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糖尿病酮症酸中毒如何治疗

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糖尿病酮症酸中毒是一个严重的并发症,导致患者的死亡率极高,因此有效治疗糖尿病酮症酸中毒非常重要。平时1型糖尿病或胰岛功能比较差的人一定要及时使用胰岛素把血糖控制在一个适当的范围,这样就不容易出现酮症酸中毒。一旦出现酮症酸中毒,要从以下几个方面来治疗:

一、要大量地补水

因为糖尿病酮症酸中毒后严重脱水再加上酸中毒,重要的脏器功能会很快减退(如肾脏、心脏、大脑),所以补水非常重要。

二、适当地控制血糖和血压,调节电解质

酮症酸中毒状态下,患者脱水处于高渗的状态就会严重损害很多脏器功能。这时一边补水一边控制血糖以及调节电解质,就会把这种高渗状态慢慢纠正回来。

三、配合控制糖尿病酮症酸中毒时,调节心脏、肾脏,包括血压等脏器的功能要跟上

糖尿病酮症酸中毒的治疗,相对来说比较复杂,每个人情况相差非常大。比如年龄、病程,包括严重的程度、是否伴有感染都会影响到糖尿病酮症酸中毒治疗的效果。

一般老年人补液或纠正任何一个缺陷,速度一定要适当地放慢,尤其伴有感染的人,控制感染也非常重要。如果病人伴有感染而没有及时有效地控制酮症酸中毒,他可能会死于感染性的休克。

长期的酮症酸中毒如果得不到纠正,可能发生肾功能衰竭心衰等严重脏器功能的损害。所以控制糖尿病酮症酸中毒,一定要考虑到众多的危险因素,包括机体本身的脏器功能,也包括患者的年龄、处在感染等危险状态。

