什么情况下不能做青光眼手术

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗青光眼

中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式，从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手，改善眼部血液循环，缓解眼部压力，控制眼压，保护视神经，需要在专业中医师的指导下进行，同时结合西医治疗。 中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式，内治法包括中药口服、中药滴眼等，外治法包括针灸、按摩等。中医治疗青光眼的优势在于其整体观念和个体化治疗，能够改善眼部血液循环，缓解眼部压力，从而控制眼压，保护视神经。 中医认为青光眼的主要病机为肝肾阴虚、气血不足、肝郁气滞等，因此治疗上主要从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手。具体来说，中药口服可以根据患者的具体情况辨证论治，选择适合的中药方剂；中药滴眼则可以选择一些具有明目、清热、活血化瘀等作用的中药眼药水。针灸、按摩等外治法也可以通过刺激眼部周围的穴位和经络，改善眼部血液循环，缓解眼部压力。 需要注意的是，中医治疗青光眼需要在专业中医师的指导下进行，因为中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，不能一概而论。同时，中医治疗青光眼也不能替代西医治疗，对于病情较为严重的青光眼患者，需要及时采取西医治疗措施，如手术治疗等。 总之，中医治疗青光眼具有一定的优势，但需要在专业中医师的指导下进行，同时需要结合西医治疗，以达到更好的治疗效果。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压不能吃韭菜吗

临床上没有高血压患者不能吃韭菜的说法。患者在对韭菜不过敏的情况下，可以适量食用。 韭菜是一种常见的蔬菜，营养价值很高，含有丰富的维生素以及纤维素。如果高血压患者对韭菜不过敏，一般可以适量食用，能够补充能量，调节免疫功能，同时可以促进肠道蠕动，保持排便通畅。但是如果患者对韭菜过敏，则不宜食用，以免引起过敏反应，出现恶心、呕吐、皮疹等症状。 患者需要低盐低脂饮食，积极进行体育锻炼，定期到医院复查。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一级高血压严重吗

一级高血压是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者出现一级高血压后积极进行治疗，遵医嘱坚持服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物等进行治疗，将血压控制在正常范围内，不会对机体造成较大的影响，一般并不严重。若患者没有积极治疗，导致血压长期处于升高的状态下，可能会引发严重的并发症，如动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等，对机体造成严重的损伤，且较难治愈，此时比较严重。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压头昏怎么缓解

高血压头昏可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需限制钠盐摄入，防止引起水钠潴留，使得血压进一步升高，不利于症状恢复。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等药物进行治疗，能够起到降压效果，从而缓解头昏症状。 3、手术治疗 对于嗜铬细胞瘤引起高血压头昏的患者可考虑通过手术切除肿瘤病灶，以达到治疗目的。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎引起高血压吗

肾炎是否会引起高血压需要根据具体情况进行分析。 若肾炎患者病情发现的比较及时，未对肾脏造成较大的损伤，一般遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗，可以消除肾脏炎症，使肾脏功能慢慢恢复正常，一般不会引起高血压。但是若患者没有积极进行治疗或治疗不当，致使疾病持续发展，损伤肾脏的功能，无法将水钠代谢出体外，导致钠、水在体内异常积聚，会增加血管阻力和心脏的负担，便会引发高血压。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无症状的高血压有什么危害

无症状的高血压的危害一般包括导致视力受损、心血管疾病风险增加、脑血管疾病风险增加等。 1.导致视力受损 高血压可引起眼底的血管病变，导致视网膜病变，严重时可能导致失明。 2.心血管疾病风险增加 长期高血压会导致心脏负荷加重，容易引发冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病。 3.脑血管疾病风险增加 长时间的高血压可能会导致脑血管出现损伤，增加中风、脑出血等脑血管疾病的发生几率。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病性高血压怎么治

颈椎病性高血压可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法治疗，具体如下： 1、一般治疗 患者需要保持良好的生活习惯，如保持正确的坐姿，多进行颈部运动等，以预防颈椎病的发生。 2、药物治疗 颈椎病引起高血压时，可以通过服用双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布等药物来缓解症状。 3、物理治疗 患者也可以通过颈椎理疗促进颈椎部位的血液循环，放松颈椎肌肉，缓解颈椎对神经和血管的压迫，从而达到降低血压的功效。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压糖尿病人可以吃羊肉吗

