急性心肌梗死的并发症有哪些

休克的补液原则及机制

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

休克补液的机制是通过补充液体提升血容量，改善机体的血液循环，补液原则为先快后慢、先晶体后胶体、见尿补钾等。1.先快后慢通常在患者发生休克的半小时至一小时内需迅速补充50%的失液量，而后逐渐放慢灌注速度。2.先晶体后胶体一般在补液前期需输注等渗氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体溶液，而在后期则需输注血浆、聚明胶肽等胶体溶液。3.见尿补钾休

休克患者的抢救及护理措施

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路，以确保可以迅速、有效的补充循环血量，静脉通路一般需要做两条，一条快速补液，另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物，给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧，提高动脉血氧分压，加强心脏收缩力、维持有效血

心脏破裂怎么治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏破裂一般需要根据病情通过药物治疗并配合手术治疗等。 1、药物治疗 如果发生心脏破裂，应立即建立静脉通路，据病情给予输液、输血等抗休克治疗，维持机体循环，并遵医嘱使用维生素C、辅酶Q10、磷酸肌酸钠等药物营养心肌。 2、手术治疗 根据病情尽快进行心脏破裂修补术、缝扎术、冠状动脉搭桥术等手术治疗，从

室壁瘤的治疗方法

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室壁瘤可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 发生室壁瘤后应该保持良好的生活习惯，早睡早起，保持心情舒畅，避免情绪激动、情绪紧张、喜怒无常等，以免加重病情。 2.药物治疗 若室壁瘤内存在血栓，此时可通过抗凝药物改善病情，如双嘧达莫片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等。

心脏室壁瘤的治疗方法是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏室壁瘤的患者可以采取药物治疗、手术治疗等，具体如下： 1.药物治疗 对于心肌梗死后出现心脏室壁瘤的患者，可以在医嘱下使用卡托普利、氯沙坦钾等药物来改善梗死范围，还可以在医嘱下使用阿司匹林、华法林等抗凝药物治疗。 2.手术治疗 对于出现充血性心力衰竭、心绞痛的患者，可以在医嘱下做切除室壁瘤术、心室

陈旧性心肌梗死是什么？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

陈旧性心肌梗死一般是指急性心肌梗死后，坏死的心肌组织纤维化、瘢痕化形成的后遗症。 陈旧性心肌梗死好发于有急性心肌梗死病史的患者，主要是由于其冠状动脉粥样硬化造成心肌细胞缺血、缺氧而引起的。患者发生陈旧性心肌梗死的情况时，其可能会出现心前区剧烈疼痛、烦躁不安、胸闷等不适症状，随着患者病情的进一步发展，

什么是室壁瘤

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室壁瘤是指患者发生急性心肌梗死后，心肌细胞变性坏死，并被纤维结缔组织取代，形成向外膨出，呈带状、囊状或不规则状的病理性改变。 室壁瘤通常是由于急性心肌梗死并发症、心脏创伤、心肌病等原因所导致。患者可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、气促等症状，患者经积极治疗后，病情可有所改善，疾病预后较好。 患者日常要注意

心肌梗死有哪些并发症？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌梗死通常是指急性心肌梗死，患者有可能会出现恶性心律失常、心脏破裂、心力衰竭等并发症。 1、恶性心律失常 急性心肌梗死患者，由于心肌缺血导致心肌灌注减少，会导致血压以及心率发生变化，并且若病情严重，导致心肌大面积缺血性坏死，由于心脏的收缩以及舒张功能受限，可引起恶性心律失常。 2、心脏破裂 急性心

心梗后遗症会引起什么症状

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心梗一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死后遗症症状需结合具体后遗症类型判断，此疾病后遗症包括心功能不全、室性期前收缩、室壁瘤等，具体如下： 1、心功能不全 心功能不全患者可能会有咳嗽、咳痰、呼吸困难、运动耐量降低、头晕、恶心、呕吐、少尿等症状 2、室性期前收缩 若患者的后遗症为室性期前收缩，可能会有心悸

心室壁变薄心尖室壁瘤形成能做搭桥吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心室壁变薄心尖室壁瘤形成能否做搭桥手术，需要结合具体情况分析。 心室壁变薄和心尖室壁瘤形成是心肌梗死后的并发症。对于该病患者，若室壁瘤体积较小，一般可以进行搭桥手术，改善冠状动脉狭窄的情况，改善心肌供血，从而减少心肌梗死的复发风险。但是，若室壁瘤体积较大，导致心脏功能受到严重影响，尤其是出现出现射血

急性心肌梗死的患者需要做哪些检查

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者来到急诊室后，首先要做的检查就是心电图，心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的，如果是其中的一种特殊类型，ST段抬高型的心肌梗死，心电图的诊断具有拍板决定性的作用，可以不必等其他的检查结果，仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断，在这一诊断确立的前提下，可以迅速开展后续的治疗措施，包括急诊手术。

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较

心衰会引起呼吸困难吗

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候，患者会出现劳力性呼吸困难，经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰，会出现一个静息性呼吸困难，有的患者甚至会出现端坐呼吸，不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉，睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气，一定要坐起来再喘两口气，等平复了再躺下继续睡，这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难，

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

开放性气胸休克什么原因

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致

休克晚期的临床表现

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

在临床上，多种因素都会引起休克，包括意外事故引起的失血过多，严重烧伤以及重度感染等，都会导致机体有效循环血量减少，组织广泛灌注不足。在发生休克时，通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期，随后便会进入休克晚期，其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等，常还会伴有代谢