什么情况下做胆总管结石的微创手术

肝功能直接胆红素偏高怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

直接胆红素是胆红素的一种，其偏高可能由多种原因引起，包括药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.药物因素 某些药物可能对肝脏造成损伤，干扰胆红素代谢过程，进而导致直接胆红素偏高。 2.胆道梗阻 胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤等造成胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，引起直接胆红素升高。 3.肝脏疾病 比如

尿常规胆红素1+是什么意思

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿常规胆红素1+可能是肝炎、胆总管结石、败血症等疾病导致的。 1、肝炎 肝炎是肝脏炎症引起的疾病，可由酗酒、感染等因素引起。患者由于肝细胞受损导致肝脏代谢功能减退，进而导致胆红素在体内累积，会引起尿常规胆红素1+。 2、胆总管结石 胆总管结石是指胆道系统中形成的结石，可能阻塞胆管，影响胆汁排出，使尿

女性尿黄且浑浊味道大是什么原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性尿黄且浑浊味道大可能与生理因素有关，也可能是由尿道炎、黄疸等疾病因素引起的。 一、生理因素 周围天气过于干燥，女性喝水过少，可导致尿液浓缩，进而使尿黄且浑浊，并伴有味道大现象。 二、疾病因素 1、尿道炎 尿道炎是由淋球菌、非淋球菌等病原体感染引起的疾病，女性发生该病后，由于尿液中存在炎性因子，可

早上第一泡尿很黄的原因和治疗方法

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

早上第一泡尿很黄，可能属于正常现象，不需要特殊处理；也可能与尿路感染、胆石症、肝炎等疾病因素有关，根据病因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、正常现象 尿液中含有尿酸、尿素、无机盐等成分，本身就会呈黄色，经过一夜的睡眠之后尿液浓缩，就会使尿液颜色更加明显一些，从而出现早上第一泡尿特别黄的现

胰腺炎怎么老是复发

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胰腺炎老是复发可能是不良饮食习惯、酗酒、胆道系统疾病等原因导致，详情如下： 1、不良饮食习惯 暴饮暴食、高脂肪饮食等不良饮食习惯容易再次诱发胰腺炎，导致病情复发的情况。 2、酗酒 如果日常存在长期大量饮酒的习惯，可能会导致胰腺损伤，从而引起胰腺炎反复发作。 3、胆道系统疾病 发生胆总管结石、胆道感染

腹腔镜胆囊切除术后饮食有哪些

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

腹腔镜胆囊切除术后饮食因为手术时期不同，饮食也不同，如术后1-2天、术后2-3天、术后7天左右等，具体如下： 1、术后1-2天 患者可以试饮水，如果试饮水正常以后，可以过渡到半流质或者全流质饮食，如粥类、稀饭等。 2、术后2-3天 如果患者进食粥、稀饭正常以后，可以过渡到清淡的面条、面片等食物，还可

慢性胰腺炎早期怎么治疗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性胰腺炎早期可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟戒酒，饮食方面以低脂食物为主，避免吃炸鸡、烤鸭等高脂食物，以免刺激胰腺分泌。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，能够减轻腹痛。同时可以服用醋酸奥曲肽、泼尼松、地塞米松等药物进

引起胰腺炎的原因有哪些

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

引起胰腺炎的原因有长期大量喝酒、胆道疾病、胰管阻塞等。 1、长期大量喝酒 酒属于刺激性饮品，长期大量喝酒可促进胰液分泌，若胰液不能被及时引流，可导致胰管内压升高，使腺泡细胞受损，从而引起胰腺炎。 2、胆道疾病 比如胆总管结石、胆囊结石、胆道蛔虫等，可损伤括约肌，使胰管流出道不畅，造成胰管内高压，引起

ercp适应症及禁忌症

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

ERCP主要针对胆道和胰腺疾病的患者。通常比较常见的就是胆总管结石的患者，另外还包括胆管瘤、胆管狭窄、肝管梗阻、胆管癌、胰腺假性囊肿的引流、十二指肠乳头癌、化脓性胆管炎以及慢性胰腺炎的内镜等。主要的禁忌症包括上消化道狭窄、上消化道梗阻、心肺功能不全、慢性胰腺炎急性发作期、有胆管狭窄或梗阻、非结石嵌顿

胆囊切除后还是疼是什么原因

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胆囊切除后还是疼可能与胆总管结石、局部粘连、胆囊管残留过长等原因有关。 1、胆总管结石 患者因胆总管结石手术前漏诊、术中胆囊小结石掉入胆总管、新发结石等原因的影响，可出现胆囊切除后还是疼现象。 2、局部粘连 患者因手术切口局部的粘连，在改变体位、剧烈运动时可出现疼痛现象。 3、胆囊管残留过长 胆囊管

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势

胆总管结石最好的治疗方法

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗的方法有很多，包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术，而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中，需要切开患者的腹部，直接在视野下进行手术操作，以取出结石，并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔，进到腹腔里以后，在胆总管再切个孔，利用胆道镜进到胆总管

如何诊断胆总管结石

黄有星 副主任医师

广东省中医院 三甲

诊断胆总管结石主要根据患者症状和体征，还有相关检查来确诊。胆总管结石平时可能没有症状，但是引起了梗阻之后，会出现黄疸和腹痛。如果是结石梗阻非常彻底，引起急性化脓性胆管炎时，会出现典型症状，包括高烧、剧烈腹痛、深部黄染、巩膜黄染。除了这些症状之外，还要依靠实验室检查，比如抽血中，肝功能中胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿和粪便当中胆原降低

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆总管结石了怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管内出现结石可以给予以下治疗：第一、小的结石可以给予药物进行排石治疗，如果有疼痛还需要使用解痉止痛的药物。第二、如果结石偏大，不能自行排出，需要通过手术进行取出或者是通过内镜进行取石术。第三、如果胆总管结石引起胆管炎，还需要抗炎对症治疗。如果胆总管结石引起胰腺炎，同时，还需要抑制胰酶的活性药物治疗。

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。