什么情况下做胆总管结石的微创手术

胆总管结石怎么排出来？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

如果胆总管结石尺寸小于5毫米，可能随胆汁排出。胆总管结石一般是继发性的，是胆囊内结石异位进入到胆总管的。胆总管越往下越细。尺寸小于5毫米的结石有可能随胆汁排出进入到十二指肠，然后随粪便排出体外。如果结石尺寸比较大，一般不会自己排出，可能引发右上腹剧烈疼痛、发烧、恶心、呕吐、腹泻等症状。同时也比较容易

胆总管结石微创手术后多久恢复？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管结石微创术后一般1-2周可以得到恢复，微创手术相对切口较小、恢复也较快，只要术后没有出现并发症，患者体质良好，通常一周左右就可以出院。出院后积极进行饮食调控、营养补充和康复训练，休息一周就可以恢复正常生活，轻体力活动也可以进行。所以，主要取决于手术方式，微创手术相对恢复更快。部分胆总管结石手术

胆总管结石是不是大手术？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆总管结石传统开腹手术治疗属于大手术，现阶段开展的胆总管微创手术，将大手术逐渐变小。胆总管结石大于5毫米、患者的全身症状比较明显时，建议及时进行手术治疗。胆总管是排出胆汁的重要通道，尺寸大概在7毫米左右。出现胆总管结石比较容易引起胆管梗阻，会进一步出现胆绞痛、黄疸、发热、恶心、呕吐等症状。严重时可能

肝胆总管结石怎么治疗？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆总管结石的治疗方案非常多，包括保守治疗、ERCP治疗、手术治疗，还是要根据患者病情的不同做针对性个体化治疗，具体如下：第一、常见的就是胆囊结石合并胆总管结石，治疗方案也比较多，比较常见的两种中，一个是先做ERCP把胆总管的结石取掉，另一个是在腹腔镜下一起把胆囊切除，然后把胆总管切开取石。第二、胆囊

ercp取胆总管结石流程？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

ERCP取胆总管结石主要是通过十二指肠镜，从口腔到达食管，到达胃，再到达十二指肠，找到胆总管下端壶腹部的开口，然后伸出一只管子进入胆总管，注射造影剂，找到胆总管结石的具体位置，然后将气囊深入胆总管结石的上方，并打开气囊往外牵拉，将胆总管结石通过胆总管下端壶腹部的开口脱出，到达肠道。但是，因为胆总管下

胆总管结石怎么治疗最好!？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆总管结石通过ERCP微创手段治疗最好。胆总管结石是常见的消化系统疾病之一，结石卡压胆总管可出现急性化脓性胆管炎，病人可出现腹痛、寒战、高热、黄疸等表现，严重者可出现梗阻性化脓性胆管炎，有生命危险，往往比较凶险，病情进展较快。发病前多有进食油腻食物等诱因。治疗原则为解除胆道梗阻，通畅引流，抗感染治疗

胆总管结石的治疗方法有哪些？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆总管结石的治疗方法可包括定时复查和微创手术。引起这种疾病，可能是因为身材过于肥胖或者经常吃高胆固醇的东西造成的原因，同时也不能排除是因为胆汁分泌出现紊乱，造成胆汁发生改变引起的结石。如果结石比较小，并不会引起身体出现不适的症状，这种情况一般不用做治疗，如果已经引起胆绞痛，可以在医嘱下用腹腔镜切除的

胆总管结石能排出来吗？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石，原发性结石为胆红素结石、继发性结石多为胆固醇结石。结石停留在胆管内引起急性或慢性胆管炎，容易诱发感染，造成胆管壁黏膜充血水肿，加重胆管梗阻，并反复发作胆管炎，胆管壁纤维化、增厚、狭窄，结石不易排出。全身感染时，胆总管梗阻，胆道内压力增加，感染进入血液循环，出现

胆囊结石和胆总管结石必须手术吗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆石症是消化科门诊的常见病、多发病。包括胆囊结石及胆管结石两类，胆管结石又分为，肝外胆管结石及肝内胆管结石两种。绝大部分胆囊结石及肝内胆管结石患者，没有明显的临床症状，因此不需要口服药物或手术治疗。对于包括胆总管结石在内的肝外胆管结石，患者可合并腹痛、发热、黄疸等胆道感染症状，此时可考虑行十二指肠镜

胆总管结石的中药治疗方法是什么？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

胆石症中药治疗效果较好，但要结合临床症状，如非常重、急性发作的患者，则应手术治疗。胆管内结石主要是中焦湿热引起的，治疗以清热、化湿为主。临床上常用的四金汤是指鸡内金、广郁金、海金沙、金钱草，排石、化石效果较好。另外，胆康胶囊、消炎利胆片等中成药也有治疗胆石的作用，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为

胆总管结石怎么办

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗方法多种多样，具体治疗方式需要根据结石大小来决定。如果胆总管结石非常小，且没有引起相关临床症状，患者可以随诊观察即可，可以暂时不予手术治疗。但如果胆总管结石比较大，并引发腹痛、黄疸等症状，则需要尽早进行手术治疗。手术治疗方式包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术、内镜逆行胰胆管造影术等。

胆总管结石有什么特殊症状表现

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

大部分胆总管结石患者没有典型的症状，在急性发病期间表现为胃部不舒服，同时伴有右上腹不舒服的症状。其次，患者会先发热，再发冷，因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。部分老年患者表现会更明显，发热时会出现大汗的症状。所以胆总管结石很特异的表现是痛、热、黄，根据专业的术语可以总结为腹痛、发冷、发热、黄疸。

胆总管结石最好的治疗方法

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗的方法有很多，包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术，而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中，需要切开患者的腹部，直接在视野下进行手术操作，以取出结石，并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔，进到腹腔里以后，在胆总管再切个孔，利用胆道镜进到胆总管

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆总管结石了怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管内出现结石可以给予以下治疗：第一、小的结石可以给予药物进行排石治疗，如果有疼痛还需要使用解痉止痛的药物。第二、如果结石偏大，不能自行排出，需要通过手术进行取出或者是通过内镜进行取石术。第三、如果胆总管结石引起胆管炎，还需要抗炎对症治疗。如果胆总管结石引起胰腺炎，同时，还需要抑制胰酶的活性药物治疗。