民福康>科普热点 >三甲科主任 >宫颈癌病变前期有必要切除子宫吗

宫颈癌病变前期有必要切除子宫吗

科普内容

宫颈癌是病因比较明确、病程进展比较缓慢的恶性肿瘤,经过积极的宫颈癌筛查能发现癌前病变。

宫颈癌前病变也叫高级别宫颈上皮内瘤变,包括宫颈上皮内瘤变二级和三级,即cin2和3。cin1不属于癌前病变,cin2是转变,宫颈上皮内瘤变二级进展为三级概率为20%,cin2直接进展为浸润癌概率为5%。

宫颈癌前病变需要及时治疗,因为可能进展为浸润癌。如果没有进展到浸润癌,治疗相对简单,把病灶切除即可。一旦进展为浸润癌可能会出现远处转移,治疗相对困难些,复发率较高。

宫颈高级别病变治疗,即癌前病变不选择切除子宫,首选做宫颈锥形切除术。因为宫颈癌前病变可能和宫颈癌同时存在,做宫颈锥切目的是为了诊断有没有浸润癌存在,如果存在浸润癌,手术范围达不到浸润癌治疗要求,所以先做宫颈锥切。

也有一定治疗作用,如果做宫颈锥切后,切缘不存在癌前病变,病患可以进入复查、随诊。如果切缘没有干净,特别是存在高级别病变即cin3,有生育要求患者可以考虑子宫摘除。如果在检查治疗过程中,发现病灶主要集中在宫颈管较深,不容易切干净,也建议患者考虑摘除子宫。

还有病人不能坚持随访,依从性较差,在排除浸润癌后可以考虑摘除子宫。

发布于 2025-09-24   浏览3.51万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

宫颈癌前病变症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌前病变的人群一般不会表现出特殊的症状和变化,只有少部分患者偶尔可能会出现部分非特异性症状,比如在性生活或者妇科检查后突然出现接触性出血的症状,但出血量一般较少,且可以自行停止。还有部分患者可能会出现阴道分泌物增多的现象,可伴有或者不伴有明显的异味。以上症状并不能用于直接诊断宫颈癌前病变,建议高
宫颈上皮内瘤变一级怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫颈上皮内瘤变一级一般指宫颈上皮内瘤变一级,如果患者没有出现相关不适症状,比如阴道流血、阴道异常排液等,可以采用保守治疗,包括电凝治疗、冷冻治疗、激光治疗等。如果合并宫颈炎,还可以根据病原体选择相关药物进行治疗,比如淋巴奈瑟菌感染者,可以使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物;沙眼衣原体感染者,可以使用多
宫颈癌前病变怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤,多是由于人乳头瘤病毒感染引起的,对于宫颈癌癌前病变的治疗,一般需要根据患者的实际情况来决定,如果患者已经没有生育要求,此时可以积极配合医生进行子宫切除治疗,但是如果患者比较年轻,仍然有生育方面的需求,这时候可以考虑选择宫颈锥切,激光以及冷冻等方式进行治疗。另外,治疗期
hpv52高危型阳性严重吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV52高危型阳性是否严重,应根据病情严重程度判断。 HPV52属于高危型HPV病毒之一,与宫颈癌的发病密切相关,若单纯感染HPV52,没有出现其他异常,就医后就及时规范治疗,一般并不严重。但是,若长期感染HPV52,引发宫颈上皮内瘤变,且没有持续治疗,进而发展为宫颈癌,通常就比较严重。 HPV5
大姨妈完了同房后出血是什么原因
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
大姨妈是指月经。月经完了同房后出血,可能是月经尚未完全结束、宫颈病变、阴道损伤等原因引起的。 1.月经尚未完全结束 有时虽然从表面看月经似乎结束了,但宫腔内可能仍有少量经血残留,同房的刺激会导致这些残留经血排出,从而出现出血现象。 2.宫颈病变 如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等。宫颈存在
什么是宫颈糜烂
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,也是慢性子宫颈炎病变过程中的一种常见局部特征。 宫颈柱状上皮异位是指原本位于宫颈管内的柱状上皮,在多种因素的作用下,向外移动到宫颈阴道部,使得原本不可见的柱状上皮变得肉眼可见。宫颈柱状上皮异位的发生与多种因素相关,包括雌激素水平的变化、雄激
宫颈癌筛查多长时间做一次
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌筛查的间隔时间因女性年龄及既往病史而异,一般建议每年或定期进行检查。 宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段。对于普通女性,如果年龄在21-29岁之间,建议每三年进行一次筛查;而30-65岁的女性,则可选择每三年进行一次细胞学检查,或每五年进行一次细胞学检查联合HPV检测。对于有宫颈癌前病变或宫颈癌
双价宫颈癌疫苗的价格
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
双价宫颈癌疫苗一般指二价HPV疫苗。二价HPV疫苗的价格因地区、接种机构等因素而异,一般在1000-2000元不等。 二价HPV疫苗主要用于预防HPV16和HPV18型病毒感染,适用于9-45岁的女性。接种程序为0、1月、6月各接种一针,共三针。 需要注意的是,二价HPV疫苗只是预防宫颈癌的一种措施
宫颈癌没有那么容易的
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌并没有那么容易得。 宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。HPV是一种常见的病毒,通过性传播。大多数HPV感染会在1-2年内自行清除,但某些高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。定期进行宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,从而提高治愈率。此外,接种HPV疫苗还
宫颈锥切算不算小月子
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈锥切并不算小月子,两者在本质上是不同的概念。 小月子通常指的是流产或引产后的调养时期,主要目的是帮助女性身体在经历妊娠中断后逐渐恢复,包括心理上的调适和身体上的康复。恢复期通常根据个体差异而定,但一般建议在流产后休息一段时间,避免过度劳累,注意饮食调养,促进身体恢复。宫颈锥切是一种妇科手术,通过
宫颈癌前病变和感染HPV有关吗
蒋国庆 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
宫颈癌前病变和感染HPV有关,HPV感染十分常见,约85%-90%有性生活的男性与女性一生中曾感染过HPV。我国一项流行病学的调查结果显示,中国育龄女性HPV感染率近20%,其中高危型的HPV感染量约占15%,但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右会被清除掉,仅有一小部分女性,约5%-10%会持续感染,即使持续感染的高危型HPV也仅
宫颈癌前病变要做手术吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌前病需要治疗,但是否做手术还要根据宫颈癌前病变的级别去做区分。一般宫颈的癌前病变现在有两种分类的方法,一种叫低级别上皮内瘤变,另外一个叫高级别上皮内瘤变。也有的人直接将其分成CIN的1、2、3,一般有一定的对应关系,就是低级别上皮内病变就指的是CIN1,而高级别上皮内病变指的就是CIN2到3。不同的级别,推荐的治疗方式不太一样,像目
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
打完宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打完宫颈癌疫苗之后,需要注意观察30分钟,没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水,避免引起感染。同时,注射后需要注意多休息,避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状,先观察。如症状严重要对症处理,还要注意饮食上不要吃刺激性食物,避免喝酒。
宫颈癌疫苗前后需要注意什么
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
注射宫颈癌疫苗,首先需要注意,如有性生活时,要先做HPV筛查,排除感染后才可以注射。其次,注射时要避开月经期和孕期、备孕期,有感冒发烧情况时,也要推迟注射时间。注射宫颈癌疫苗后,要注意短时间内不要做剧烈运动,不吃辛辣刺激性的食物,一定要按规定的时间注射完,避免不洁性生活等。
免费咨询