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腰椎间盘突出症的诊断应该明确以下几个问题，第一个，肯定腰腿痛是腰椎间盘突出引起的，确实能识别和排除结合肿瘤、椎管狭窄、脊柱滑脱、脊柱裂等疾病。
第二个确定腰椎间盘突出的平面，明确定位。
第三，确定腰椎间盘突出的类型。
第四，有无合并及别的疾病的存在，明确诊断的时候，大多数腰椎间盘突出疾病按病史、体征、腰椎的辅助检查可以明确诊断。
第五，准确的详细问病史、体格检查是本病诊断的最主要的手段，有98%的腰椎间盘突出以腰四五、腰五骶一突出，根据以下几点可以做明确的诊断。
第一个，腰痛合并坐骨神经痛，放射至小腿和足部，直腿抬高试验阳性;第二，腰四五，腰五骶一，棘突旁压痛，同时放射性疼痛到小腿和足部;第三，拇伸肌力减弱，小腿外侧、后外侧感觉减弱、过敏，胫后肌腱反射和跟腱反射减弱或消失;第四，通过辅助检查，通过腰椎X线片、造影、CT、核磁、肌电图等再进一步的明确诊断。
