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眼底出血首先考虑是由于糖尿病引起的。糖尿病在我国发病率达到4%,40%的糖尿病患者会出现不同程度的眼底病变。糖尿病并发症首先损伤的是微循环,视网膜血液循环首当其冲,初期病变会出现视网膜毛细血管管壁受损,导致出现点状出血,渗出性病变。中期时,出血量增多并伴有缺血,晚期时会发生增殖性病变,发生视网膜脱离,甚至发生新生血管性青光眼,最后导致失明。
其次视网膜静脉堵塞也会造成眼底出血,病因包括高血压、心脏病,从而导致动脉硬化、血栓堵塞,表现为视网膜静脉回流受阻、扩张,并出现大量视网膜出血。
视网膜静脉周围炎也会导致患者出现眼底出血,此类病症男性比较多见,发病年龄集中在20到30岁,双眼多见,可出现反复的视网膜玻璃体出血,最后牵拉视网膜导致脱离。
其他导致视网膜出血的疾病,还有coats病、眼底肿瘤、视网膜炎症等,这些病因相对少见,所以患者需要进行针对性治疗。