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糖尿病酮症酸中毒如何治疗

科普内容

糖尿病酮症酸中毒是一个严重的并发症,导致患者的死亡率极高,因此有效治疗糖尿病酮症酸中毒非常重要。平时1型糖尿病或胰岛功能比较差的人一定要及时使用胰岛素把血糖控制在一个适当的范围,这样就不容易出现酮症酸中毒。一旦出现酮症酸中毒,要从以下几个方面来治疗:

一、要大量地补水

因为糖尿病酮症酸中毒后严重脱水再加上酸中毒,重要的脏器功能会很快减退(如肾脏、心脏、大脑),所以补水非常重要。

二、适当地控制血糖和血压,调节电解质

酮症酸中毒状态下,患者脱水处于高渗的状态就会严重损害很多脏器功能。这时一边补水一边控制血糖以及调节电解质,就会把这种高渗状态慢慢纠正回来。

三、配合控制糖尿病酮症酸中毒时,调节心脏、肾脏,包括血压等脏器的功能要跟上

糖尿病酮症酸中毒的治疗,相对来说比较复杂,每个人情况相差非常大。比如年龄、病程,包括严重的程度、是否伴有感染都会影响到糖尿病酮症酸中毒治疗的效果。

一般老年人补液或纠正任何一个缺陷,速度一定要适当地放慢,尤其伴有感染的人,控制感染也非常重要。如果病人伴有感染而没有及时有效地控制酮症酸中毒,他可能会死于感染性的休克。

长期的酮症酸中毒如果得不到纠正,可能发生肾功能衰竭心衰等严重脏器功能的损害。所以控制糖尿病酮症酸中毒,一定要考虑到众多的危险因素,包括机体本身的脏器功能,也包括患者的年龄、处在感染等危险状态。

