什么是胆总管结石

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

三个月宝宝黄疸正常值

对于三个月的宝宝，总胆红素水平应低于1.5mg/dL，直接胆红素水平应低于0.2mg/dL。 黄疸是指由于血液中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的症状。胆红素是一种红细胞分解产生的物质，通常会在肝脏中转化为其他物质，然后通过尿液排出体外。然而，当胆红素水平升高或肝脏处理胆红素的能力下降时，就会出现黄疸。如果宝宝的胆红素水平超过上述正常范围，则可能表明存在黄疸。 日常注意观察宝宝的皮肤颜色、精神状态等，按照医生的建议定期带宝宝去医院进行胆红素检测。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸高，眼睛都黄了怎么办

宝宝黄疸高，眼睛都黄了，这可能是胆红素脑病的先兆，需要及时就医。以下是一些应对建议： 1.尽快就医：胆红素脑病可导致严重的神经系统损伤，甚至危及生命。因此，一旦发现宝宝黄疸高，眼睛都黄了，应立即带宝宝前往医院儿科就诊。 2.进行胆红素检测：医生会通过胆红素检测仪器，测量宝宝血液中的胆红素水平，以确定黄疸的严重程度。 3.光照治疗：如果胆红素水平较高，医生可能会建议进行光照治疗。光照治疗是通过将宝宝暴露在特殊波长的光线下，使胆红素转化为更容易排出体外的物质。 4.药物治疗：医生可能会根据宝宝的具体情况，开具一些药物，如苯巴比妥等，以促进胆红素的代谢和排泄。 5.密切观察宝宝的情况：在治疗过程中，家长需要密切观察宝宝的情况，如精神状态、食欲、体温等。如有异常，应及时告知医生。 6.定期复查：治疗后，宝宝需要定期复查胆红素水平，以确保黄疸已经消退。 需要注意的是，胆红素脑病的发生与胆红素水平的高低和持续时间有关。因此，对于黄疸高的宝宝，家长应密切关注宝宝的情况，及时就医，接受规范的治疗。同时，家长也应该了解一些关于黄疸的基本知识，如黄疸的原因、症状、治疗方法等，以便更好地照顾宝宝。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升严重吗

第8天的新生儿黄疸指数为14.6毫克/分升是严重的。以下是具体原因： 1.新生儿黄疸的正常范围通常在第2至3天出现，胆红素水平约为6毫克/分升，然后逐渐下降。第8天的胆红素水平应接近正常范围，而14.6毫克/分升明显高于正常水平。 2.胆红素是胆红素在体内的代谢产物，如果胆红素水平过高，可能会对新生儿的神经系统造成损害，尤其是在出生后的早期阶段。胆红素脑病是一种严重的并发症，可能导致永久性的神经系统损伤，如智力障碍、听力问题和运动障碍。 3.此外，高胆红素水平还可能增加其他并发症的风险，如贫血、低血糖和感染等。 因此，对于第8天的新生儿黄疸指数为14.6毫克/分升，需要密切监测胆红素水平的变化，并采取适当的治疗措施，如光疗或换血治疗，以确保胆红素水平降低到安全范围内，保护新生儿的健康。同时，医生还会评估新生儿的其他健康状况，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。家长应该密切配合医生的治疗，并及时带新生儿进行复诊，以确保黄疸得到及时有效的控制。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝退黄疸时脸色变化

宝宝退黄疸时脸色变化包括肤色变浅、巩膜变化、面部表情恢复等。 1、肤色变浅 黄疸消退后，宝宝的肤色可能会变浅，从深黄色逐渐变为浅黄色或微黄色。 2、巩膜变化 巩膜是黄疸容易出现的部位之一，当黄疸消退时，巩膜的颜色也会逐渐恢复正常，从明显的黄色逐渐变为白色。 3、面部表情恢复 黄疸宝宝的面部表情通常会显得比较严肃、痛苦，而当黄疸消退后，宝宝的面部表情会逐渐恢复自然、轻松的状态。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸是怎么回事

宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育，无法有效处理体内的胆红素，出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常，会造成血清胆红素升高，出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时，母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞，导致红细胞分解增加，从而引起黄疸。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸多少算正常

