风险，甚至在手术过程中出现意外情况。