肛门瘙痒怎么治

李杰 副主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

脱肛是怎么回事

脱肛是由于直肠黏膜组织和直肠基层之间的支撑结构薄弱或发生退化导致黏膜脱垂。多发生在儿童和老年人，儿童直肠黏膜脱垂，多为自限性疾病，多数在五岁左右自愈。对于老年人直肠黏膜脱垂，需要综合治疗，可以选择直肠黏膜下注射硬化剂固脱，也可以选择手术切除脱垂黏膜组织。术后还需要注意饮食，防止复发。

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肛肠手术后肛门伤口水肿怎么办

肛肠手术后，常常会出现，肛门处肛缘水肿的现象。这是因为肛门周围组织较为柔软，血液供应较为丰富，手术后的创伤，常常导致肛门周围的组织、淋巴回流不畅，导致肛缘水肿。患者家属看到水肿的肛缘，会产生一定的心理负担，其实这是常见的手术并发症。随着伤口的愈合，水肿会慢慢消散。期间可以使用一些促进微循环、消肿的药物，也可以局部外敷消肿药。

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肛肠手术后为什么需要定期扩肛

很多肛肠患者手术治疗后达到满意效果，出院时医生叮嘱患者需要定期到医院复查，其中一项内容就是扩肛。其实这是为了避免肛门手术以后肛门狭窄发生。肛肠手术伤口多数在肛门内部，随着伤口愈合，肛门局部皮肤或黏膜发生挛缩，定期扩肛就可以避免伤口周围发生狭窄，进而形成狭窄团，堵塞肛门排出粪便。

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老年习惯性便秘怎么治疗

随着我国老龄化现象的日益严重，老年习惯性便秘患者逐年增加，这类患者常常表现为持续数天没有便意或者肛门口下坠有堵塞感，严重者常伴有腹胀、恶心、食欲减退等症状。老年习惯性便秘患者，可以口服促进胃肠道蠕动的肠动力药物，来调节排便，常用药物为西沙必利、莫沙必利等。对于肛门口有堵塞感的老年便秘患者，需要患者家属带乳胶手套，经肛门用手指辅助排便。肛门指诊时，一般可以触及直肠腔内干硬粪便，这时需要家属用手指将粪便抠出肛门，辅助排便。

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直肠癌手术如何选择保留肛门和腹壁永久造口

直肠癌手术选择保护港口以及腹壁永久造口首先要根据肿瘤在直肠内生长的位置来决定，如果直肠肿瘤的生长位置不一样，其手术方法也会不同。对于中高位直肠癌可以选择肛门保留的手术方式；对于低位直肠癌，癌肿生长位置非常靠近肛门，肿瘤下缘与肛门距离小于七厘米的患者，要想根治肿瘤，需要将肛门整体切除，然后在患者腹壁重新造人工肛门，医学上称为腹壁永久性造口。对于这类患者，没有必要刻意选择保留肛门的手术方式，因为低位直肠癌，即使做了保留肛门的手术，术后的生活质量也不会很高。

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直肠癌常见临床表现

直肠癌是发生在直肠癌黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国的发病率也逐年升高。直肠癌在早期没有特异性的表现，一般情况下，当癌肿影响到排便活动或肿瘤破溃出血的时候，才会出现症状，比如便意频繁、排便习惯改变、便前肛门下坠、便后里急后重、排便不净感。癌肿破溃时，会有大便表面带血或者黏液脓血便。当癌肿生长到一定程度，堵塞到肠腔内的时候，会出现不完全梗阻的表现，比如腹胀、腹痛、大便形状改变等症状。

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直肠癌如何早期发现

直肠癌的发病率逐年升高，但由于直肠癌早期没有特异性的表现，所以临床见到的直肠癌，一般都已经发展到了进展期。如何在直肠癌的早期确诊该病，需要患者、医院和社会共同努力，普及肿瘤的早期筛查、早期治疗的常识，提高直肠癌的生存质量，降低整体直肠癌的发病率。在直肠癌的早期筛查方面，针对肛门偶尔便血的患者，可以到医院做便常规、便潜血的化验，合并有痔疮的便血患者，可以到医院找医生做简单的肛门急诊，检查一下下段直肠有无长肿瘤。对于五十岁以上的中年和老年人群，建议定期检查结肠镜，早期筛查结直肠肿瘤，争取做到早发现、早治疗。

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痔疮的表现有哪些

痔疮表现有肛门瘙痒、肛门潮湿、肛周皮赘、便时带血、无痛性便后出血、痔核脱出等症状，部分患者还会出现痔核脱出无法回纳的情况。痔疮患者平时应清淡饮食，避免辛辣刺激。还要多吃新鲜蔬菜，多饮水、多运动，促进肠胃蠕动后加快排便，防止发生便秘加重痔疮。

