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血肌酐多少需要透析

科普内容

血肌酐是人体肌肉代谢的分解产物,如果血肌酐高诊断为肾功能不全,需要分清楚肌酐高的原因是急性因素引起,还是慢性因素引起的肾功能不全。

如果是慢性肾脏疾病发展引起的血肌酐升高,没有糖尿病心衰等情况下,可以做血管通路,进行透析。

还有部分患者血肌酐在400左右,出现全身重度水肿、高钾血症、感染、难治性高血压、胸水、腹水等并发症时,也需要透析。

所以,现在血液透析指标是根据患者全身的情况,还有肾功能评估来综合评定患者是否需要血液透析。

发布于 2025-09-24   浏览4.60万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

腹水是什么病
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺腹水通常指肺部疾病引发的积液。 肺腹水一般指肺部疾病引起的胸腔积液或腹腔积液,肺本身通常不会出现积液。引起胸腔积液的原因众多,如肺部肿瘤、肺结核、肺炎等,此外心力衰竭、胸膜病变、低蛋白血症、甲状腺功能减低等也会导致。患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,可通过胸片诊断。 腹腔积液多由肝硬化和腹部肿
腹水用什么药排水
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝腹水排水药物主要包括利尿剂(如螺内酯、呋塞米)、白蛋白、生长抑素及其类似物。治疗需结合病因,如肝硬化腹水以利尿剂+白蛋白为主,心源性腹水需控制心衰,感染性腹水需抗感染。 利尿剂治疗:螺内酯联合呋塞米是一线方案,通过调节水钠排泄减少腹水。但需监测电解质,避免低钾血症,老年患者需注意肾功能变化。 低蛋
芒硝能治疗腹水
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
芒硝在特定条件下可辅助缓解腹水症状,但需结合病因和临床评估。 一、适用情况: 对于轻度肝硬化、肾病综合征等引起的腹水,芒硝外敷腹部可通过渗透压作用促进局部水分吸收,缓解腹胀。但需注意其仅为辅助手段,无法替代病因治疗。 二、禁忌人群: 1. 腹部皮肤破损、过敏者禁用,可能引发感染或刺激反应。
纯化腹水是怎么回事
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
纯化腹水是通过医学手段去除腹腔内多余积液并优化其成分的治疗过程,常用于肝硬化、肿瘤等疾病引发的腹水管理。 1. 肝硬化相关腹水:由门静脉高压和肝功能减退导致,治疗以利尿剂(如螺内酯)联合限钠限水为主,必要时进行腹腔穿刺放液或TIPS手术。患者需注意低盐饮食,监测体重和尿量,避免过度劳累。 2. 恶性
肝更化腹水怎么办
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝硬化腹水需综合治疗,核心是控制原发病、减少腹水生成与促进排出,同时注意并发症预防。 一、限制钠与水摄入 每日钠摄入控制在2000mg以内(约5g盐),避免腌制食品;液体摄入量通常限制在1000ml/日,根据尿量调整。 二、利尿剂治疗 常用螺内酯联合呋塞米,需在医生指导下从小剂量开始,监测电解质与肾
肺炎并心衰的临床表现
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺炎并心衰的临床表现主要为呼吸困难、心率增快、下肢水肿、肺部湿啰音等,多发生于肺炎病程中或恢复期,需及时干预。 呼吸困难:表现为呼吸急促(婴儿>60次/分钟,儿童>40次/分钟)、鼻翼扇动、端坐呼吸,尤其夜间加重,与肺淤血导致气体交换障碍有关。 循环系统异常:心率持续>180次/分钟(婴儿)或>12
肝硬化腹水主要原因
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝硬化腹水主要原因是门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等综合作用的结果。 门静脉高压导致肝内血流受阻,血管静水压升高,液体漏入腹腔。肝硬化时肝细胞合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,加重腹水形成。 肾功能受损使排钠排水能力减弱,水钠在体内潴留,进一步增加腹腔积液。 此外,肝硬化患者常伴随淋巴回流障