宝宝黄疸值多少算正常要结合实际情况分析，不能一概而论。 黄疸是指血清胆红素值，宝宝在出生后几天到一周内由于红细胞较多，但肝脏功能尚未发育完全，无法及时排出胆红素，所以会出现黄疸，其正常数值一般应≤220.6umol/L。如果是早产的宝宝，黄疸值应在255umol/L以下。随着肝脏功能的发育，黄疸值会逐渐下降，一般在2周内消退，此时正常值应≤17umol/L。如果黄疸严重，已经超出正常范围，建议及时就医，医生会根据情况判断是否需要治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

在家怎么测黄疸

在家可以通过自己照镜子看巩膜的颜色、看尿液的颜色、出现瘙痒的时候来测黄疸。 1、照镜子看巩膜的颜色 患者可以照镜子，如果巩膜的颜色出现深黄或者是颜色比较黄，可能就存在着黄疸。 2、看尿液的颜色 可以看早上起来的第一次尿液的颜色，如果出现颜色深黄的话，可能是黄疸。 3、出现瘙痒 有很多胆红素升高的患者会出现一些皮肤瘙痒，黄疸的可能也很大。 建议患者如果可疑有黄疸的症状和体征的话，就一定要去医院进行肝功能的检查，具体明确胆红素的数值，然后具体针对准确的情况进行处理，还要寻找病症的原因，准确针对病因去进行治疗，平常的生活中也可以多晒太阳。如果是新生儿出现黄疸，应给予充足的水分，也要合理的喂养，注意新生儿的清洁，不要发生感染。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

黄疸水都吐出来了严重吗

黄疸水医学上称之为胆汁，呕吐胆汁属于比较严重的情况，可能是由于急性胃肠炎、胰腺炎等原因引起的。 1.急性胃肠炎 可能是病毒、细菌感染或者饮食不规律导致了急性胃肠炎，患者可出现恶心、呕吐等症状，在呕吐严重的时候，可能会出现呕吐胆汁的情况，还可能会出现食管贲门黏膜撕裂损伤以及脱水等，此时比较严重。 2.胰腺炎 由于暴饮暴食、酗酒以及胆道疾病等因素引起胰腺炎，患者可出现腹痛、恶心以及发热等症状，急性胰腺炎容易出现吐出胆汁的情况，如果治疗不及时，可能发展为重症急性胰腺炎，属于临床危急重症，会对患者的生命造成严重威胁，属于严重疾病。 呕吐胆汁属于较严重的情况，应及时前往医院就诊，明确原因后给予规范性治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

黄疸高怎么办要怎么降

黄疸根据病因主要分为胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸和溶血性黄疸三大类。根据不同病因给予不同治疗方法： 1.胆汁淤积性黄疸 治疗手段最为多种多样，可通过外科手术切除、内镜治疗以及介入治疗等方法来解除良恶性病变造成的肝内外胆道梗阻，引流胆管蓄积的胆汁，减轻皮肤、黏膜黄染、预防肝胆管系统的感染。 2.肝细胞性黄疸 治疗肝脏原发疾病，如病毒性肝炎可使用恩替卡韦、替比夫定等抗乙肝病毒药物。 3.溶血性黄疸 治疗溶血性疾病，减少胆红素来源。 4.其他降黄疸治疗方法 蓝光照射治疗，给予白蛋白，纠正患者的代谢性酸中毒等方式可降低体内的胆红素水平。 因此，黄疸高应及时去医院就诊，完善检查，明确病因后给予针对性治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩黄疸高用什么药

小孩黄疸高需要根据具体情况选择合适的药物治疗，以下是一些常用的药物： 1.双歧杆菌四联活菌片：可调节肠道菌群，促进胆红素排泄。 2.茵栀黄口服液：具有清热解毒、利湿退黄的作用，可降低胆红素水平。 3.苯巴比妥：可诱导肝脏酶系统，增加胆红素的代谢和排泄。 4.白蛋白：可以与胆红素结合，减少胆红素脑病的发生风险。 需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患儿的具体情况（如胆红素水平、病因等）选择合适的药物和治疗方案。同时，还需要密切观察患儿的病情变化，定期复查胆红素水平，以确保治疗效果和安全性。 此外，对于黄疸高的患儿，还可以采取其他措施，如光照治疗（蓝光照射）、换血治疗等。这些治疗方法通常需要在医院进行，医生会根据患儿的具体情况进行评估和选择。 在治疗过程中，家长需要密切配合医生的治疗，注意观察患儿的皮肤颜色、精神状态、食欲等情况，如有异常应及时告知医生。同时，要保持患儿的皮肤清洁，勤换尿布，避免感染。 总之，对于小孩黄疸高的治疗，应遵循医生的建议，积极配合治疗，以确保患儿的健康。如果对治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。

