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妊娠早期血液中的HCG直接刺激促甲状腺素TSH受体,促使T4的合成增加,并负反馈抑制促甲状腺素TSH的产生,从而导致TSH水平低于围妊娠期。由此,也导致多年来一直存在争议的妊娠期促甲状腺素参考范围的制定。
根据我们国内外指南,促甲状腺素TSH值在妊娠早中后期的参考范围分别是,早期是0.1-2.5毫单位/升,中期是0.2-3.0毫单位/升,后期是0.3-3.0毫单位/升。这个很好记,就是早期、中期、晚期,分别是0.1、0.2、0.3。早期是至2.5毫单位/升,中期和后期都是3.0毫单位/升。
由于妊娠期促甲状腺素参考范围受种族、人群,还有检测方法,试剂盒等多种因素的影响,所以各地区应该根据自身的实际情况来建立自己的参考范围。
然而制定参考范围耗时费力,在很多国家可能都是很难实行的。鉴于此种情况,在没有本地区特异性参考值的情况下,可以选择4.0毫单位/升作为促甲状腺素TSH的参考值上限。