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房颤病的治疗方法有哪些

科普内容

房颤在中国目前有非常大的潜在发病人群,初步估算大概有800~1000万左右。随着房颤并发症的逐渐增多,对房颤的治疗越来越重视,主要有以下三个方面:

第一、传统意义上的药物保守治疗。药物保守治疗分两种情况,第一种叫抗凝治疗。房颤的远期危害主要是左房血栓形成之后继发的脑梗塞,房颤的抗凝治疗主要是针对脑梗塞。第二种药物治疗是针对初发或者阵发房颤的病人,在转复的情况下,可以用转复窦律把房颤律转复成窦律,并且使用维持窦律的药物,比如经典胺碘酮,让房颤少发作,甚至不发作房颤。

第二、内科的导管射频消融治疗。导管跟射频消融治疗的根本目的就是要把房颤扭转,将其消灭掉,不再有房颤的发生。但是从传统的治疗角度来说,并发症和手术成功率不尽如人意。

第三、外科治疗。外科治疗主要包括两个方面,因为房颤的危害主要是会影响心功能,还会引起左房血栓,在左心耳处形成血栓之后有脑梗塞的风险。所以在治疗上可以采取微创技术的心外膜射频消融术,手术的成功率比传统射频消融成功率高很多,针对重症或者持续性的房颤更有效。其次就是做左心耳夹闭术,把左心耳夹闭了之后,就没有形成左心房血栓的位置,这样就不会有继发血栓的形成,也不会出现脑梗塞。

