中老年人如何自身管理

如何治疗老年失眠

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

根据国际卫生组织调查，60岁的老年人70%的都合并有睡眠障碍，指标主要表现在为入睡和睡眠维持时间缩短。在失眠的分类中，失眠原因可包括病理和生理，一定要针对病因来治疗。对于原因不明的失眠，也要进行治疗，需要到正规的医院找有资质的神经科大夫或者心理科大夫进行正规的治疗。

老年急性脑梗塞合并高血压如何治疗

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

在临床上对于老年急性高血压患者，首先要注意患者意识，在意识清醒的情况下，密切观察血压，排除疼痛或是高颅压。如果血压较高，超过了200mmHg或者100mmHg，这时需要紧急降压。将血压降到180mmHg、95mmHg后，可以开始缓慢降压。在急性脑梗塞需要溶栓的情况下，需要通过各种手段将血压控制到180mmHg以下，比如口服、静脉等治疗方法。

如何选择阿司匹林和波立维

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

如果是一级预防，主张是选择阿司匹林，因为药物经济实惠，而用硫酸氢氯吡格雷片进行一级预防不经济，比较贵，多数患者无法坚持。对于二级预防，主张常用的还是阿司匹林，对合并有其他疾病，比如血管狭窄安放支架以后的患者，主张服用硫酸氢氯吡格雷片或者阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片联合应用，但是注意副作用。对于脑血管病人，在急性期主张阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片连用，具体可以在医生的指导下进行药物使用。心血管病人放了支架以后，可能药物时间的时间会比较长，尤其是药物联合应用容易产生出血。

如何正确停用阿司匹林

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

如果是正在服用阿司匹林的患者因为要做手术而需要停药，一般主张阿司匹林停用五天以后再进行手术，但手术以后48小时要继续服用阿司匹林，因为缺血症状随时都有可能发生，而阿司匹林主要是改善血小板的聚集。手术以后老年患者活动比较少，因为患者长期卧床，所以主张早点服用阿司匹林，阿司匹林容易引起出血，所以一定要有专业医师指导停药，医生会根据经验和患者的病情制定合理的用药方案，患者自己不能随便停药用药。

老年高血压患者在生活中用药要注意什么

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

对于老年高血压患者来说，只要没有禁忌症，应在医生指导下坚持服阿司匹林，可以预防心血管、脑血管以及其他一些疾病。在服用剂量上，应遵循医嘱，不要减量、增量或擅自停药。此外，阿司匹林有胃肠道副作用，一般建议患者在空腹状态下服用，就是餐前半小时或餐后两小时服用。如果饭后服，?容易对胃造成刺激，从而引起相关不适症状。

老年高血压患者在生活中要注意什么

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

老年高血压患者在平时日常生活中一定要注意生活方式，有部分危险动作不可以做，比如不能剧烈下蹲或是头朝下，以免导致血压条件改变，引起体位性低血压，同时，在寒冷的冬天千万不要用凉水去洗澡或者洗东西，因为寒冷的东西可以引起血管收缩，进而使血压增高。其次，每次过饱饮食以后，老年高血压患者不可立马洗澡，以免引起突发性血压下降，导致重要器官供血不好。另外，老年高血压患者不要经常生气，解大便时不能过于用力，避免怒发冲冠时发生心绞痛，造成胸部不适，甚至出现脑血管意外，所以平时一定要做到心理平衡。

老年高血压认识的误区

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

老年高血压认识的误区，大致有以下几种情况：第一、当高血压患者出现头晕、头疼等不适症状时才接受治疗。第二、血压降下来之后，立马不在服药。第三、不经过正规诊断，随意用药。第四、不管疗效，只管吃药。第五、不愿意过早服药，因为怕产生耐药性，包括盲目崇拜中药，认为西药有副作用。第六、迷信保健品和保健仪器，而不吃药。第七、过度恐惧，觉得得了高血压非常恐惧。第八、不重视高血压，自以为通过生活方式便可以将血压降下来。