黄有星 副主任医师

广东省中医院 三甲

如何预防胆总管结石

因为胆总管结石有原发性还有继发性，所以预防原发胆总管结石就要从生活习惯入手。原发性胆总管结石跟反复胆管炎症有关，而反复胆管炎症，跟寄生虫有着很大关系，所以要尽量远离寄生虫感染因素，比如吃生鱼，特别是淡水生鱼。其次，要适当进行运动，以此来促进胆汁排泄，保持整个胆道系统通畅，这也是防止胆总管结石重要方法。除此之外，还要防止继发性胆总管结石发生，即防止来自于胆囊和肝内的胆管结石，要积极处理，因为有可能掉到胆总管里面，从而形成肝内胆管结石。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

结石的典型症状有哪些

结石最主要的症状有三个方面，包括腰痛、血尿，以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起，尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱，会有腰部胀痛，也有严重的肾脏绞痛，这是最为典型的结石的症状。其次，因为结石本身是石头，和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿，这种血尿常常可以通过肉眼来识别，如果有典型的腰痛，伴有肉眼的血尿，大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质，所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出，所以会有尿液的外渗，这些情况聚集起来，就会引起发热。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

体外碎石可以根治结石吗

体外碎石是否可以达到根治的目的，主要取决于结石的大小、成分、硬度以及结石存在的部位。如果是比较小、硬度比较低，而且部位又刚好比较容易适合排出，这种结石通过体外碎石就可以达到很好的根的目的。相对应的如果结石比较大，直径比较大卡在某个部位，也有可能是老石头，在CT值上会在800HU以上特别硬，对于体外碎石可能往往难以达到根除的目的，主要因为结石比较大，可以将其碎裂，但是碎裂的结石再通过泌尿道排出也需要比较艰辛的过程。还有一部分患者，比方体型比较肥胖，其部位体外碎石机难以定位或者难以实现有效的碎石，也难以达到根除的目的。

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿病理性黄疸症状及表现

新生儿黄疸是比较常见的疾病，主要生理性和病理性。病理性黄疸需要予以治疗，主要有以下特征。第一、黄疸出现的比较早，就是生后二十四小时之内，黄疸就升的很快，一般多见于溶血性黄疸。第二、黄疸退的比较迟。正常黄疸应该在十天左右能恢复正常，如果十天之后仍然处于高位值，黄疸很明显，肯定是病理性黄疸。第三、无论什么时候，孩子黄疸数值都很高，超过两百三、两百五毫摩尔每升。第四、短期内黄疸出现的比较快。第五、黄疸退掉了，但是过了一段时间又变黄了，那么肯定是病理性黄疸，需要予以治疗。

朱玲玲 主任医师

苏北人民医院 三甲

新生儿黄疸蓝光照多久

新生儿黄疸蓝光照射的时间不固定，有部分患儿照的时间长，也有部分患儿照的时间比较短，并且并不是所有的新生儿黄疸都需要进行蓝光照射，一般需要根据出生多少天，黄疸达到多少标准来进行分析，早产儿照的标准要低一点，但是每个人情况都不一样，不是规定一定要照多长时间，临床上通常叫间歇性治疗，即先照个8到12个小时，后停光12个小时左右，进行观察，如果还高，再继续照射。

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿黄疸偏高怎么处理

新生儿黄疸正常值每天都呈曲线，即每天都不一样，大概会从出生三四天开始升高，到七天最高，而到七天后下降，如果黄疸数值是偏高，跟正常值差不多，可以通过每天晒太阳来进行降黄疸治疗，同时需要频繁去测胆红素平均值。而如果黄疸数值高的比较多，则一定要到儿科予以蓝光治疗，并且去寻找导致黄疸高的原因是什么。