高血压和糖尿病患者可以吃羊肉，但需要注意适量和控制烹饪方式。 羊肉中的糖分和脂肪含量相对较低，高血压和糖尿病患者适量吃不会对病情造成较大影响；其次，羊肉中还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素，适量吃还可补充机体所需的营养物质，有助于保证营养均衡，维持身体健康。但是，在进食羊肉时，应避免摄入过多，同时注意饮食清淡，避免油腻和添加较多调味品，以免增加胃肠负担。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肥胖症会引起高血压吗

肥胖症是否会引起高血压需结合具体情况分析。 对于轻度单纯性肥胖症患者，通常可无明显症状，仅表现为体重超重，若患者及时调整生活方式，比如控制饮食、加强运动等，多数可以治愈，不会引起高血压。而对于严重的肥胖症患者，由于体内存储了大量的脂肪组织，可引起代谢异常，造成胰岛素抵抗，随着血糖水平升高，可导致血管内皮细胞损伤，同时还会增加血管收缩阻力，增加心脏负荷，从而对血压水平造成影响，很容易出现高血压。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

如何预防青光眼？

预防青光眼就要做到早期的筛查、及时的确诊、及时的明确诊断，从年龄的角度来说哪一些人需要定期的去查?包括青少年，如果青少年出现了近视进行性的加重，同时有眼胀、头疼的表现，就需要来医院及时的看看是不是眼压高了，因为高眼压状态、近视的发展会比较快，这个时候及时的发现问题、及时的诊断就很重要。还有对于四五十岁以上的人，这些人也要定期的去查，尤其是有家族背景的，这一部分人一定要定期的去查，尤其到了四五十岁以上。高度近视的患者和高度远视的患者也要查，比如说高度近视，巩膜会变薄，青光眼发生的这个原发部位筛板的位置也会变薄，对机械压力的这种耐受性就会下降，这种情况就很容易在眼压稍微高或者是比较高的情况下就会发生青光眼。对于高度远视的患者，眼轴很短，眼球又比较狭小，晶体相对来说就会比较大，随着年龄的增长开始发生白内障，晶体越来越厚，就会压迫这个房角造成房角的狭窄和关闭，就要出现急性的眼压增高，所以高度近视的患者和高度远视的患者都要注意这个问题。再有就是有家族遗传史的患者，家族遗传史的人如果直系亲属中有青光眼的患者，也一定要高度重视起来，要定期去查，还有有研究显示，原发性开角型青光眼一些基因位点和糖尿病、二型糖尿病和高血压有共同的遗传背景，所以这部分患者包括高血压、糖尿病有四肢有这种发冷的这种雷诺氏现象的人也要定期的去查。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼的预后如何？

青光眼是世界范围内第二大致盲性眼病，第一类致盲性眼病是白内障，白内障通过手术的方式是能够复明的，但是青光眼是不可以复明的，是不可逆性的致盲性眼病，所以从这一点上来说要高度的去重视。如果患者任其发展必然是会致盲的，但是如果及时地去干预、及时的去治疗、及时的去发现还是能够得到控制的，还是能够在有生之年保证有用的视力，尽可能提高生活质量。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼术后会复发吗？

关于青光眼手术术后复发概念可能大家的理解有一定的偏差，跟手术的类型有关系，比如对于一些患者术后眼压控制得非常稳定，也同样需要进行长期的随访，长期的观察。对于有一些患者眼压可能随着时间的延长，滤过泡瘢痕化了，可能眼压又逐渐升高，这种时候可能就是大家所理解的复发，这个是一种属于眼压失控的状态，常常提的就是术后眼压失控而不是眼压复发。术后如果眼压失控往往是滤过道瘢痕化了，就是要针对性地采取措施，如果用药加上药物之后眼压能下降也可以，如果加了药物之后眼压仍然不能够控制就要采取滤过泡针拨或者采取其他的手术方式再进一步的降低眼压。

仲美凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿糖尿病的早期症状

小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病，一般不容易愈合。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病可以喝豆浆吗

妊娠糖尿病病人可以喝豆浆，但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质，有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆，不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆，有添加剂的豆浆对身体不好。

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

混合型青光眼如何治疗

混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼，常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多，常见表现为眼部胀痛，伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此，该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况，针对病因和发病机制进行药物治疗和手术治疗。常用降眼压药物有盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、前列腺素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。手术治疗方面，可以选择外路手术、滤过手术等方法。