消化道出血的原因有哪些

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

克罗恩病是怎么引起的

克罗恩病可能是由免疫系统异常、基因突变和环境因素等原因引起的，详情如下： 1.免疫系统异常 克罗恩病是一种免疫相关性肠道疾病，可能与免疫系统的异常有关。免疫系统异常会导致肠道上皮层受到攻击，从而引起炎症和溃疡。 2.基因突变 基因突变可能是克罗恩病发生的原因之一。研究表明，一些基因的突变与克罗恩病有关，这些基因的突变可能会导致肠道上皮细胞的功能发生异常，从而引起炎症和损伤。 3.环境因素 环境因素，如食品、抗生素和压力等，可能在克罗恩病的发生和发展中起到作用。这些环境因素可能会引起免疫系统异常，导致肠道上皮层受到攻击。 除以上原因外，还有其他可能的原因，比如遗传因素、肠道菌群失衡等，这些因素也可能会引起克罗恩病的发生和发展。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

外痔怎么缩回去

外痔是指直肠末端或肛门周围的静脉血管扩张形成的疾病。当外痔突出体外时，可以通过调整饮食习惯、温水坐浴以及药物治疗等方式促进其回缩。 1、调整饮食习惯 保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入量，有助于预防便秘和减轻排便时的压力，从而避免外痔进一步脱出和肿大。 2、温水坐浴 将温水放入浴盆中，然后坐在其中约15-20分钟，可以舒缓肛门周围的肌肉，促进血液循环，有助于外痔的缩回。 3、药物治疗 必要时，可以在医生指导下使用一些局部药物，如痔疮膏、痔疮栓以及痔速宁等，有助于达到消肿止痛的效果，可促进外痔回缩。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性糜烂性胃炎病人的饮食禁忌

急性糜烂性胃炎病人的饮食禁忌包括辛辣刺激性食物、油腻性食物、酸味食物等，相关解释如下： 1.辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、姜、大蒜等，会刺激胃黏膜，加重炎症反应，导致病情加重，不适合急性糜烂性胃炎病人食用。 2.油腻性食物 奶油、肥肉、烧烤等食物难以消化，会加重胃部负担，影响消化功能，急性糜烂性胃炎病人应该避免食用。 3.酸味食物 醋、柠檬、橘子等食物，会增加胃酸分泌，刺激胃黏膜，加重炎症现象，应该禁食。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮运动疗法有哪些

痔疮是指痔。痔患者的运动疗法主要有散步、缩肛运动、盆底肌肉锻炼等。 1、散步 散步有助于促进胃肠道蠕动，同时可以帮助提高肛门周围的血液循环，从而帮助缓解便秘和减轻痔症状。 2、缩肛运动 缩肛运动可以增强肛门周围括约肌的力量和耐力，从而提高肛门支持力，减轻痔症状。其次还可以促进盆腔内血液循环，增加肛门周围的血流量，有利于痔的愈合。 3、游泳 游泳是全身性的有氧运动，可以同时锻炼到大部分肌肉群，特别是背部、腹部和臀部的肌肉，对于增强盆底肌肉的力量和支持具有积极作用，能够帮助减轻痔的症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

喝酒对痔疮的影响

痔疮即痔，喝酒对痔的影响有导致血管扩张、刺激消化道、引起免疫系统抑制等。 1、导致血管扩张 酒精可以引起血管扩张，包括直肠和肛门周围的血管，可能会增加直肠和肛门区域的血流量，导致肛门静脉曲张和痔的形成。 2、刺激消化道 酒精具有刺激性，会对胃肠道产生不良影响，可能导致胃酸分泌过多，加重胃肠道的炎症反应，进而加重痔症状。 3、引起免疫系统抑制 长期酗酒可能导致免疫功能下降，影响身体对痔疾病的自我修复能力。 建议痔疾病期间的患者，需要保持良好的饮食习惯，尽量避免饮酒，以免不利于病情的恢复。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的人吃什么最养胃

没有胃癌的人吃什么最养胃的说法，胃癌的人一般可以吃清淡、易消化的食物养胃，也可以吃药物养胃。 1、清淡、易消化的食物 患有胃癌的患者胃肠道的消化能力比较弱，严重的患者还会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，所以建议患者吃一些清淡、易消化的食物养胃，如羊肉汤、小米粥、八宝粥、山药粥、燕窝粥、南瓜粥、芝麻糊、番茄、冬瓜、蘑菇、香菇、银耳、胡萝卜等。 2、药物 患有胃癌的人可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，也可以服用法莫替丁片、西咪替丁片等药物缓解胃酸分泌引起的胃疼，这些药物除了可以缓解患者的不适症状，也可以起到一定的养胃效果。 建议有胃癌的患者饮食上还要以细嚼慢咽为原则，对食物充分咀嚼，使食物尽可能变细，以减轻胃的负担。患者还要及时去医院进行检查，查明病情后及时的进行治疗，以免延误病情。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