发布于 2025-09-24   浏览4.20万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

1型糖尿病和2型糖尿病的区别有什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1型糖尿病是指胰岛素分泌绝对不足,必须终身应用胰岛素进行降糖治疗,而且需要三短一长,餐前应用短效或者速效胰岛素,睡前应用长效胰岛素。1型糖尿病病人血糖波动大,容易表现出低血糖,要严格规律饮食运动,防止低血糖发生。2型糖尿病是指胰岛素分泌相对不足,存在胰岛素抵抗或分泌延迟,可以选择口服降糖药物或者胰岛
心衰治得好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心衰的治疗效果和心衰的严重程度和病人器官代偿能力有关。如果心衰不是特别严重,经过给予强心利尿,改善心脏前后负荷的治疗,病人多可治愈。如果心力衰竭处于晚期,一般症状严重,其治愈的可能性很小,可以经过使用药物来使机体达到相对稳定的状态。
拉肚子脱水怎么办?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子脱水可以经过喝大量水的方法进行缓解,表现出了拉肚子脱水的情况,多数是由于吃了一些垃圾食品造成的,也有可能是肠胃功能表现出了紊乱造成的,需要配合医生服用一些止泻的药物进行治疗,而且要控制饮食,不要吃一些刺激的食物,也不要吃寒凉的食物,防止造成脱水的情况加重。拉肚子脱水可以适当的喝些淡盐水进行补充
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒早期会表现出口渴、尿多、乏力、恶心、呕吐、情绪不安、头痛、嗜睡等,随着病情的加重,病人脱水症状更加明显,皮肤干、尿量少、眼窝凹陷、四肢发冷、表现出意识障碍、呼吸中有烂苹果气味,最严重时病人昏迷,各种反射减弱甚至消失。糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液、控制血糖、纠正水电解质紊乱和酸碱
妊娠期急性肾功能衰竭是怎么引起的?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
导致妊娠期急性肾功能衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血,偶见于毒物的损伤,择主要者分述于后。1.血容量不足大量失血见于前置胎盘、胎盘早期剥离、死胎及产后出血?严重脱水见于妊娠剧吐。2.肾血管痉挛多为全身血管痉挛的一部分,可继发于血容量不?感染中毒性休克的内毒素刺激或某些
心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说的话,左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降,主要是引起肺部的瘀血,比如活动后咳嗽,呼吸困难,严重的话,长期的左心功能不全,没有进行处理的话,严重到平卧以后,肺部会出现严重的呼吸困难,有时候痰中带血,痰中的颜色会发生改变,会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍,这部分血液瘀滞
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则分以下几个方面。一、去除诱因,二、补液,三、纠酮,即胰岛素治疗,四、处理并发症,五、其他治疗。糖尿病酮症酸中毒,往往是由于感染、应激或者是中断降糖药治疗引起的,所以发生酮症酸中毒的时候,要去除相应的病因,对于补液的情况,要快速补液,在头一天,需要补4000—6000的液体,
2型糖尿病酮症酸中毒严重吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
2型糖尿病酮症酸中毒是糖尿病比较严重的急性并发症,部分严重患者如不及时给予有效的治疗,甚至可能会危及患者的生命。一般认为,它的严重程度与高渗透压状态,酸中毒的程度以及脱水的程度有关。如果是轻度的脱水,轻度的酸中毒,经过补液、补充胰岛素降糖,可以很快的纠正。如果出现了严重的脱水,伴有意识神态的改变,伴
1型糖尿病能彻底根治吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
一型糖尿病的发病原因有遗传因素影响,主要是由自身免疫破坏胰岛β细胞的功能,从而引起胰岛素分泌的绝对缺乏。对于一型糖尿病的患者,一经诊断,就要使用胰岛素的降糖治疗,到目前为止,一型糖尿病还不能达到绝对根治的目标。一型糖尿病想要根治,国际糖尿病界可能也进行各种尝试,比如进行胰腺的移植、胰岛的移植,还有干
1型糖尿病自己恢复正常?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1型糖尿病跟2型糖尿病都是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,它是由多种病因引起的贝塔细胞的功能不足。它可以是胰岛素分泌的障碍,或者是胰岛素抵抗。不管是1型糖尿病,还是2型糖尿病,它不可能自己好,也不可能说通过药物治疗能够治愈。但是通过胰岛素的强化治疗,它可能是会进入蜜月期,在这个蜜月期通过饮食运动,不
1型糖尿病患者饮食上要注意什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于一型糖尿病患者饮食,一定要强调少吃多餐。一型糖尿病患者,本身胰腺功能损伤比较严重,绝大部分需要长期胰岛素注射治疗使血糖维持在正常范围,控制在良好状态,血糖波动范围比较大,受饮食影响非常巨大,建议患者一定要少吃多餐,控制饮食,严格按照专业医生指导下饮食方式才能使血糖平稳,防止血糖波动,所以一定要按照专业医生或者是营养师指导来进行进餐,这
小儿腹泻如何预防脱水
梁翠萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腹泻最重要的治疗目的是纠正和预防脱水。轻型腹泻患者可以通过口服补液纠正脱水。建议6个月内的孩子,每腹泻一次给他口服补液50毫升;6个月到1岁的孩子,每腹泻一次建议吃50~75毫升的液体,最好口服补液盐。超过一岁的孩子,建议每次腹泻后给他吃100~150毫升液体,频繁口服补液可以帮助孩子预防脱水,对于重度脱水的孩子,需要到医院通过静脉补
宝宝脱水的症状
吴宏图 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一般小孩儿体液损失量超过体重5%时候,就会出现脱水临床症状。如果小孩儿体液量相当于体重15%,就是重度脱水,非常危险。脱水主要表现为口干、小便少,精神萎靡或者是嗜睡,眼睛闭不拢、口唇粘膜干燥、舌干燥、眼窝下陷、四肢发冷,皮肤不如平时充实,没有弹性,出现以上症状时,应该及时去医院就诊,以免耽误导致严重后果。
心梗后一般几年后心衰
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心梗后几年会出现心衰,这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰,和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小,而且治疗又比较急时,患者可能不会有心衰,但是如果患者心梗面积比较大,比如广泛前壁心肌梗死,又不及时治疗,常常会在心梗后短时间内出现心衰,甚至心源性休克、猝死。
1型糖尿病该怎么治疗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
1型糖尿病的患者由于存在自身胰岛素的绝对缺乏,因此最佳的治疗方法是使用胰岛素来进行替代治疗,因为自身胰岛素分泌不足,会造成血糖升高而出现一系列的急性和慢性并发症。所以必须长期、甚至终身的使用胰岛素来治疗,当然要根据患者的具体情况选择不同的胰岛素以及方案来进行治疗,以平稳控制自身血糖和延缓并发症的发生、发展。
怎样判断脱水
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
从以下几个方面来判断脱水:临床脱水表现为皮肤粘膜干燥、口中粘膜干燥、精神下降、乏力、眼窝凹陷、尿量减少等现象,可以分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水。轻度脱水脱水量占体重5%左右,一般仅表现为神经功能症状,如头痛、头晕、乏力表现。中度脱水脱水量占体重5%-10%,开始出现循环功能不全症状。重度脱水脱水量减轻10%以上,会出现休克、昏迷现象。
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