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什么是脑血管痉挛

视频内容

脑血管痉挛实际上是指颅内动脉的持续性收缩状态。如果在血管造影时发现血管处于痉挛状态,患者没有相应的神经功能缺损症状,则称为无症状性血管痉挛。

如果患者出现神经功能缺损症状则称为症状性血管痉挛,又称为迟发性缺血性神经功能障碍。是动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血最常见的并发症之一。

脑血管痉挛本身没有特异性的典型的临床表现,一般在蛛网膜下腔出血以后3~5日,患者出现意识障碍恶化,甚至出现新神经功能定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语以及颅内压增高等表现。

患者可以采取ct进行近一步检查,来明确病因。

发布于 2019-09-04   浏览4.06万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求: 1.清醒:安全、医疗护理。 2.嗜睡:观察、处理问题。 3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。 4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。 5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述: 1.第1级:清醒状态 定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。 主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。 核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。 2.第2级:嗜睡状态 定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。 主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。 核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。 3.第3级:昏睡状态 定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。 主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。 核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。 4.第4级:浅昏迷状态 定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。 主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。 核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。 5.第5级:深昏迷状态 定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。 主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。 核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗失语黄金康复时间是什么时候
脑梗是指脑梗死。脑梗死失语黄金康复时间一般是在疾病发生后的3个月内。 脑梗死是指脑组织出现局限性坏死或软化的疾病,患病后由于损伤到掌管语言的神经,可能会出现失语症状。在脑梗死发生后的3个月内,大脑对康复训练的反应比较好,若能及时采取康复干预,可以促进失语的恢复。但随着时间的推移,3个月后大脑神经元的空间分布和功能状态会逐渐稳定,此时康复效果会比较有限。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高是什么情况引起的
颅内压增高增高可能是由颅脑损伤、颅内感染性疾病、颅内占位性病变等因素引起的。 1、颅脑损伤 比如锐器、钝器等直接作用于脑部,导致颅脑损伤,可使脑组织破坏、脑组织水肿,造成颅内压增高。 2、颅内感染性疾病 细菌、病毒等致病微生物感染引起的脑炎、脑寄生虫病等疾病,可导致脑细胞和脑血管受损,进而引起脑水肿,使脑组织体积增大,导致颅内压增高。 3、颅内占位性疾病 如果患者存在脑囊肿、脑肉芽肿、脑膜瘤、听神经瘤等疾病,可对周围组织产生压迫,影响脑脊液循环和吸收,造成颅内压增高。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高治疗方法有什么
颅内压增高可以进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟,保证充足的休息,避免过度劳累,同时要保持积极乐观的心态,避免情绪波动较大。 2、对症治疗 患者可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗,能够减少全身细胞水含量,降低颅内压。药物治疗效果不佳时,可以采取全脑室引流术进行治疗,以释放脑脊液降低颅内压。 3、对因治疗 颅内细菌感染造成颅内压增高,可以遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗。脑良性肿瘤导致颅内压增高,可以采取肿瘤切除术进行治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高的早期表现
颅内压增高的早期表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,具体如下: 1、头痛 颅内压增高会对颅内血管及其他组织产生刺激及压迫,使颅内压力升高过快,导致出现剧烈头痛。 2、呕吐 颅内高压会对神经产生压力而刺激到呕吐中枢,因此在头痛剧烈时会伴有恶心、呕吐等症状。 3、视乳头水肿 颅内压增高时可能会压迫视神经纤维及血管,导致回流障碍而出现视乳头水肿,出现一过性黑矇、视力下降,甚至是失明。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高患者该怎么治疗好
颅内压增高一般与脑出血、脑膜炎、脑瘤等原因有关,需要根据病因进行处理。 1.脑出血 患者可以遵医嘱使用脱水剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗生素等药物进行治疗,控制病情发展。 2.脑膜炎 患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,消除炎症,减轻脑部不适症状。 3.脑瘤 患者可以通过开颅脑肿瘤切除术进行治疗,将肿瘤完全切除,以达到临床治愈的目的,从而减轻颅内压。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高的重要客观体征是什么
颅内压增高的重要客观体征包括呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。 1、呕吐 颅内压增高时会出现呕吐症状,尤其是晨起时呕吐更明显。呕吐通常呈喷射状,提示有颅内高压。 2、视乳头水肿 颅内压增高时,会出现视乳头水肿,是颅内压增高的重要客观体征之一。视乳头水肿会导致视力下降、视物模糊等。 3、意识障碍 颅内压增高时,患者可能会出现嗜睡、昏迷等意识障碍症状。出现此现象时说明病情比较严重。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞偏瘫康复治疗要多久
脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死偏瘫康复治疗要多久,需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化,因脑部功能区域受损,可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键,平时遵医嘱坚持进行康复治疗,一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者,康复时间会随之延长,通常需要治疗6-12个月。此外,如果是发生于神经纤维比较集中的部位,且伴有严重的神经功能损伤,由于其属于不可逆的改变,可能难以治好。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑基底动脉瘤怎么治
脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤,在满足手术适应症、耐受手术的情况下,通常提倡早期治疗,手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血,可造成血管痉挛,引起迟发性缺血性障碍,可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗,起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息,避免过度活动和情绪过激,可以将头部抬高30°,有助于促进血液回流,减轻动脉压力,对病情恢复有一定的帮助。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高怎么快速降
颅内压增高没有明确说明怎么快速降,颅内压增高可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗,具体如下: 1、一般治疗 患者需要在安静的环境中休息,同时注意休息。生活中避免剧烈咳嗽、用力排便,减轻颅内压增高的情况。 2、药物治疗 颅内压增高的患者需要遵医嘱使用甘露醇、氢氯噻嗪、 螺内酯片等药物,将颅内、细胞内或组织间隙内的液体排出体外,从而减轻颅内水肿、积水,降低颅内压。 3、手术治疗 颅内压增高发生脑危象早期时,需要在医嘱下通过脑室穿刺引流、脑室分流术等手术治疗。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳定,血管的复查可以在一到两年以后进行。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫还能治好吗
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实夹杂,因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主,常用药比如北京同仁堂再造丸,就具有祛风化痰、活血通络的作用,对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外,中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要,包括被动康复和主动康复。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实夹杂。因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主,常用药比如北京同仁堂再造丸,就具有祛风化痰、活血通络的作用,对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外,中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要,包括被动康复和主动康复。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
半身不遂前兆有哪些
大多数人出现半身不遂之前,都没有什么前兆,部分患者可能会出现以下症状:第一、突然会感觉到头晕、天旋地转、站不稳,有时甚至会晕倒。第二、剧烈的头疼、流涎、打哈欠、喜欢睡觉、手麻、脚麻、吐字不清楚、走路的时候向一侧歪、视力下降,甚至于失明,但是持续时间都比较短。第三、在吃饭喝水时,会出现呛咳或者吞咽困难。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查?
怀疑蛛网膜下腔出血,这种情况下要做检查,进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查,例如做头部的CT,头部的CT检查,能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查,另外,必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查,还有人需要做腰椎穿刺术,抽取脑脊液化验,进一步明确诊断。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
半身不遂前兆有哪些
一般来讲引起半身不遂疾病大多是指脑血管疾病,包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病,即脑出血和脑血栓形成,疾病发病之前一般来讲没有什么特别症状,但是危险因素可以提示哪些人可能更容易得半身不遂,比如长期高血压、糖尿病、不控制高脂血症,还有就是久坐不动,长期抽烟喝酒,房颤不控制等等,这类人群特别容易出现半身不遂,所以一定要提高警惕。