1岁宝宝得痔疮怎么办

痔疮是指痔。1岁宝宝得痔疮建议采取饮食调节、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、饮食调节 家长平时要在宝宝的辅食中多添加一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等食物，可以促进肠道蠕动，预防便秘，对于病情恢复有帮助。 2、药物治疗 如果出现明显的不适症状，可能需要在医生指导下使用一些药物治疗，如乳果糖、林可霉素利多卡因凝胶、丁酸氢化可的松乳膏等，具有软化粪便、止痛、抗炎等作用。 3、手术治疗 如果病情严重且采取上述方法治疗无效，可能需要手术，手术方法主要有痔切除术、吻合器上痔黏膜环切术等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

黑便是下消化道出血吗

黑便是不是下消化道出血，需要根据自身情况进一步分析。 出现黑便不伴有其他不适症状，正在医生的帮助下进行相关检查，下消化道各项组织功能处于正常，可能是大量进食部分含有黑素的食物引起的。如果出现黑便症状以外，还伴有腹痛症状，经检查结肠、直肠或肛门等部位存在损伤以及出血情况，血液会在肠道中被分解，血红蛋白经过化学反应后生成黑色物质，从而导致黑便。 建议经常出现黑便且伴有其他不适的患者，需要到医院接受医生的正规检查和治疗。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

预防食管癌有办法吗？

在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生，就是从点点滴滴的饮食习惯上做起，和注意身体，特别消化系统的功能的调配，比如在西方国家得食管癌，主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌，发病的主要因素，中国一部分病人也是长期有反酸，夜里睡觉烧灼，这些都是不好的身体的信号，那必须注意。食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境，但是胃是偏强酸的环境，而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激，所以这是其中的一个因素，要注意的。自己身体上的这样的一个疾病，一定要进行及早的进行治疗，防止胃反流。在生活当中，更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒，在吃饭的饮食的过程当中，应该注意尽量把温度晾一晾，降一降温，对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激，能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病，其实这个是在生活常识上应该能够注意到。当然也有一些是在饮食上的一些偏好，比如偏好麻辣烫，比如爱吃烫饺子，比如吃的饮食，老是怕剩下的那口饭浪费了，虽然提倡注重节约，但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费，否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食管癌饮食注意什么好？

食管癌病人得了这个病以后，在治疗过程当中，一经确诊要注意，因为食管内膜就是犹如丝绸似的，得了肿瘤以后，使在这个器官上的血管就出现了易碎易破，所以在吃东西的时候一定要注意，不要吃过硬的食品而导致食品对于病变部位的硬的创伤而导致出血，那么这是一个。第二个，由于器官的猴皮筋一样的弹性没了，在吃的时候咀嚼的时间要长一点，否则吃饭的过快过急或咀嚼不充分，导致食物在硬硬的食管没弹性的食管以上梗阻而出现的呕吐，这两方面是我们得了这病的时候应该从生活上要注意。做完手术以后，要注意哪些?叫少吃多餐。因为在把食管切除了一部分以后，把胃做成一个犹如食管的管道一样的叫管状胃，上提到胸腔，上提到颈部，再跟健康的食管接上。已经不像我们说的“大胃”了，吃东西一下吃完了以后就进入到做成管状的胃里头，容量没有那么大，所以吃得过多以后，势必会导致病人往上反，而做食管手术是把食管和胃的衔接的那个胃的上嘴叫贲门，开关门要把它切掉，而接到胸腔，接到颈部，就没有了管状的胃的上头这关门的那个嘴，没有了这个以后，势必吃的东西容易一打嗝就往嗓子眼反了，所以需要少吃多餐，还要细嚼慢咽，还要“高枕无忧”，就是睡觉的时候要把床头稍微垫高一点。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

痔疮无法回纳怎么办

痔疮无法回纳，可以通过药物保守治疗，必要时，再进行手术治疗。痔疮是一种常见的肛肠疾病，其本质是痔区静脉曲张，血管淤积形成的血管团，随着痔疮逐渐增大，痔核会脱出肛门，无法回纳，针对此种情况，首先可以用药物保守治疗，例如可以在肛门外涂抹痔疮膏，同时再配合清热解毒的中药来熏洗坐浴，促进痔疮回纳，如果保持治疗无效，则需要通过手术治疗来将痔核切除。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的好发部位

胃癌可以发生在胃的任何部位，但是以胃窦、胃小弯以及贲门区为胃癌最常见的好发部位。胃癌好发部位以胃窦为主，胃窦靠近胃的下部，也就是靠近幽门，这部位占胃癌总发病的人群一办以上，其次好发于贲门胃底结合部，建议出现胃癌的患者一定要早期进行治疗。

王川颖 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

痔疮膏能去眼袋吗

痔疮膏不能去眼袋，没有直接去眼袋功效，而且也不建议经常用痔疮膏去眼袋，痔疮膏主要是针对痔疮，痔疮发炎、肛窦发炎等肛肠痔疮疾病进行治疗。痔疮膏本身有活血化瘀止痛作用，但是并不适合眼袋治疗，眼袋主要是因为皮肤松弛、肌肉薄弱，所以引起脂肪从框内膨出，破坏引起下眼睑囊袋，所以不建议使用痔疮膏去治疗眼袋，眼袋可以通过手术或者是改善饮食习惯等等方法，或者是用医美光电方法治疗眼袋会更安全。