什么是脑死亡

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

针灸会引起脑出血吗

针灸通常不会引起脑出血。 针灸是一种常见的中医理疗，通过刺激特定穴位，可以起到促进血液循环、疏通经络等作用。部分患者在经过专业的针灸治疗后，不但不会引起脑出血，通过改善机体血液循环、减轻血管压力，反而有助于减少心脑血管疾病的发生。此外，脑出血主要是由于高血压引起小动脉硬化所致，而针灸并不会促使小动脉硬化，所以针灸通常不会引起脑出血。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血病人喂东西反流是怎么回事

脑出血病人喂东西反流，可能与姿势不当、吞咽障碍以及意识障碍等因素有关。 1、姿势不当 脑出血病人可能需要采取特定的体位来避免呼吸困难或呕吐，如果病人处于不适当的体位，比如仰卧位，在进食后可能会出现食物反流。 2、吞咽障碍 脑出血病人可能会出现吞咽障碍，即喉咙和口腔肌肉在吞咽食物时无法正常协调工作。这种障碍会导致食物无法顺利进入食道，从而反流到口腔或鼻腔中。 3、意识障碍 脑出血病人可能存在意识障碍，例如昏迷或嗜睡等症状，这些症状会导致病人无法意识到来自口腔的食物，从而发生反流。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内压增高是什么情况引起的

颅内压增高增高可能是由颅脑损伤、颅内感染性疾病、颅内占位性病变等因素引起的。 1、颅脑损伤 比如锐器、钝器等直接作用于脑部，导致颅脑损伤，可使脑组织破坏、脑组织水肿，造成颅内压增高。 2、颅内感染性疾病 细菌、病毒等致病微生物感染引起的脑炎、脑寄生虫病等疾病，可导致脑细胞和脑血管受损，进而引起脑水肿，使脑组织体积增大，导致颅内压增高。 3、颅内占位性疾病 如果患者存在脑囊肿、脑肉芽肿、脑膜瘤、听神经瘤等疾病，可对周围组织产生压迫，影响脑脊液循环和吸收，造成颅内压增高。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内压增高治疗方法有什么

颅内压增高可以进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟，保证充足的休息，避免过度劳累，同时要保持积极乐观的心态，避免情绪波动较大。 2、对症治疗 患者可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗，能够减少全身细胞水含量，降低颅内压。药物治疗效果不佳时，可以采取全脑室引流术进行治疗，以释放脑脊液降低颅内压。 3、对因治疗 颅内细菌感染造成颅内压增高，可以遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗。脑良性肿瘤导致颅内压增高，可以采取肿瘤切除术进行治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内压增高的早期表现

颅内压增高的早期表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，具体如下： 1、头痛 颅内压增高会对颅内血管及其他组织产生刺激及压迫，使颅内压力升高过快，导致出现剧烈头痛。 2、呕吐 颅内高压会对神经产生压力而刺激到呕吐中枢，因此在头痛剧烈时会伴有恶心、呕吐等症状。 3、视乳头水肿 颅内压增高时可能会压迫视神经纤维及血管，导致回流障碍而出现视乳头水肿，出现一过性黑矇、视力下降，甚至是失明。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内压增高患者该怎么治疗好

颅内压增高一般与脑出血、脑膜炎、脑瘤等原因有关，需要根据病因进行处理。 1.脑出血 患者可以遵医嘱使用脱水剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗生素等药物进行治疗，控制病情发展。 2.脑膜炎 患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，消除炎症，减轻脑部不适症状。 3.脑瘤 患者可以通过开颅脑肿瘤切除术进行治疗，将肿瘤完全切除，以达到临床治愈的目的，从而减轻颅内压。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡该如何预防

预防脑死亡的方法有避免外伤、积极治疗脑血管疾病、及时进行心肺复苏等。 1.避免外伤 平时应该注意交通安全，进行高空作业时，需要佩戴安全绳，防止出现高处坠落的情况，预防脑死亡。 2.积极治疗脑血管疾病 积极治疗脑梗死、脑出血等疾病，恢复正常的血液供应，清除血肿，促进脑组织功能恢复，降低脑死亡的发生率。 3.及时进行心肺复苏 突然心脏骤停时，及时进行心肺复苏，促使心脏恢复跳动，保证心脏跳动节律正常，防止出现脑死亡的情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡的就医指征是什么

