脑卒中患者上消化道出血怎么办

血压高流鼻血有危险吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压高流鼻血有一定危险。 血压高时血管内压力较大，鼻部血管相对脆弱，容易破裂出血。如果流鼻血不能及时有效止血，可能导致失血过多，引起贫血等问题，尤其是对于本身就有贫血或其他基础疾病的患者，会进一步加重身体负担。频繁或严重的鼻出血可能提示血压控制不佳，这意味着身体多个器官持续处于高血压的不良影响之下，

什么是枸橼酸西地那非片

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性，减少环磷酸鸟苷的降解，从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下，枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用，没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视

咳嗽呕吐是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

咳嗽呕吐可能是癌症引起，也可能不是癌症。 咳嗽是肺癌常见的症状之一，可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯等因素有关。肺癌晚期患者可能因感染、疼痛导致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，进而出现消瘦、贫血、恶病质等症状，这些症状可能伴随咳嗽呕吐。然而，咽炎、肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病可

呕吐后喉咙有灼烧怎么回事

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

呕吐后喉咙有灼烧感可能是胃酸反流、食管炎、胃炎、其他等因素所致。 1.胃酸反流 呕吐时，胃内的胃酸反流到食管和喉咙，导致灼烧感。 2.食管炎 胃酸反流可引起食管炎症，导致喉咙灼烧。 3.胃炎 胃炎可导致胃酸分泌过多，也可能引起呕吐和喉咙灼烧。 4.其他 胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病也可能导致类似症状。

早上刷牙反胃想呕吐是什么原因

朱培一 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

早上刷牙反胃想呕吐，可能与慢性咽炎、反流性食管炎、胃炎等原因有关。 1.慢性咽炎 咽部黏膜受到炎症刺激时，会出现晨起刷牙时恶心、干呕的症状。此外，患者还可能伴有咽部异物感、咽干、咽痒等不适。 2.反流性食管炎 胃内容物反流刺激食管和咽喉部，可导致晨起刷牙时恶心、呕吐。患者还可能伴有烧心、反酸、胸骨后

4岁宝宝呕吐是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

4 岁宝宝呕吐的原因可能是饮食问题、感染、腹部疾病、神经系统问题等。 1.饮食问题 宝宝可能会因为吃得过多或过快而感到不适，导致呕吐。宝宝可能会吞食异物，如玩具零件、小石子等，这些异物可能会刺激胃肠道，导致呕吐。 2.感染 如诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等感染，可能导致宝宝呕吐。宝宝如果患

噎得慌是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

噎得慌可能由食管问题、胃部问题、神经系统问题等原因引起。 1.食管问题 食管炎症可能导致食管黏膜炎症、水肿，影响食物通过。另外，食管狭窄可能是由于食管壁的结构性问题、肿瘤或其他原因引起的，导致食物通过困难。 2.胃部问题 胃食管反流病的患者胃酸反流到食管中，刺激食管黏膜，引起烧心、反流和噎食感。 3

宝宝大哭后一抽一抽的是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝大哭后一抽一抽的可能是呼吸急促、大脑缺氧、情绪激动、电解质紊乱、癫痫等因素引起的。 1.呼吸急促 宝宝大哭时，呼吸会变得急促，可能导致呼吸性碱中毒，从而引起抽搐。 2.大脑缺氧 大哭时，宝宝可能会出现短暂的大脑缺氧，也会引起抽搐。 3.情绪激动 宝宝大哭时，情绪过于激动，可能导致神经兴奋，从而引

四个月宝宝呕吐是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

四个月宝宝呕吐可能与受凉、消化不良、感染、胃食管反流等因素有关。 1.受凉 如果保暖措施不到位，宝宝腹部受凉，可能影响胃肠道系统，导致呕吐。 2.消化不良 由于喂养不当或母乳异常，导致宝宝消化障碍，引起胃肠蠕动异常，出现呕吐症状。 3.感染 如轮状病毒感染，会破坏小肠黏膜，影响消化功能，导致呕吐和腹

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心

如何防止脑卒中复发？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

脑卒中康复期用药护理

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

脑梗是脑卒中吗？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

喷射性呕吐是什么样的

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

喷射状呕吐的样子就是呕吐的特别突然，而且速度特别快，量特别大。喷射性呕吐多见于一些脑血管病，比如脑膜炎或者脑膜肿瘤或者是急性脑出血。一般喷射状呕吐患者，同时伴有发热、头痛等症状。临床上，一旦出现喷射性呕吐，应及早就医，查明原因，对症治疗。否则很会贻误病情，容易造成不可设想的后果。

吃草莓后呕吐怎样缓解

邢龙 副主任医师

淮北市人民医院 三甲

吃草莓后呕吐，建议及时的明确病因，对症治疗。吃草莓后发生呕吐，有可能是由于胃黏膜刺激或者是中毒等原因所导致。如果患者的胃肠道功能较弱，进食草莓后对胃粘膜产生了刺激而发生呕吐，可以利用肌肉注射解除平滑肌痉挛的方式缓解。如果是由于草莓上残留的农药而导致的中毒性呕吐，需要及时查明毒物种类，并积极排毒治疗，缓解症状。