心肌梗死如何自救

心肌酶正常能排除冠心病吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心肌酶正常不能完全排除冠心病，尤其是非急性心肌梗死或心肌损伤较轻的冠心病类型，需结合临床症状、心电图及影像学检查综合判断。 一、稳定型心绞痛患者： 稳定型心绞痛患者心肌供血相对稳定，心肌细胞未发生明显坏死，心肌酶通常在正常范围。患者多有典型胸痛症状（胸骨后压榨感、放射痛），持续数分钟至十余分钟，休息

冠心病症状和表现

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、冠心病症状和表现核心特征：冠心病症状主要以胸痛为典型表现，常在体力活动、情绪激动、饱食或寒冷时诱发，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。但不同类型冠心病症状存在差异，包括典型心绞痛、不典型心绞痛、急性心肌梗死及无症状冠心病等。 1. 典型心绞痛表现：胸骨后或心前区出现压榨感、憋闷感或紧缩感，范围约手掌

更年期冠心病早期临床症状

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

更年期冠心病早期临床症状因个体差异表现不同，常见非典型胸痛（如胸骨后不适、肩背部隐痛）、活动后胸闷心悸，部分患者可伴潮热盗汗，少数呈无症状型，需结合心电图、冠脉CT等检查综合判断。 一、典型缺血性症状表现 多在活动、情绪激动后出现胸骨后压榨感、紧缩感，可向左肩、左臂内侧或下颌放射，休息或含服硝酸甘油

胸痹心痛病是冠心病吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

胸痹心痛病是中医对以胸部闷痛、心悸为主要表现的一类病症的统称，其核心病机为心脉气血运行不畅；冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是西医诊断，指冠状动脉狭窄/阻塞导致心肌缺血缺氧。两者在中老年人群中症状重叠，但病因（中医“痰浊、瘀血” vs 西医“动脉粥样硬化”）、诊断标准（中医辨证 vs 西医影像/生

心源性猝死病的临床表现是什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心源性猝死是因心脏骤停引发的突发死亡，1小时内发生，主要表现为意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失，需立即心肺复苏。 一、典型发作期核心症状 患者突然意识丧失，倒地后呼之不应；呼吸停止或呈间歇性喘息，面色迅速苍白转青紫；颈动脉或股动脉搏动消失，需立即启动心肺复苏，否则不可逆脑损伤发生。 二、前驱期

冠心病的治疗及护理措施

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

冠心病的治疗及护理需以改善心肌血供、控制危险因素、预防并发症为核心，采用药物、血运重建、生活方式干预相结合的综合方案，长期规律管理并结合个体化护理措施。 一、药物治疗 常用药物包括硝酸酯类（缓解心绞痛）、抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（调脂稳定斑块）、β受体阻滞剂（控制心率、降压）、AC

剧烈运动后牙疼是冠心病吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

剧烈运动后牙疼不一定是冠心病。多数情况下与牙齿局部问题（如龋齿、牙周炎）或运动引发的肌肉紧张相关，但中老年人群或有高血压、糖尿病等基础疾病者，需警惕冠心病心绞痛的放射痛，此类疼痛常伴随胸闷、心悸等症状，需结合检查明确。 一、牙齿局部问题引发的牙疼。运动时呼吸急促可能导致口腔黏膜干燥，刺激敏感牙齿；或

冠心病心功能的分级

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、冠心病心功能的分级主要依据心脏功能受损程度，分为慢性稳定性冠心病的纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级和急性心肌梗死的Killip心功能分级两大系统，共8个级别，具体通过日常活动能力、症状表现及血流动力学指标划分。 1. 纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级（适用于慢性稳定性冠心病） Ⅰ级：

冠心病最主要的原因

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、冠心病最主要的原因 冠状动脉粥样硬化是冠心病最主要的原因，即冠状动脉血管因脂质沉积、斑块形成导致狭窄或阻塞，引发心肌缺血缺氧。 二、冠状动脉粥样硬化的形成机制 血管内皮损伤后，低密度脂蛋白胆固醇进入内膜并沉积，逐渐形成脂质斑块；斑块增大致管腔狭窄，严重时完全阻塞血管，引发急性心肌梗死。 三、高血

冠心病休克会死吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

冠心病休克（心源性休克）若未及时救治，死亡率可达50%-80%，甚至更高；及时规范的再灌注治疗（如血管开通）、血管活性药物支持及多器官功能维护可显著降低死亡风险，改善预后。 一、急性心肌梗死是最主要病因：当冠状动脉急性闭塞导致左室心肌大面积坏死（＞40%左心室功能受损），心脏泵血能力骤降，血压持续降

睡眠呼吸暂停综合征会猝死吗

邵向荣 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

睡眠呼吸暂停综合征可能会有猝死的风险，主要从以下三个方面体现：第一、缺氧。会引起心脏缺氧，诱发心绞痛、心肌梗死，可能出现猝死的风险。第二、缺氧引起脑梗死、脑卒中发作。夜间出现脑梗死、脑卒中也是发生猝死的风险之一。第三、缺氧引起心脏心律失常。无论是快速性的心律失常和慢性的心律失常，都是引起睡眠呼吸暂停综合征猝死的病因。

女性绝经后容易得冠心病吗

焦云根 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

女性在绝经之前发生冠心病的几率偏少，跟男性比例为1:4，因为此时女性有雌激素保护，绝经之前，血液内的雌激素水分比较高，可以保护血管，预防动脉硬化。但这绝经以后，女性血液里的雌激素水平急剧下降，她此时女性患冠心病的几率和男性一样。因此绝经后的女性要特别重视血压、血糖、血脂的情况，同时注意戒烟限酒，避免冠心病的发生。

有哪些诱因引起急性心肌梗死

李伟 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

引起急性心肌梗死的诱因如下：第一、晨起。由于早晨起床以后，交感神经兴奋、冠状动脉张力增高，就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动，也包含了脑力劳动，长时间的脑力劳动或者体力劳动，能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等，也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、

胸痛胸胀是怎么回事

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

胸痛胸胀是临床上比较常见的症状，而引起这种症状，比较常见于心血管方面的原因，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞等其他心血管疾病。还有可能是肺栓塞、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、胸部的外伤、软组织挫伤等。不管是哪种原因都应该及时就医。

熬夜后脑勺疼会猝死吗

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

熬夜引起后脑勺疼并不一定会猝死，但是，会显著增加猝死发生的几率，尤其是经常熬夜，长时间过度疲劳是诱发猝死的潜在风险之一。长时间熬夜、过度疲劳会引起神经衰弱和枕神经痛，同时也会牵扯头皮神经血管，引起颈椎酸痛，后脑勺疼痛不适。一般经过多休息，保证睡眠后，可消退缓解头疼，建议经常有熬夜习惯的人群，要及时纠正调解，养成良好的作息习惯才有助于身心健

食道痛胸痛是怎么回事

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

食道痛，胸痛属于胃食管反流症状。胃食管反流病是胃、十二指肠等内容物反流到食管引起胸痛、烧心症状，反流物可能是胃酸、胆汁或者胰酶，因为反流物会刺激食管黏膜，引起食管黏膜出现充血、水肿、糜烂甚至溃疡，所以也被称为反流性食管炎。当患者出现以上症状时，可以通过胃镜检查明确诊断，确诊后应该使用药物抑制胃酸或中和胃酸，能够有效缓解病情。