脑死亡的就医指征是突发意识丧失、无自主呼吸、心跳骤停等。 1.突发意识丧失 患者突然出现意识丧失、昏迷等表现时，应该立刻拨打120，进行抢救治疗，促进意识恢复，减轻脑损伤。 2.无自主呼吸 患者的自主呼吸消失时，需要立即到医院的急诊科就诊，使用呼吸机，改善脑组织缺血、缺氧的情况。 3.心跳骤停 患者心跳骤停时，应当立即进行心肺复苏，促使心脏恢复正常的节律，改善心功能，延缓病情进展。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血病人烦躁期怎么办

脑出血病人烦躁期的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、病情监测等。 1、一般治疗 家属应尽量为患者营造一个安静、舒适的环境，保持室内空气流通，以避免不必要的刺激，同时，还需要多与患者沟通，帮助其消除紧张、焦虑等情绪，有助于维持情绪稳定。 2、药物治疗 处于烦躁期的患者，可以遵医嘱使用地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等苯二氮?类药物进行治疗，起到镇静的作用。 3、病情监测 当患者处于烦躁期时，还需要对其生命体征进行检测，包括血压、脉搏、心率等，如出现异常，应及时抢救。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡是什么

脑死亡主要是指包括脑干在内的全部脑组织功能丧失，机体的其他器官无法协同工作，不能对环境变化作出反应。 脑死亡无特定的患病对象。患者发生脑死亡的情况时，可能会出现深昏迷的症状，无法进行自主呼吸、咳嗽、咳痰、排尿、排便等行为，若无呼吸机支持，则会在短时间内出现呼吸衰竭、心跳停止的情况。脑死亡的发生与颅脑外伤、大面积脑梗死、脑出血、严重窒息等原因有关。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血进入脑室严重吗？

脑出血破入脑室是一个严重的情况，脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路，如果血液进入脑室系统，一旦引起脑脊液循环障碍，造成梗阻性脑积水，如果在脑脊液循环通路上形成了铸型，尤其是在第四脑室，会造成严重的脑水肿，脑疝形成，导致死亡。但是脑出血破入脑室，有时对于患者来说，可以减轻高颅压，这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时，对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲，可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血失去嗅觉能治好吗？

脑出血后出现嗅觉丧失，能否治好还是要看出血对嗅神经的压迫的程度和损害的程度。如果是出血的核心区在嗅神经的传到通路上或者在嗅觉中枢，导致嗅神经的完全损伤，那么嗅觉功能恢复的可能性很小。如果脑出血的位置不在嗅神经的传导通路上，也不在嗅觉中枢，只是出血的水肿带的边缘，当水肿被快速控制后，嗅觉功能可以得到恢复。如果患者的嗅觉在发病的时候是完全消失的，那么嗅觉恢复的可能性就很小。如果在发病初期强刺激的味道还可以有一些嗅觉，后期恢复的可能性会大一些。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血昏迷苏醒的前兆

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应，或者出现睁眼昏迷，有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动，这也是苏醒的前兆，这时通常会让家属多和昏迷的患者说话，给其外界的语言刺激，患者苏醒的可能性会越来越大。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑出血后遗症都有哪些

脑出血是比较严重的脑血管疾病，常见后遗症有以下几方面。第一、认知功能障碍，患者会出现记忆力下降，和人交往时反应比较迟缓，也可能会出现定向力障碍，就是找不到回家的路。部分患者还会出现计算能力的下降，以前能算加减乘除，现在不能算了。第二、言语、吞咽功能障碍，就是说话比较啰嗦，不能被别人理解。同时，喝水和吃饭时容易出现呛咳。第三、感觉和运动功能障碍，比如偏侧肢体无力，行走时比较缓慢或者步态比较难看。另外，偏侧肢体还会出现麻木、疼痛等。第四、少部分患者会出现情绪障碍，比如容易焦虑、抑郁、易生气等。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑出血后遗症的原因有哪些

脑出血是比较严重的脑血管疾病，很多人会有遗留不同程度后遗症，可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗，可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说，脑出血以后手术可以拯救生命，但手术也是二次创伤，也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血，并且出血量在五毫升左右，就可能会危及到生命。第四、脑出血以后有没有得到规范、科学以及有效地康复治疗。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑出血成植物人怎么办

脑出血以后变成植物人，一般没有特效的治疗方法，只能够尽力维持当时的功能状态，减少并发症，主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染，在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背，促进痰液排出。第三、加强营养支持，增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人，每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩，预防关节挛缩以及肌肉萎缩，也可以预防深静脉血栓形成等并发症。