发布于 2025-09-24   浏览4.20万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

心衰和肝硬化的鉴别
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
右心衰与肝硬化的鉴别可通过症状特点、体征及辅助检查综合判断。右心衰以体循环淤血为核心,肝硬化以门静脉高压和肝功能异常为特征,鉴别需关注水肿部位、腹水性质及肝功能指标。 一、水肿分布特点:右心衰水肿始于下肢,呈对称性凹陷性,伴颈静脉充盈、肝大;肝硬化水肿多先出现腹水,下肢水肿较晚,伴腹壁静脉曲张。 二
肺炎并心衰的临床表现
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺炎并心衰的临床表现主要为呼吸困难、心率增快、下肢水肿、肺部湿啰音等,多发生于肺炎病程中或恢复期,需及时干预。 呼吸困难:表现为呼吸急促(婴儿>60次/分钟,儿童>40次/分钟)、鼻翼扇动、端坐呼吸,尤其夜间加重,与肺淤血导致气体交换障碍有关。 循环系统异常:心率持续>180次/分钟(婴儿)或>12
拉肚子脱水什么症状
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
拉肚子脱水的主要症状包括尿量减少(24小时尿量<400ml)、口唇干燥、皮肤弹性下降(捏起皮肤后回弹慢)、头晕乏力,严重时会出现眼窝凹陷、血压下降。 轻度脱水:表现为口渴、尿量略减少、口唇微干,及时补水后症状可缓解。常见于成年人单次腹泻后未及时饮水,或儿童轻度腹泻伴少量呕吐。 中度脱水:除上述症状外
打臭嗝脱水,拉肚子怎么办
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
打臭嗝脱水、拉肚子需分情况处理:若因急性胃肠炎,需补水防电解质紊乱;若为感染性腹泻,需对症用药;若因饮食不当,需调整饮食结构。 1. 急性胃肠炎导致:需立即补充口服补液盐,少量多次饮用,避免脱水。若伴随高热、剧烈腹痛,及时就医。 2. 感染性腹泻引发:需留取粪便样本送检,明确病原体后遵医嘱使用抗感染
重度心衰病人总是大便怎么办好
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
重度心衰病人总是大便处理措施包括调整饮食结构、药物干预等。 1.调整饮食结构 采用低盐低脂、高膳食纤维的细软饮食,如山药粥、蒸南瓜等易消化食材,每日分5-6次少量进食,避免豆类、洋葱等产气食物。适量补充发酵乳制品调节肠道菌群,同时根据医生建议控制液体总摄入量,防止加重心脏负担。 2.药物干预 在医生
心衰能吃辅酶q10吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心衰患者在规范治疗基础上,可在医生评估和指导下将辅酶Q10作为潜在辅助选项。 辅酶Q10是人体细胞能量代谢过程中的一种重要辅酶,尤其在心肌细胞中含量丰富。理论上,补充辅酶Q10可能有助于改善心肌细胞能量供应、减轻氧化应激,一些小型研究提示其可能对改善心衰症状、提升生活质量有潜在益处。 因此,辅酶Q1
如何治疗心衰浮肿
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心衰浮肿的治疗以控制体液潴留、改善心功能为核心,采用利尿剂联合限盐限水等非药物干预,同时需个体化调整方案并持续监测,关键在于早期干预与动态管理。 一、利尿剂治疗:利尿剂是缓解心衰浮肿的一线药物,常用袢利尿剂(如呋塞米)或噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪),通过促进钠水排泄减轻容量负荷。使用时需监测电解质(如
心衰吃药可以治愈吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心衰吃药无法实现“完全治愈”,但规范药物治疗可有效控制症状、延缓疾病进展,显著改善长期生活质量与预后。 一、心衰的病理基础与治愈可能性:心衰是心脏结构/功能不可逆损伤导致的慢性疾病,药物无法逆转已形成的心肌纤维化、心室扩大等病理改变,仅能通过控制危险因素(如高血压、糖尿病)延缓结构恶化。 二、药物治
心衰三级有什么症状
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
一、心衰三级(NYHA III级)的核心症状表现为日常活动明显受限,低于日常活动量即可诱发呼吸困难、乏力、喘息等症状,休息后症状可部分缓解,症状持续影响生活质量。 二、日常活动耐力显著下降。患者平地步行200米左右或爬一层楼梯后,即出现气短、喘息、胸闷等症状,无法继续完成同等强度活动;穿衣、洗漱等轻
心衰病人出现呼吸困难的机制
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
左心衰病人出现呼吸困难的核心机制是左心室收缩或舒张功能障碍,导致肺循环淤血、肺毛细血管压力升高及气体交换受阻,进而引发呼吸费力。 一、肺循环淤血与压力升高。左心室泵血能力下降时,肺静脉回流受阻,肺毛细血管静水压升高,液体渗入肺泡及间质,造成肺淤血。患者常表现为活动后气短、夜间憋醒,平卧时因重力作用回
中重度心衰能治愈吗
仓彦 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
中重度心力衰竭目前可以治愈,因为现在医疗水平特别发达,不光可以用药物治疗,还可以用非药物治疗,治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要保持心情舒畅,避免有不良情绪。
如何正确判断小儿腹泻后是否脱水
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症,就是脱水。脱水可以根据临床症状判断,例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时,也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查,可以做详细的抽血检查,这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。
慢性肾功能衰竭会危及生命吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭是否影响生命要看慢性肾功能衰竭所处的阶段,如果处于早期和中期,只要患者积极的控制病情,一般来讲是不会危及生命的。但是如果到了肾功能衰竭的晚期,也就是终末期,由于大量毒素排泄不出去,就会造成心脏的损伤,比如出现尿毒症性心肌炎、尿毒症性心包炎还有严重的心衰,甚至会出现急性的肺水肿,这种情况下就会危及生命。因此慢性肾功能衰竭要引起
拉肚子怎么确定脱水
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
当出现拉肚子时如何确定是不是身体已经产生脱水症状,需要通过以下几个方面进行鉴定,首先当出现轻度脱水时会引起口舌干燥、尿量减少表现。当脱水进一步加重时,影响到人体精神状态,出现精神萎靡表现,此时人体唾液分泌量减少、皮肤相对干燥。到重度脱水时,属于比较危重情况,可以伤及到脏器,甚至引起休克表现。
糖尿病酮症酸中毒患者
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一,主要发病原因是因为血糖过高。对于糖尿病酮症酸中毒的病人,我们应该积极的抢救,治疗措施主要有以下几个。首先应该大量的补液,因为糖尿病酮症的中毒归根到底就是脱水引起,需要补充足够的液体。其次胰岛素持续的注射,因为糖尿病酮症酸中毒的病人血糖往往很高,可以用静脉棒把血糖控制好。再有就是酮症酸中毒往往会诱发因
心衰影响体循环还是肺循环
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心,左心衰竭时肺静脉压力会明显升高,导致肺内血液不能正常回流到左心,导致肺淤血发生。病情严重者,可以发生急性肺水肿,表现为突然呼吸困难,甚至导致死亡。因此,对于左心衰患者来说,应减轻心脏负荷,尽量减轻肺淤血,防止发生呼吸困难。
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