如何预防胆总管结石

肝内胆管结石或钙化是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石或钙化一般指的是彩超或者CT的一种表现，其中肝内胆管结石主要说明胆管内存在结石，患者往往会伴有上腹部疼痛、发热和黄疸等症状，以手术治疗为主；而肝内钙化主要指肝脏病变稳定或愈合后的病理改变，定期复查即可。肝内胆管结石或钙化的患者应调整饮食结构，多吃保肝护肝的食物，比如木瓜、鸭蛋和鸡蛋等，不

胆管结石最佳治疗方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石的治疗办法主要包括传统的胆管切开取石，腹腔镜下胆管切开取石，还可以通过内镜进行胆管取石，主要是指ERCP的取石手术。但是如果患者的胆管结石的直径比较大，则可能需要通过手术进行取石，而一般的内镜进行取石可能是取不出来。但是如果患者的胆管直径比较细，并且结石比较少，可以通过进行内镜取石，也就ER

胆管炎的症状？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性胆管炎是指胆管不同程度的梗阻，合并不同程度的感染，而表现出的临床综合症。急性胆管炎的临床症状因梗阻的部位不同而不同。最常见的梗阻位置是在胆总管，合并感染时，典型的临床症状为腹痛、寒战高热和黄疸，临床上称为夏科氏三联症。发病急骤，病情进展迅速，疼痛剧烈，位于上腹部，先出现寒战，后出现高热，体温可达

ercp取胆总管结石流程？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

ERCP取胆总管结石主要是经过十二指肠镜，从口腔到达食管，到达胃，再到达十二指肠，找到胆总管下端壶腹部的开口，然后伸出一只管子进入胆总管，注射造影剂，找到胆总管结石的具体位置，然后将气囊深入胆总管结石的上方，并打开气囊往外牵拉，将胆总管结石经过胆总管下端壶腹部的开口脱出，到达肠道。但是，因为胆总管下

胆囊切除后会不会胆管结石？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆囊切除以后，仍然有可能会出现胆管结石。但是胆管结石的发生和胆囊切除并没有必然的关系，如果胆囊有结石息肉等疾病，需要做手术治疗，仍然建议做手术治疗。手术以后要注意定期复查，发现有胆管结石的情况，还需要再次进行治疗。胆囊结石，胆囊炎，在临床上是比较常见的一种疾病。发作时可以出现右上腹疼痛等症状，如果胆

肝右叶肝内胆管结石怎么办？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

病人表现出肝右叶肝内胆管结石症状时，他的治疗方案主要是取决于病人的结石大小和位置。一般来说，如果人体他的结石较小，而且并未对人体产生副作用，那么经过及时的服用溶石药物，可以起到很好的排石效果。但是如果结石较大，对人体产生压迫，那么只能够经过进行手术切除，或者是肝移植进行治疗。

胆总管结石手术危险吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

首先需要了解的是，任何的手术都有一定的风险。胆总管结石的手术风险，因病人年龄、身体状况、梗阻程度、对手术的耐受性、发病的早晚等而不同。一般病人年龄较大、身体状况较差、结石较大、梗阻严重、发病时间较长的病人，手术风险相对较高。多见的手术风险有，术后的发热，这是所有手术后最多见的并发症。出血，任何的有创

常见胆管结石治疗方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石可以采用中医治疗或微创保肝取石术。中医治疗：服用疏肝利胆，益气活血等中成药，可以强效溶酸、化石、排石，不伤肝胆，安全高效，对身体无任何副作用；微创保肝取石术：可以清除肝内胆管结石，手术在视频可视下内镜操作，无痛，无创伤，无出血，就能治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。

胆总管结石如果手术，需要多久恢复健康？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆石症手术的恢复期应视患者的情况和治疗方式而定，胆石症患者行经内镜Oddi括约肌切开术，创伤小，恢复快，术后1周内基本恢复正常；腹腔镜胆石症主要适用于单纯胆石症的胆石症，术后7-10天即可恢复正常，开腹胆石症术后一般需半个月左右才能恢复正常。

胆管结石是什么原因引起的？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝脏分泌的胆汁要经过胆管而排入肠道参和消化。如果胆汁的性状或成分发生改变，主要是胆固醇、胆汁酸和磷脂的浓度表现出异常，或者是胆汁淤积在胆管内，就会形成结晶，最后发展成胆管结石。如果胆管结石比较小，则可能没有临床症状；如果胆囊结石较大，主要会造成右上腹的疼痛和后背胀痛；如果表现出严重的阻塞，可以造成梗

肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石手术后的康复时间与患者的治疗方式有一定的关系。临床上常见的手术方式有胆道探查手术、胆道镜取石手术、肝切除手术等。一般情况下患者在一周到两周之间可以出院回家继续休息，但是完全康复仍然需要有2-3个月的时间。如果身上带有T管引流或是其它的管道引流，在一个月后可以根据复查的结果来判断是否能拔出T管。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

肝内胆管结石严重吗

余昌中 主任医师

解放军总医院第七医学中心 三甲

肝内胆管结石，相比于胆囊结石和胆囊管结石，治疗比较困难，因为肝内胆管结石在就诊时往往病情比较严重，而且需要切除肝叶或是肝段，才能治愈肝内胆管的结石。有些晚期患者还会发生肝纤维化、肝脓肿甚至肝胆管癌的情况，因此愈后效果比较差，治疗效果也不好。

胆管炎能自愈吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆管炎，一般情况下是不能自愈的，需要进行治疗，该病变的发生，主要是由于各种原因导致胆管发生梗阻，从而诱发局部感染病变的出现。主要分为急性胆管炎和慢性胆管炎，还有原发性硬化性胆管炎。病变情况不同患者临床表现也有所差别。主要症状为上腹部以及右侧上腹部出现疼痛，多伴随发热、寒战、黄疸等症状，需要患者及早就医，通过B超、血常规等检查项目确诊，必须

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。