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避免偏头痛诱发因素,主要预防偏头痛的发作,首先消除和减少偏头痛的诱因。
日常生活中,应避免强光线的直接刺激,如避免直视汽车玻璃的反光,避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望,避免对视光线强烈的霓虹灯,避免紧张情绪,避免用血管扩张剂等药物,避免引用红酒和进食奶酪等食物,咖啡、巧克力、熏鱼等。
药物治疗,预防性的治疗适用于频繁发作,尤其是每周发作一次以上,严重影响日常生活和工作的患者。
急性期治疗无效,或因副作用和禁忌症无法进行急性期治疗者,可能导入永久性神经功能缺损的特殊变异性头痛,如偏头痛、基底性偏头痛和偏头痛性梗死等。
预防性药物,需要每日服用,服药后至少两周才能见效,若有效持续服用六个月,随后逐渐减量至停药。
临床用于偏头痛预防的药物包括β受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔,钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、维拉帕米,抗癫痫药如丙戊酸钠、托吡酯,抗抑郁药如阿米替林、氟西汀等等。