门静脉高压临床表现有哪些

食管胃底静脉曲张严重吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管胃底静脉曲张通常比较严重。 食管胃底静脉曲张多与门静脉压力过高有关，常见于肝硬化的患者。当肝硬化的患者出现食管胃底静脉曲张时，其血管壁相对较薄弱，很容易出现破裂导致出血，并且出血时的量较大、迅速，止血相对比较困难，患者很容易出现出血性休克的情况，因此食管胃底静脉曲张通常比较严重。 食管胃底静脉曲

肝硬化吐血便血是晚期吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化吐血便血不一定意味着就是晚期，但通常提示病情已经比较严重。 肝硬化发展过程中，门静脉压力会逐渐升高，导致食管胃底静脉曲张等侧支循环形成。当这些曲张的血管破裂时，就会引起吐血、便血。这是肝硬化较为严重的并发症，但并不一定代表已处于绝对的晚期阶段，早期肝硬化患者在一些诱因下也可能出现。 尽管如此，

肝硬化病人容易发生凝血障碍主要是由于什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于肝功能下降、脾功能亢进、血管脆性增加等方面的原因。 1.肝功能下降 肝硬化导致肝脏合成功能受损，无法有效合成足够的凝血因子，如纤维蛋白原等，这些因子在凝血过程中起着关键作用。 2.脾功能亢进 肝硬化常伴随脾大及脾功能亢进，脾脏会过度吞噬和破坏血小板，导致血小板数

什么叫失代偿期肝硬化

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

失代偿期肝硬化是肝硬化的严重阶段，患者的肝脏功能已经严重受损且难以维持正常的生理功能。 失代偿期肝硬化是指肝硬化病情进展到一定程度，肝脏功能严重受损，无法维持人体正常代谢和生理功能的状态。在失代偿期，患者会出现一系列严重的并发症，包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血、黄疸等。 如肝性脑病若不及时

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。 肝硬化患者的肝脏受到严重损害，肝功能明显下降，肝细胞发生明显变性，肝组织纤维化，形成肝中假小叶和肝硬化结节，这些变化导致肝中血管曲折，进入肝的门静脉血液回流不畅通并受阻，进而引发门脉压力增加。而门静脉高压会导致食道和胃底静脉曲

血小板偏高怎么引起

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

血小板偏高可能是遗传因素、药物因素、炎症感染、脾功能亢进等引起的。 1.遗传因素 部分患者可能存在遗传性血小板增多的倾向，一般无需特殊处理。 2.药物因素 某些药物，如肾上腺素、肾上腺皮质激素、雌激素等，可以刺激骨髓中的血小板生产，导致血小板偏高。 3.炎症感染 炎症因子可能会刺激机体的免疫反应，从

肝硬化消化道出血能自愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化消化道出血一般不能自愈。 肝硬化导致的消化道出血通常是由于门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血，这种出血往往来势凶猛，出血量较大。一旦发生破裂出血，靠自身很难停止，必须及时进行医疗干预，如使用药物止血、内镜下治疗甚至手术等，否则可能会因持续大量出血危及生命。即使出血暂时停止，如果不进行针对肝

酒精肝的危害与后果有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精肝的危害与后果一般包括脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等。 1、脂肪肝 由于肝脏功能下降，可能会影响脂肪的代谢，使其过多堆积，从而导致脂肪肝的发生，若不及时治疗，还可能会进一步发展为肝炎、肝纤维化等。 2、肝硬化 长时间饮酒可导致肝细胞坏死，使肝脏结构发生改变，最终形成肝硬化，进而引发门静脉高压、上消

酒精性肝炎怎么检查出来

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精性肝炎可通过B超、血常规检查以及病理学检查等方式检查出来。 1、血常规 酒精性肝炎的患者通过血常规检查可发现白细胞升高、营养不良性贫血的现象，若发生脾功能亢进时，可出现白细胞、血小板减少的情况。 2、B超检查 酒精性肝病的患者通过B超检查可观察到肝脏体积增大，近场回声弥漫性增强，远场回声逐渐衰退

黄疸肝硬化腹水有什么症状

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

腹水即腹腔积液，肝硬化出现黄疸、腹腔积液考虑已经进入失代偿期，会出现出血、肝病面容以及消化系统症状。 1、出血 肝硬化会导致肝合成凝血因子减少，并引起脾功能亢进、毛细血管脆性增加，从而引起凝血功能障碍，使患者出现出血症状，多表现为鼻出血、牙龈出血。 2、肝病面容 肝硬化失代偿期患者多可出现黄疸，表现

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

门静脉高压能根治吗

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

门静脉高压的治疗方式不同所以治疗效果也会出现不同，例如肝前性门静脉高压，常见于小孩，成人比较少见。肝前性门静脉高压，可以通过做Rex手术，即Meso-Rex bypass手术，可以通过手术达到根治的效果。如果肝硬化肝内型的门静脉高压，患者的肝脏本身有问题，所以断流、分流，还是联合手术等治疗方法都属于姑息治疗，可以缓解症状，但是不能根治。如

肝硬化门静脉高压患者体检时有哪些腹部体征

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

门静脉高压病人由于门静脉压力升高，门静脉系统瘀血，可造成脾脏肿大。在查体时可以发现左侧肋缘下摸到肿大脾脏，有时肿大脾脏可以高于脐平面，甚至于髂窝部位，肿大非常严重。另外，在患者腹壁上可以看到静脉显露或静脉曲张，从病因上，如果是肝内型门静脉高压，有时还可以触摸到肿大肝脏。

怎么判断自己有无腹水

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

如果出现不明原因腹胀或者腹部隆起、腹围增大、腹内有液体震动感可能出现腹水。腹水多数为肝硬化、肝癌或者心功能不全、肾功能不全、腹膜炎、重度营养不良等引起。当怀疑有腹水时可以通过腹部B超或者腹部CT等检查确诊，在确诊腹水后还需要进一步检查，明确腹水病因。

肚子里有腹水怎么办

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

肚子里有腹水，应尽快到医院检查治疗，腹水的原因有很多种，包括肝源性、心源性、肾源性、感染性、肿瘤性、营养不良性等，需要化验B超等检查，确定形成腹水的病因，才能对症治疗。如果腹水比较多，压迫内脏器官，需要穿刺引流，放出腹水。腹水的主要成分是白蛋白，腹水越多，丢失的白蛋白越多，易引起贫血，因此要注意补充白蛋白。

肝腹水病人能喝水吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝腹水病人可以适量少喝水，不是绝对不能喝水，每天饮水量控制在500毫升以内，患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水，病情加重时会加重肝脏负担，如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足，出现有效循环血量减少，也会对身体健康造成影响。