肝硬腹水怎么治疗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝硬腹水治疗需综合病因控制、腹水管理及并发症预防,核心包括限制钠摄入、利尿剂使用、腹腔穿刺放液及针对肝硬化病因的治疗。 一、基础治疗 低盐饮食(每日钠≤2000mg),避免大量饮水,控制液体摄入(每日≤1000ml)。 二、利尿剂治疗 首选螺内酯联合呋塞米,根据尿量和体重调整剂量,监测电解质
腹水症状四大体征?
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腹水症状四大体征包括腹部膨隆(腹部异常增大)、移动性浊音(体位变化时叩诊浊音区移动)、腹壁紧张度增加(触诊时腹部变硬)、脐周突出(肚脐向外隆起)。 腹部膨隆 腹部因液体积聚而明显增大,外观呈蛙腹状,严重时可伴腹壁皮肤紧绷发亮。 移动性浊音 患者仰卧时,腹部叩诊呈鼓音,侧卧位时下方腹部叩诊转为浊音,提
肚子腹水是什么症状
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肚子腹水是腹腔内液体积聚超过正常范围的症状,常见于肝硬化、心衰、肾病综合征等疾病,表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等。 一、肝硬化腹水:肝硬化是最常见病因,因门静脉高压和肝功能减退导致。患者多有慢性肝病病史,腹部逐渐膨隆,常伴下肢水肿、黄疸。需定期监测肝功能,限制钠盐摄入。 二、心源性腹水:由右心衰竭
假性糖尿病的症状表现
范慧 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
所谓假性糖尿病,指的是临床上血糖一过性升高,如发热时血糖升高或者在手术期围手术阶段出现血糖短暂升高,此类现象称为短暂的一过性高血糖,不能够诊断为糖尿病,因为糖尿病是长期、慢性的血糖升高。另外,有些患者会出现尿糖阳性,但是诊断糖尿病需要按照血糖诊断。如果血糖、尿糖都较高,则属于糖尿病。如果只出现尿糖高,血糖不高,则称为肾性糖尿。
胃癌引起的腹水怎么办
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果胃癌的患者出现腹水,首先要先找到腹水原因,是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液,还是这种感染性因素引起的腹水,如果小剂量的腹水,可以通过利尿的方式,甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水,出现一些临床表现,像腹大如鼓、胀痛,引起进食困难、呼吸困难,可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水,如果腹水里面找到癌细胞,就可
糖尿病视网膜病变的检查方法
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
糖尿病视网膜病变属于眼底病,所以检查方法主要是检查眼底的方法。第一、散瞳查眼底,这时候一定要强调是要散瞳。因为早期的糖尿病视网膜病变都是非常小的,比如微血管瘤,还有很多小的出血、小的渗出。这些病灶散在的出现在视网膜上,如果不散瞳,瞳孔非常小,眼科大夫检查的时候,能看到的视网膜的范围非常小,很有可能就会漏掉这些小的病变,因此,首先就是要散瞳
自己怎么判断腹水
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
腹水也是腹腔积液,如果自己感觉有腹部有胀满感,同时腹部看起来比平时增大,短时间内增大的明显,腹围增加也比较明显,要考虑使腹水,腹水还会引起呼吸不畅,还出血,还可能会引起胸闷等症状,所以如果有这种症状,建议做B超检查来明确是否有腹水。
糖尿病严重便秘怎么办
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
如果糖尿病患者发生严重便秘的情况,需遵照医生指导,服用药物缓解便秘的症状,随后再积极治疗原发病。对于糖尿病的治疗,主要是使用胰岛素。建议患者在生活中注意低糖、低盐、低脂饮食,多吃清淡食物和新鲜的蔬菜。此外,患者平时还应积极锻炼身体,如跑步、慢走等,从而促进肠道蠕动。
糖尿病拉肚子怎么治疗
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
糖尿病拉肚子主要与渗透性腹泻以及自主神经病变有关系,首先要及时治疗病因,使用胰岛素和口服降糖药物,使血糖控制在正常范围内。同时服用营养神经等药物进行治疗,减少患者腹泻发生。对于非感染性肠炎,可以选用硫酸阿托品等药物进行治疗,减少腹泻的发生。
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