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痔疮手术疼吗

由于肛门周围的神经比较丰富，所以患有肛肠疾病的患者常常忍受着剧烈的疼痛。对于需要手术治疗的患者而言，总是担心手术以后会不会继续疼痛，其实这一点肛肠患者大可放心。术前的疼痛多为肛门的胀痛，严重的患者还会伴随着脉搏波动的肛周跳动。而手术以后的疼痛性质，与术前不一样，术后仅仅是伤口处的疼痛，这种疼痛多数可以通过使用镇痛药物来缓解，所以肛肠手术并没有想象中的疼。

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痔疮手术后饮食需要注意哪些

对于需要手术治疗的痔疮患者，手术以后，在短期之内，需要注意避免进食干、硬、难以消化类的食物，同时还应忌辣椒、忌饮酒，可以吃质地较软、容易消化类的食物，比如软米饭、细面条等，只有这样才有利于形成成形的粪便，避免排便时，引起肛门口出现剧烈疼痛症状。另外，痔疮手术以后，大概两周左右，患者可以过渡到正常饮食，但是，平时也还是需要注意少进食辛辣、刺激性食物。

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痔疮患者平时如何保养

痔疮患者，在平日的生活中，首先需要控制饮食，在进餐时候中需要特别注意，避免摄入过量的辣椒、酒精等刺激性的食物或饮料。有研究表明，直肠肛门附近的黏膜细胞，对食物中的辣椒素特别敏感，长期的刺激，必然会导致痔黏膜脱出加重。此外，保持大便通畅，多吃纤维素成分比较高的食物，可以避免便秘的发生，有助于对直肠黏膜保护。痔疮患者平时还应当注意锻炼身体，多做提肛动作，增强肛门周围的肌肉环的力量。

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痔疮和怀孕撞车怎么办

临床上很多年轻的女性患者，在怀孕前就已经得了痔疮，但没有及时治疗。怀孕后，由于子宫内的胎儿逐渐增大，腹压增高，直肠内承受的压力加大，导致之前的痔疮症状加重，痛不欲生。此时的医生多会为孕妇患者，提供相对安全的保守治疗方法，比如温水坐浴、局部热敷、少运动、平卧休息、润肠通便、预防便秘。所以建议有计划怀孕的女性患者，在怀孕前，最好选择恰当的治疗方法治疗该病，避免在妊娠期间忍受痔疮的痛苦。

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痔疮会癌变吗

痔疮不会癌变，痔疮是人群当中非常常见疾病，俗话说十男九痔，可见其发病率之高。痔疮最常见表现是肛门出血。直肠癌和痔疮是两种疾病，直肠癌是直肠黏膜上皮组织发生癌变，而痔疮本质上是直肠肛管内血管瘀曲扩张，形成静脉团，与痔疮肛门痔疮结构相同，所以痔疮不会发生癌变。

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得了肛裂怎么办

确诊肛裂后，需要使用止痛药扩肛，使用润肠通便的药物，保持大便通畅。平时饮食方面，需要注意避免辛辣、刺激性食物，防止便秘发生。严重肛裂患者还需要手术切除肛裂，以解除肛门括约肌痉挛。肛裂是由于肛门括约肌痉挛，排便时干硬大便将肛周皮肤撑裂的疾病，该病的特点是肛门剧烈疼痛，偶尔出血，需要积极治疗。

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得了肛肠病非要做肛门指诊吗

得了肛肠疾病，患者到医院找医生看病，医生一般会对患者进行专科性的体格检查。来观察患者的肛门周围的皮肤、皮赘、硬结的情况，触诊肛门周围的皮肤感觉、温度、弹性的情况。最重要的一项是肛门指诊，就是用一根手指插入患者的肛门检查，很多患者由于过度紧张，害怕这项检查。建议患者只要放松肛门，检查过程中只有肛门发胀的感觉，并没有其他不适的感觉。通过这项检查，医生可以了解到肛门直肠下段是否长肿瘤，肛门括约肌环的收缩能力如何，对疾病的诊断有很大的帮助。

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得了肛周脓肿怎么办

对于已经确诊的肛周脓肿患者，建议使用抗生素，还可以穿刺抽脓或者是将脓肿切开引流，肛周脓肿经过穿刺或引流后会形成肛瘘，往往需要二次手术才可以彻底根治。肛周脓肿是肛肠科常见的肛门良性疾病，多数是因为肛腺感染造成肛门周围疏松的肛肠间隙积脓所导致，患者在肛门处会出现红肿、疼痛的症状，不少患者还伴有寒战、发热等全身症状。