如何预防胆总管结石

肝胆结石严重吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝胆结石若未出现疼痛感觉，通常不严重，若肝胆结石反复出现疼痛感，通常较为严重。 肝胆结石可能是由于胆囊炎、胆管炎等炎症性疾病引起，若患者并未出现疼痛感，并且遵医嘱积极复查，通常不会对患者造成严重后果。但也有少部分胆管结石患者出现结石性胆囊炎，严重时还有可能导致胆囊坏疽、胆囊穿孔等，此时通常较为严重，

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏发生炎症、损伤或疾病时，酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会

γ-谷氨酰转移酶升高是怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

γ-谷氨酰转移酶升高的原因包括饮酒、药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.饮酒 长期或大量饮酒可导致肝脏损伤，引起γ-谷氨酰转移酶升高。 2.药物因素 某些药物如抗癫痫药、降脂药、抗生素等可能会影响γ-谷氨酰转移酶的活性，导致其升高。 3.胆道梗阻 胆石症、胆管炎等疾病可导致胆汁排泄受阻，使γ-谷氨

ca199偏高的原因

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病，这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物，其水平升高可

自身免疫性肝病可以治愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

自身免疫性肝病一般难以治愈。 自身免疫性肝病和机体自身免疫异常相关，是因机体产生的反应性细胞与抗体致使肝脏组织出现进行性且不可逆的损伤，其包含自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、重叠综合征等等。经过治疗能诱导并保持炎症的完全抑制，避免疾病发展成肝硬化和肝功能不全，但确实很难实现治

肝结石是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝结石是指发生在肝脏内胆管系统的结石。 肝结石可以原发于肝内胆管，也可能是由总胆管结石或胆囊结石向上游走堆积所形成。肝结石的形成机制较为复杂，尚未完全明确，但一般认为与胆道的细菌感染、寄生虫感染、胆道先天结构异常以及营养因素等有关。 肝结石的临床表现往往不典型，但一般可包括肝区疼痛、放射痛、黄疸等，

肝功能直接胆红素偏高怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

直接胆红素是胆红素的一种，其偏高可能由多种原因引起，包括药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.药物因素 某些药物可能对肝脏造成损伤，干扰胆红素代谢过程，进而导致直接胆红素偏高。 2.胆道梗阻 胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤等造成胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，引起直接胆红素升高。 3.肝脏疾病 比如

肝功能正常手黄是怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝功能正常手黄可能是由手部接触染色剂、胡萝卜素血症、胆管结石等原因引起的。 1、手部接触染色剂 手部经常接触染色剂和其他化学物质，如含铁的化妆品、染料、油漆等，长时间使用会染上颜色导致皮肤发黄。 2、胡萝卜素血症 过量摄入南瓜、胡萝卜等含有丰富的β-胡萝卜素的蔬菜水果，可能因为过多的β-胡萝卜素在体

肝功能胆红素三项偏高怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝功能胆红素三项偏高考虑是生理因素、肝胆疾病、非肝胆疾病等引起的。 1、生理因素 长时间饮酒、剧烈运动、妊娠等因素可引起肝功能胆红素三项偏高，属于正常生理现象。 2、肝胆疾病 胆结石、胆管炎、急性黄疸型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，可导致肝细胞损伤，胆红素排泄障碍，引起肝功能胆红素三项偏高。 3、非肝胆

肝吸虫阳性需及时处理吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝吸虫指的是华支睾吸虫，华支睾吸虫阳性提示感染了华支睾吸虫，一般需要及时处理。 感染了华支睾吸虫一般不能自愈，并且华支睾吸虫会在体内繁殖、活动，数量可能会越来越多，导致病情加重。华支睾吸虫寄生在脏器内，可能引起胆管炎、胆囊炎等疾病，甚至可能发展为肝硬化，或发生癌变，出现腹泻、腹胀、腹痛、水肿等症状，

肝内胆管结石症状是什么

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石，在早期可以没有明显的临床症状，伴随着结石的增大，堵塞肝内胆管，会引起胆汁排泄不畅，从而表现出肝区疼痛。进食之后会出现消化不良、厌油腻等症状。如果同时合并出现胆管内感染，也会出现胆管炎的相应症状，包括发热、黄疸、疼痛等。肝内胆管结石长期存在会引起相邻肝组织受损，包括肝纤维化，严重时会导致肝硬化的形成。这种情况可能会出现肝脏受损相应的临床症状，包括黄疸、明显乏力、体重下降、面色晦暗、腹水等。而肝内胆管结石有引起肝内胆管癌发病的风险，会出现肝内肿块或由于肿瘤转移而出现相应的疼痛症状。

肝内胆管结石会自愈吗

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石的形成，往往是由于胆道局部狭窄，胆管内炎症、胆道寄生虫而引起的胆汁排泄不畅。胆汁当中的胆色素、胆固醇或感染而引起的结晶体，在肝内形成结石。如果胆管没有恢复正常，肝内胆管结石不可能自愈或消失。而肝内胆管结石大多数在早期没有明显症状，需要定期检查，观察肝内胆管结石增长的速度以及是否合并胆管梗阻，引起相应症状。如果结石生长较快，引起胆管梗阻，则需要通过外科手术将结石取出，恢复胆管通畅性。如果同时累及相邻肝脏，还需要进行肝脏部分切除。另外还需要警惕肝内胆管结石引起肝内胆管癌的风险。

胆管结石该如何治疗

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝外胆管结石是由于结石堵塞胆总管，引起黄疸、发热以及明显腹痛等症状症状。当肝外胆管结石一经确诊，建议尽早通过外科手术将结石取出或通过内镜，经由胆总管下段，将结石通过肠道取出。而肝内胆管结石，很多情况下，没有明显临床症状，可以通过定期检查以及注意饮食、戒烟戒酒或适当药物治疗来控制病情。一旦肝内胆管结石引起胆道堵塞，合并炎症，甚至累及周围肝脏，也需要通过经皮胆管穿刺取石或是肝部分切除，来获得治愈。

肝内胆管结石症状表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

胆管结石怎么办

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。