胆总管结石微创手术怎么做

肝内胆管炎症状有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管炎常见原因有两种：一种是结石，另一种是肿瘤。如果是肝内胆管炎，一般由于是结石和肿瘤长在肝内胆管，相应部位的胆汁流通不畅，引起胆汁淤积，影响了肝功能，总胆红素或转氨酶升高，进一步引起疼痛、腹痛、发烧、恶心、呕吐、黄疸、全身瘙痒等症状。治疗原则可以总结为以下几个字：有结石的把结石去除掉；有肿瘤的把肿

肝内胆管炎的症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管炎最常见的临床表现是腹痛，多表现为中上腹不适、胀痛，或呈绞痛发作，进食油腻食物后可加重，很少有发热和黄疸，腹部体征不明显，可仅有上腹轻压痛，胆囊不肿大。如发生急性发作，则出现腹痛、寒战高热和黄疸等三联征。胆管炎的患者多有消化道的症状，表现为腹胀、恶心、呕吐等，梗阻性胆管炎的患者可有大便发白，

原发性硬化性胆管炎该怎么办？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

第一，药物治疗，中等剂量的熊去氧胆酸可以改善病人肝脏生化指标，肝纤维化程度及胆道影像学表现，合并急性细菌性胆管炎的病人，应给予有效的广谱抗生素。原发性硬化性胆管炎晚期常发生脂肪泻维生素吸收不良综合征和骨质疏松症，可补充维生素d等脂溶性维生素。二，内镜，原发性硬化性胆管炎所致的胆道梗阻累及多级胆管树，

胆管炎有哪些症状？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆管炎是胆道的一个炎症反应，根据炎症的情况不同，可以分为急性炎症和慢性炎症两种情况。如果是急性炎症，患者往往会有比较明显的右上腹疼痛，会有明显的寒战、高热，部分患者会出现明显的皮肤、巩膜黄染，这些是急性胆管炎非常典型的三联征。还有一部分患者炎症会进一步加重，形成所谓的重症胆管炎，患者除了有腹痛、发热

胆管炎严重会有哪些症状？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆管炎严重时，除了腹痛、寒战、高热、全身皮肤粘膜黄染等等症状外，还会出现休克以及中枢神经系统的症状，主要包括尿量减少、全身乏力、脉搏细数、湿冷，同时可能会有嗜睡、昏迷等等中枢神经系统的表现。如果出现了胆管炎严重的症状，需要急诊就医，明确胆管炎的具体原因后，采取以手术减压为主的急诊手术治疗。在急诊手术

胆管炎怎么办？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆管炎可以到当地正规的医院通过手术的方法来进行治疗。在手术之前一定要控制病情的感染，等到病情稳定以后，再通过手术治疗。出现胆管炎的患者主要是由于胆汁瘀滞或者是胆管内压力迅速增高引起的，在发病早期会使患者出现腹部疼痛、胀痛，特别是在吃了油腻或者是辛辣的食物后，疼痛的症状会出现明显的加重，有少数的患者会

小儿急性胆囊炎与胆管炎是怎么引起的？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而造成的胆囊炎症，多见疼痛、恶心、呕吐、畏寒、寒战、发热、黄疸等。腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛等。。可以用氨苄西林预防和治疗细菌感染及并发症。急性胆管炎通常是指由细菌感染，导致的的胆道系统的急性炎症，常伴随胆道梗阻、腹痛、发热、寒战、黄疸。

胆管炎如何治疗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

对于胆管炎患者的治疗来说，首先要考虑患者是急性梗阻化脓性胆管炎，还是非化脓性的胆管炎。对于非化脓性的胆管炎患者，一般仅表现出发热、寒战，以及部分患者出现腹痛的临床症状。患者需要考虑及时的静脉输注广谱的消炎药物予以消炎治疗，并且患者要注意多休息。对于部分患者如果是急性梗阻化脓性的胆管炎，这种情况下，患

胆管炎吃什么药？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆管炎发作时要根据实际病情选择对症的药物处理。常规要选择抗生素，症状较重时需大剂量广谱抗生素联合应用。虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症，常用的抗生素有庆大霉素、氯霉素、先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，调整合适的抗生素。

胆管炎症状是什么？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

胆管炎可以出现持续高热，伴有寒战、右上腹痛，放射到胸背部、肩胛部，酸、胀等不适。急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎临床表现多以持续性高热，伴有寒战、右上腹痛，放射到胸背部、肩胛部，酸、胀等不适。疼痛位置

胆总管结石是什么

王远志 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

胆总管结石是在胆总管里生成的结石，结石通常有分两种类型，一种是原发的胆总管结石，一种是继发性的胆总管结石，继发性胆总管结石通常都是由胆囊结石通过胆囊管掉到胆总管里面引起，所以叫继发性的胆总管结石。胆总管结石患者症状表现为上腹部疼痛、后背部疼痛等症状，还有部分患者的症状表现为黄疸、发烧、畏寒、寒颤等。

胆囊结石如何诊断

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆囊结石的诊断主要是依靠影像学诊断，通常是采用超声检查。通常超声检查可以准确地探及胆囊内的强回声，结石会伴随着体位的改变而发生改变，因此这种强回声就会在胆囊可以自由移动。所以，通过超声可以准确地诊断胆囊结石。对于胆石症的诊断，除了通过影像学来探及结石的大小、数量，还需要对胆囊的大小、形态、功能以及是否合并其他疾病等进行综合诊断。

胆囊结石怎么造成的

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石就是胆囊里面形成了结石一种病理状态，一般认为胆囊结石形成和胆汁成分改变有关系，因为胆汁是由肝细胞来分泌，除了水份之外，主要成分就是胆固醇、卵磷脂和胆汁酸盐。这三种成分是按照一定比例来分泌，比如胆固醇可能占到72%，胆汁酸盐占到16%等等，是按照这种比例来进行分泌。如果肝脏分泌胆汁成分发生改变，胆固醇超出了溶解度或者胆汁酸盐分泌浓度

胆管炎能自愈吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆管炎，一般情况下是不能自愈的，需要进行治疗，该病变的发生，主要是由于各种原因导致胆管发生梗阻，从而诱发局部感染病变的出现。主要分为急性胆管炎和慢性胆管炎，还有原发性硬化性胆管炎。病变情况不同患者临床表现也有所差别。主要症状为上腹部以及右侧上腹部出现疼痛，多伴随发热、寒战、黄疸等症状，需要患者及早就医，通过B超、血常规等检查项目确诊，必须

胆囊结石有什么症状表现

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

胆囊结石指的是在胆道系统发生的结石疾病，主要会因为结石嵌顿所引起急性梗阻性胆囊炎的症状，一般会突然发作疼痛，疼痛剧烈，可能会呈现出绞痛，大多数会在吃饱饭之后，尤其是在吃了高脂肪类食物之后发生，也可能会在夜间或者深夜里突然发作。如果在短时间内梗阻不可以解除，绞痛可能会呈现出刀割样，会随着患者的体位改变或者呼吸运动而加剧，同时会伴随有恶心、呕

胆总管结石了怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管内出现结石可以给予以下治疗：第一、小的结石可以给予药物进行排石治疗，如果有疼痛还需要使用解痉止痛的药物。第二、如果结石偏大，不能自行排出，需要通过手术进行取出或者是通过内镜进行取石术。第三、如果胆总管结石引起胆管炎，还需要抗炎对症治疗。如果胆总管结石引起胰腺炎，同时，还需要抑制胰酶的活性药物治疗。