心律失常的症状有哪些

长期熬夜会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

长时间熬夜可能会造成猝死，但是主要是见于有心脏疾病的患者，原本就有心肌缺血或者室性心律失常，长时间熬夜造成过度劳累，造成冠脉痉挛，可以加重心肌缺血，造成急性心肌梗死，甚至致死性心律失常发生。对于原本就有室性心动过速的患者，长时间熬夜加重心律失常，造成快速心室率造成血流动力学紊乱，也可以造成猝死。

心脏早搏该怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因，如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进，电解质紊乱，心肌炎，急性心肌梗死等。如果有明确的病因，要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏，可行24小时动态心电图检查，了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%，可以用药物治疗。如果早搏

室性早搏如何缓解？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

在临床上如果表现出了室性早搏之后，除了口服药物治疗之外，在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等，保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶，还不要抽烟喝酒等，尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息，不要过度的劳累，不要表现

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

窦性心动过速会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速是不会引起猝死现象发生的。窦性心动过速是日常生活中常见的一种心律失常，目前引起窦性心动过速的原因很多，多数和不良的生活习惯，比如熬夜以及焦虑、紧张有关系。这种情况引起的窦性心动过速，会引起心慌、胸闷症状发生，但不会引起恶性心律失常，不会导致猝死现象发生。此外，部分甲状腺功能亢进以及贫血也

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

过速性心房颤动严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

过速性房颤还是比较严重的，证明患者的心室率是比较高的，而且会出现不稳定的颤动波，很容易导致心输出量下降，引起冠状动脉供血不足，甚至还容易引起脑供血不足，也很容易导致并发症的出现。比如引起心力衰竭，严重的还容易引起脑梗的情况发生。所以过速性心房颤动的患者一定要尽早的应用药物来进行治疗，包括减缓心率的药

间歇性心房颤动严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

间歇性心房颤动要具体原因具体分析。有些正常人也会出现阵发性的心房颤动，部分患者可能有基础性的疾病，如高血压，甲亢，肥胖，睡眠呼吸暂停，其他的心功能不全等。如果有基础疾病，一般比较严重。

利多卡因治疗心律失常的机制？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是由于心脏的电活动异常，不能有效的转化为心肌的机械运动，从而导致心脏的泵血异常。正常心电活动是在0期初级，需要钠通道快速内流。1期快速复级初期，钾通道快速外流。二期平台期钾离子外流的同时有钙离子Na+的内流达到平衡。三期是快速复极末期，钾离子外流，钙通道失活。四期要叫舒张期。利多卡因是一类钠

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，

室性早搏24小时多少次

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对，但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告，报告名字叫做动态心电图，也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了，是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速，甚至是室颤。仔细看报告来分析，一方面是室早次数，另一方面是室早形态，还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人，由于生活

猝死属于意外死亡吗

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

猝死不一定是属于意外死亡，其实很多猝死患者，当问患者家人时，家人经常会说患者在猝死之前其实有一些或多或少征兆，比如说可能在猝死之前连续加班或者是天天喝酒，在加班劳累，情绪激动或者是喝酒时已经出现了心脏隐隐疼痛，但是可能因为工作的压力太大或者是太疲劳了以至于忽略了，当突然出现猝死时候，为时已晚。我们要密切关注猝死前一些先兆表现，因为很多猝死

长期心悸会猝死吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

因为导致患者长期心悸的病因不同，所以患者猝死的发生几率并不相同，首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊，根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病，考虑具有一定的猝死率，如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸，一般不会引发猝死。

每天睡4个小时会不会猝死

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

每天睡四个小时有可能导致猝死，长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病，有可能导致急性心肌梗死，可能引起心室颤动，会发生猝死，所以不可以经常熬夜，要注意休息，保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足，还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞，由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作，也会导致头晕、心慌、心悸等症状，如果有严重睡眠障碍，需要去医院进行积

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。