门静脉高压临床表现有哪些

食管胃底静脉曲张重度好治不

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张重度治疗难度较大，需长期规范管理。总体而言，通过综合治疗可有效降低出血风险，但无法完全根治，且需终身监测。 治疗难度与核心目标：重度食管胃底静脉曲张破裂出血风险高（首次出血死亡率可达30%~50%），治疗需平衡预防出血与维持肝功能，目标是控制出血、预防再出血及改善生活质量。 治疗手段

食管胃底静脉曲张的治疗方法

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张治疗以预防出血和控制急性出血为核心，需结合患者肝功能、出血风险及个体情况选择药物、内镜或手术干预。 药物治疗：非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可降低门静脉压力，适用于有出血史或高风险患者，需监测心率和血压。 内镜治疗：硬化剂注射或套扎术用于急性出血控制及预防再出血，术后需避免硬质食

肺癌肺腹水怎么冶？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺癌发现的比较早一般都是通过化疗进行治疗，如果已经处于晚期的状态了，一般不适合再做手术，要根据患者的情况选择放疗或者化疗的恶风费，辅助中医中药的治疗，能够缓解放化疗带来的副作用，还能缓解患者的痛苦，延长患者的寿命等。在这个时候还应该做好患者的心理护理，饮食上要注意营养的补充，尽量提高患者的身体素质，

食管胃底静脉曲张的治疗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张治疗需根据出血风险分层，首次出血后1-2周内优先评估内镜下套扎术或硬化剂注射术，长期需结合β受体阻滞剂降低再出血率。 一、急性出血期干预 急性出血时需立即禁食禁水，通过内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）或硬化剂注射治疗控制出血，必要时联用生长抑素类药物降低门静脉压力。 二、非出血期预

肠腹水的症状

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠腹水常见症状包括腹部膨隆、腹胀、腹痛、呼吸困难、下肢水肿、食欲减退、体重增加等，症状轻重与腹水量及原发病有关。 1.肝硬化相关肠腹水：多伴随肝掌、蜘蛛痣、黄疸、乏力、白蛋白降低，腹水增长缓慢但持续加重，易合并食管静脉曲张出血。 2.肿瘤相关肠腹水：常为血性腹水，伴随消瘦、食欲差、原发肿瘤症状，腹水

食管胃底静脉曲张严重吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张的严重程度取决于其破裂风险和出血情况，若破裂出血，短期内死亡率较高，需重视。 轻度静脉曲张：管径较细、数量少，破裂风险低，通常无明显症状，多在体检或其他检查中发现，需定期随访。 中度静脉曲张：管径较粗、分布较广，有一定破裂风险，可能伴随轻微食管不适，需加强监测，避免诱发因素。 重度静

食管胃底静脉曲张怎么治疗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张治疗需根据出血风险分级，采用药物、内镜、介入或手术综合策略。 一级预防：对中重度曲张且无出血史者，口服非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门静脉压力，同时控制肝硬化病因。 二级预防：急性出血后需立即止血，药物（生长抑素类）联合内镜下套扎术或硬化剂注射，择期行分流或断流手术降低再出血

食管胃底静脉曲张的表现

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张主要表现为食管和胃底静脉异常扩张、迂曲，破裂时可引发突发大量呕血、黑便，严重时导致失血性休克甚至死亡。 1.出血性表现：多为突发呕血（鲜红或咖啡渣样）、黑便（柏油样），伴随头晕、心慌、乏力，严重时出现意识模糊、血压下降。 2.非出血性表现：早期可无症状，仅在影像学检查（如胃镜）中发现

食管胃底静脉曲张如何治疗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张治疗需结合出血风险分级，急性出血期以控制出血、预防再发出血为核心，稳定期以预防出血复发、降低并发症为目标。 一、急性出血期治疗 立即启动内镜下治疗，包括硬化剂注射、套扎术，必要时使用三腔二囊管压迫止血。药物方面，可使用血管活性药物降低门静脉压力。 二、预防首次出血 高危患者（Chil

胃腹水症状

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃腹水症状是指胃腔或腹腔内异常积聚液体，表现为腹部膨隆、腹胀、恶心等，可能由肝硬化、胃癌、急性胰腺炎等疾病引发。此类症状需及时就医排查病因，避免延误治疗。 一、肝硬化腹水：多伴随门静脉高压，常出现腹部明显膨隆、下肢水肿，需限制钠盐摄入，使用利尿剂缓解症状，终末期患者可能需腹腔穿刺放液。 二、胃肿瘤性

门静脉高压出血严重吗

林继宗 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

门静脉高压症的出血经常发生在食管胃底静脉曲张，当门静脉压力很高时，食管胃底静脉曲张，一般食管胃底静脉不曲张时，血管细如头发。但在门静脉高压症的患者身上曲张静脉粗如手指，压力非常大，一旦出现破裂出血，出血的速度和出血的压力非常大，患者会出现呕血的症状，如果抢救不及时患者会死亡，所以门静脉高压症对患者的威胁非常大。

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

卵巢癌晚期腹水治疗意义大不大主要取决于患者病情的进展情况，一般卵巢癌出现了腹水常常是在晚期，腹水提示腹腔内的肿瘤病灶比较多，患者会感到腹胀、腹痛、纳差、排便不畅等不适症状。此时进行临床治疗，主要是以缓解症状、减少病灶、尽量延长患者的寿命，减轻痛苦为主要目的。卵巢腹水的治疗可以通过抽取腹水，减轻腹水对腹腔的压力，缓解患者腹胀、腹痛的症状，但

怎样治疗腹水

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在患者出现腹水时，需要进行病因治疗以及对症治疗，针对腹水的症状，患者可以使用呋喃苯胺酸等利尿剂，必要时进行穿刺放腹水治疗。如果是由于肝硬化引起的腹水，还需要使用营养肝细胞，保护肝功能的药物来进行治疗，如果是由于低蛋白血症所引起的腹水，则需要进行补充白蛋白治疗。

肝癌出现黄疸和腹水怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝癌出现黄疸和腹水，说明病变已经发展到晚期，是由于肝细胞损害，肝脏功能逐步减退，引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的，目前也没有特别有效的治疗方法，仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状，延长生存时间，如果腹水较多，还可以进行穿刺引流腹水，从而改善临床症状。

脾功能亢进为什么血小板减少

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

脾功能亢进导致血小板减少的主要原因，是血小板在患者的脾脏当中破坏。如果脾脏的功能是完好的，一般血小板的生成与破坏的循环是正常的。血小板可以维持在正常的水平，如果脾脏的功能亢进，破坏的血小板数量便会非常的多，所以总体上会引起患者血液当中的血小板数值降低。