治疗老年人高血压有效降压药

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

国际上降压药选择，要符合以下九条：第一、降压药物必须有效。第二、药物要平稳。第三、选择副作用较少的降压药物。第四、除了降压，还可以缓解高血压引起的心脑肾血管损伤，即对气管有逆转作用的药物，是临床上比较推荐的。第五、老年人能够耐受的降压药物。有些药物老年人不能耐受，服用以后心慌脸红。第六、价格经济实惠，适合老年人的药。第七、选择作用时间较长，一天一次长久的降压药物。第八、老年人会合并心脑血管疾病，所以降压药物要对心血管作用比较明显。第九、效价比高。

老年人高血压治疗的原则

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

老年人高血压治疗的原则有以下几点：第一、服用药物要从小剂量开始，缓慢的进行。第二、要尽量选择作用时间平稳的半衰期比较长的药物。第三、一定要联合用药，因为老年人容易患有多种疾病，有的疾病适合这一类的降压药，而有的疾病适合另一种降压药，所以要小剂量多药联合。第四、一定要遵守个体化，因为每个人的血压不一样，对每个药的反应也不一样。需要根据老年高血压的精神状态、疾病情况、伴随症状和经济情况进行个体化治疗。

老年高血压控制到什么程度

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

老年高血压的治疗与正常高血压患者的治疗是不太一样的，例如正常年轻人的要求是降到一百四、九十以下，而老年人因为疾病以及身体条件的影响，所以血压控制要求和年轻人不一样。例如65岁以下的患者，主张达到一百四、九十，而大于65岁或者正处于65岁的患者一般控制到一百五、九十即可。如果患者是衰弱的老人或者80岁以上的老人，一般主张降血压至一百五、九十。降血压过程中一定要循序渐进、缓慢的进行。

老年人高血压的特点

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

老年人高血压，最常见的是单纯收缩期高血压，即收缩压大于或者等于140，而舒张压低于90，也符合高血压诊断标准，也是老年人高血压特点。老年性收缩期高血压占总高血压人数23%，而对于老年人则占比高达52%，即一半老年人是合并收缩期高血压。收缩期高血压对老年人比较危险，容易发生晨起现象。而很多脑血管病或者心血管病都发生在早晨，和老年收缩期高血压有关，需要了解老年收缩期高血压，发生和发展以及用药情况。

老年人养老最需要什么

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

老年人养老最需要的是子女的陪伴，可子女多跟父母进行沟通，可以很大程度上缓解老年人的孤独感。老年人养老也离不开良好的医疗条件，优越的医疗条件也是维持生命健康的基础。老年人的晚年生活，建议多跟外界进行沟通和交流，避免长时间的独处。

如何应对老年化

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

为了应对老龄化社会，国家卫计委提出了全民健康生活方式，三减三健，慢性健康。三减是减盐减油减糖，三健健康口腔，健康体重和健康骨骼。老年人不但要身体健康，也要心理健康，要丰富个人业余生活，参加各类的体育锻炼以及社区活动，避免产生孤单的感觉。

中老年人如何预防疾病

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

中老年人如何预防疾病一定要遵循健康的四大基石，包括合理膳食、心理平衡、适量运动、戒烟限酒。要改变日常生活中常见的不良生活方式，如辛辣刺激的食物、熬夜、吸烟和酗酒等行为，这些不良生活方式都会引发相关健康问题。日常生活中，要保持积极乐观的心态，适当参加体育锻炼。

为了应对老年化国家提供了哪些服务

崔重林 主任医师

临汾市人民医院 三甲

我国为了应对老龄化社会，因为我国是未富先老、老龄化速度比较快，所以，我国卫计委已经规定在2020年，35%以上的综合性医院要成立老年病科，为老年人的养老提供一定支持。主要是针对于危重、残疾、失能和半失能的老人，提供应该有的服务，如医疗、护理、康复和锻炼以及其他方法。