发布于 2025-09-24   浏览3.72万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

心衰伴房颤的治疗方法
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心衰伴房颤的治疗需综合控制心室率、维持窦性心律、改善心功能及预防血栓,以β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等药物及电复律、心脏再同步化治疗等手段为主。 1. 控制心室率:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫)可减慢心率,降低心肌耗氧,适用于稳定型患者;合并心衰且心率快者可选用洋地黄类(如地高
脑梗塞用哪些药
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
治脑梗塞的药物主要包括抗血小板药物、抗凝药物、改善脑循环药物、神经保护药物及控制危险因素药物。 一、抗血小板药物:适用于非心源性脑梗塞,常用药物如阿司匹林、氯吡格雷,可降低复发风险。 二、抗凝药物:适用于心源性脑梗塞,如房颤相关梗塞,常用华法林、新型口服抗凝药,需定期监测凝血功能。 三、改善脑循环药
轻微脑梗塞有什么表现
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
轻微脑梗塞(腔隙性脑梗塞)常见表现为突发肢体麻木(如单侧手脚)、言语不清、短暂头晕或视物模糊,症状通常持续数分钟至数小时后缓解,易被忽视。 1. 纯运动障碍型:单侧肢体无力(如持物掉落)、走路偏斜,多见于中老年人,尤其高血压、糖尿病患者。 2. 纯感觉障碍型:面部或肢体麻木、刺痛,如单侧面部发麻,可
急性脑梗塞多久会死
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
急性脑梗塞的死亡时间因梗塞部位、面积及治疗时机而异,多数患者若未及时干预,可能在数小时至数天内因脑疝或并发症死亡;及时治疗(如溶栓或取栓)可显著降低风险,部分患者可长期存活。 大面积脑梗塞:若累及脑干或丘脑等关键区域,梗塞面积超过20ml时,可能在1-3天内因脑水肿引发脑疝,导致呼吸循环衰竭死亡。
房颤吃利伐沙班吃多久
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
房颤患者服用利伐沙班的疗程需根据卒中风险等级和出血风险综合决定,通常为长期治疗,部分低风险患者可在医生评估后调整。 高卒中风险且无出血禁忌者:需长期服用,以持续降低卒中风险,具体疗程遵医嘱。 合并出血高风险因素者:如高龄(≥75岁)、肾功能不全等,医生会权衡利弊,可能缩短疗程或调整剂量。 特殊人群注
左侧基底节区小灶性脑梗塞怎么治疗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
左侧基底节区小灶性脑梗塞治疗以尽早干预、综合管理为核心,急性期需在4.5小时内评估溶栓或取栓,后续以抗血小板、控制危险因素及康复训练为主。 一、急性期治疗 发病4.5小时内可评估rt-PA静脉溶栓,符合条件者尽快用药;超过时间窗或大血管闭塞者,可考虑机械取栓。 二、药物治疗 抗血小板药物(如阿司匹林
心脏房颤需要注意什么
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心脏房颤需关注心律监测、血栓预防、生活方式调整及定期复查。 心律监测与症状管理:日常需关注心悸、气短等症状,可通过智能手环等设备记录心率变化,出现持续不适或黑矇应立即就医。 血栓预防:房颤易引发中风,需根据CHADS-VASc评分决定是否服用抗凝药,高风险人群(如老年、高血压患者)需长期规范用药。
急性脑梗塞是什么病
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
急性脑梗塞是一种因脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,发病4.5小时内是黄金救治期。 脑梗塞按病因分为三类:①动脉粥样硬化性,常见于中老年人,高血压、高血脂是高危因素;②心源性栓塞,如房颤患者易发生,需抗凝治疗;③其他原因如血管炎、凝血功能障碍等,需针对原发病治疗。 治疗核心是尽早再通血管,
做完房颤射频消融手术能下地走吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
做完房颤射频消融手术后,患者通常在术后6-12小时可在床边适当活动,24-48小时内可逐步下地行走,但需根据自身恢复情况和医生建议调整活动强度。 术后24小时内:多数患者可在医护人员指导下短暂站立或缓慢行走,以预防下肢静脉血栓,但需避免剧烈活动,活动时需有人陪同,防止跌倒。 术后24-48小时:若恢
奥拉西坦胶囊治脑梗塞
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
奥拉西坦胶囊可辅助改善脑梗塞后出现的认知功能障碍,但其本身不能替代脑梗塞急性期的基础治疗(如溶栓、抗血小板聚集、控制血压等),属于改善脑代谢的辅助用药。 一、奥拉西坦胶囊的适用场景 适用于脑梗塞恢复期(发病后2周以上)出现认知功能损害的患者,包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等症状,需在脑梗
脑梗塞的最佳治疗方法
郝勇 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
脑梗塞的治疗方法有药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是溶栓治疗,通常会给予阿司匹林、氯吡格雷以及降血脂药物,同时还可以给予改善循环、活血化瘀,营养脑细胞等药物进行治疗。脑梗塞严重的就需要采用手术进行治疗。111脑梗塞的患者平时应注意饮食清淡,避免吃一些过于油腻的食物。还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
房颤在生活中有哪些注意事项
赵东 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
房颤患者在生活中要注意劳逸结合,避免过度劳累。还要保持心情舒畅,避免有不良情绪,因为房颤患者本就会有心慌、气短等症状,过度劳累或者情绪激动等都有可能会加重患者的不适感。房颤患者如果症状比较严重,就要及时进行治疗。
什么是多发腔隙性脑梗塞
赵翠 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
多发腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中的特殊类型,主要是由于小动脉病变、闭塞所引起,部位多集中在脑白质深部、丘脑、脑桥等部位。多发腔隙性脑梗死病灶相对比较多,病灶也比较小,直径也多在3~4mm,不会超过20mm。临床症状相对比较单一、与单纯的腔隙性脑梗死症状没有太大的区别,主要表现为轻偏瘫,单纯的感觉障碍或是言语障碍等。此外,多发腔隙性脑梗死的体
房颤是什么意思?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
房颤是一种心律失常,是心房快速无规律的颤动,是由于心房电活动丧失导致的一些临床表现。房颤常引起心慌不适、乏力、胸闷等症状,常由于冠心病、心脏瓣膜病等诱发。当发生快速心室率的心房颤动后容易诱发心绞痛发作、急性肺水肿、急性心衰等并发症,所以当发生房颤时应完善检查评估病情及早控制。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
心脏房颤有生命危险吗?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
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