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胆总管结石微创手术怎么做

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胆总管微创手术,目前是比较多的。首先如果是合并有胆囊结石,最常用的是腹腔镜胆囊切除,联合胆道镜,做胆总管取石。此种也分两种情况,如果胆总管比较粗,可以做胆总管切开,利用胆道镜加网篮取石,取干净胆总管的结石,之后选择胆总管直接缝合或是胆总管内植入T形引流管,这是最常见的方法。

现在也有用超细胆道镜,经胆囊管,如果能把胆总管结石取干净,是最理想的一种状态。患者相当于是只做胆道切除,没有做胆总管的勘察,不需要放T管,这样胆管是没有损伤的,所以术后出现并发症机率也是大大的减少,也是非常好的一种手术方式。但因为受限于胆囊管的粗细,和汇入胆总管的角度,所以并不是每位患者都能够做成功的。

还有一种是可以联合十二指肠镜,做胆总管取石,相当于做个胃镜,但是缺点是十二指肠乳头肌要切开,术后有可能出现反流性胆管炎

发布于 2025-01-01   浏览4.78万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胆囊结石怎么治?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石或者胆囊结石最有效的治疗办法就是选择手术,正常是在全身麻醉下将胆囊切除。若是胆总管扩张,或者是肝内胆管的多发结石,在手术当中还需要进行探查,可以选择胆道镜探查进行取石。严重的肝内胆管多发结石会造成肝功能异常,必要时还需要选择肝组织的部分切除手术。并且在手术后也要注意预防感染,防治相关并发
胆囊结石和肾结石区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆囊结石和肾结石是两种不同的疾病。胆囊结石是因为胆固醇结石或较多的胆固醇混合物进入胆囊内而引起的疾病;而肾结石则是因为尿液中的某种成分在肾脏内无法排泄,从而形成的结石疾病。另外,胆囊结石患者一般没有明显的症状,多在体检中被忽然发现;而肾结石患者可能会出现疼痛、血尿或感染等症状,需要及时就医处理;胆囊
如何预防胆囊结石合并肝外胆管结石?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
预防胆囊结石合并肝外胆管结石,首先要养成良好的生活饮食习惯,三餐规律,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等,避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物,避免暴饮暴食,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,以免造成胆固醇结晶析出形成胆囊结石,同时要戒烟戒酒,避免饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶等;其次,要长期坚持体育锻炼,保持合理体重
胆囊结石手术后多久可以吃东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一般患者在胆囊结石手术后一到两天左右可以吃东西。 如果患者是采取微创手术,一般在术后第一天就可以适当进食流质的食物,随后可以逐渐过渡到普食。但如果患者是采取传统的开腹手术,对人的身体伤害较大,术后恢复也比较慢,一般在术后第二天肛门排气后可以适当吃流食。 注意患者在术后恢复期间要避免进食辛辣、刺激、油
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中,当肝脏发生炎症、损伤或疾病时,酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时,甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会
γ-谷氨酰转移酶升高是怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
γ-谷氨酰转移酶升高的原因包括饮酒、药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.饮酒 长期或大量饮酒可导致肝脏损伤,引起γ-谷氨酰转移酶升高。 2.药物因素 某些药物如抗癫痫药、降脂药、抗生素等可能会影响γ-谷氨酰转移酶的活性,导致其升高。 3.胆道梗阻 胆石症、胆管炎等疾病可导致胆汁排泄受阻,使γ-谷氨
ca199高是怎么回事
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
CA199高可能与激素水平改变、消化系统疾病、癌症等因素有关。 1.激素水平改变 妊娠、月经期等生理状态下,激素水平可能发生变化,导致CA199轻微升高,这通常是正常的生理现象,无需特殊治疗。 2.消化系统疾病 如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等,这些疾病的发生可能导致CA199升高。同时,胆囊结石等也可能
ca199偏高的原因
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病,这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物,其水平升高可
女生不吃早餐的危害
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
女生不吃早餐可能会导致多种疾病,主要包括胆囊结石、胃炎和胃溃疡、心血管疾病等。 1.胆囊结石 经过一夜睡眠,胆囊内存留很多胆汁,如果不吃早餐,胆汁无法排出,就会在胆囊内浓缩,时间长了容易形成结晶,从而增加胆囊结石的风险。 2.胃炎和胃溃疡 不吃早餐,胃酸没有食物中和,会刺激胃黏膜,长期如此可能导致胃
喝柠檬水结石会变小吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
喝柠檬水不能使结石缩小。 结石主要有胆囊结石和肾结石两种。胆结石的形成是由于胆固醇在胆汁酸中的溶解失衡所致,而肾结石则主要是由于草酸晶体与钙离子结合所产生的。柠檬水,尽管是一种富含维生素的酸性饮品,但并不具备溶解胆固醇或草酸钙结石的能力。事实上,只有碱性饮料才有可能对少数尿结石产生缩小作用。 因此,
ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
ERCP技术或十二指肠镜技术,除了治疗胆总管结石,实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病,也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管,共同汇合此部位有疾病,都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象,ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言,ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势
胆总管结石最好的治疗方法
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
胆总管结石治疗的方法有很多,包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术,而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中,需要切开患者的腹部,直接在视野下进行手术操作,以取出结石,并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔,进到腹腔里以后,在胆总管再切个孔,利用胆道镜进到胆总管
胆囊结石手术费用
纪柏 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
胆囊结石的手术费用一般是在一万五到两万块钱左右,如果患者有医保,费用也可以报销一部分,最后费用可能在三千到五千块钱左右,但是不同的医保,报销的比例是不一样的。胆囊结石患者术后饮食要注意清淡,避免过于油腻和辛辣刺激。
胆总管结石一定要做手术吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆总管结石不一定都要手术,需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者,可以指导其调整饮食习惯,减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后,可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变,腹部疼痛明显、高热、寒战,可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。
胆管炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆管炎患者应该注意饮食习惯的调整,以减轻对肝胆的刺激,减缓病情发展。首先不能吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物,可以防止诱发患者出现腹部疼痛的症状;其次不要吃油炸食品等高脂油腻的食物,因为吃以上食物会加速胆汁分泌,可以诱发胆囊炎症状的出现,出现腹部疼痛、恶心呕吐等临床表现。最后不能抽烟饮酒,同时还应该注意避免熬夜,保持良好的生活习惯。
胆管炎能自愈吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆管炎,一般情况下是不能自愈的,需要进行治疗,该病变的发生,主要是由于各种原因导致胆管发生梗阻,从而诱发局部感染病变的出现。主要分为急性胆管炎和慢性胆管炎,还有原发性硬化性胆管炎。病变情况不同患者临床表现也有所差别。主要症状为上腹部以及右侧上腹部出现疼痛,多伴随发热、寒战、黄疸等症状,需要患者及早就医,通过B超、血常规等检查项目确诊,必须