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血管性痴呆概念病因及机制

科普内容

血管性痴呆是第二常见痴呆类型,是指由缺血性卒中、出血性卒中,造成记忆认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病,所致的严重认知功能障碍综合症。

我国血管性痴呆患病率为1.1%~3.0%,年发病率在千分之五到九人。血管性痴呆病因主要涉及两大方面,即脑血管病和危险因素,主要脑血管病包括与大动脉病变、心源性脑栓塞、小血管病变及血流动力学机制有关的脑梗死、脑出血、脑静脉病变等。

此外,白质病变、不完全的缺血性损伤、局部和远处缺血性功能改变等,均与血管性痴呆有关。

血管性痴呆的危险因素包括脑血管病的危险因素,如高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病、普遍性动脉硬化、吸烟、卒中、缺血性白质病变、高龄及受教育程度低等。

发病机制一般认为是脑血管病病灶,涉及额叶、颞叶,及边缘系统,或病灶损害了足够容量的脑组织,导致记忆、注意、执行功能和语言等高级认知功能受到严重受损。

发布于 2025-09-24   浏览4.29万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

老年痴呆症患者要怎么照顾?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
在照顾老年痴呆的患者时,首先需要有耐心,同时需要与患者多进行交流以及沟通。平时需要帮助老人进行康复训练,在饮食上需要给患者多食用含有维生素B以及蛋白质含量丰富的食物。
脑血管病早期症状
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑血管病早期症状多在数秒至数小时内出现,表现为突发头痛、肢体麻木无力、言语障碍、视物模糊等,需立即就医。 短暂性脑缺血发作(TIA)症状:突发单侧肢体无力或麻木,言语不清、吞咽困难,单眼短暂黑矇,持续数分钟至1小时内缓解,不遗留后遗症,但72小时内发生脑梗死风险高。 脑梗死早期症状:多在安静状态下发
脑血管病怎样检查出来
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑血管病检查需结合症状与影像学、实验室检查,关键时间点包括发病24小时内。 一、急性缺血性脑血管病 首选头颅CT平扫,排除脑出血;发病4.5小时内可查DWI-MRI明确缺血灶;CTA/MRA评估血管狭窄或闭塞,DSA为金标准。 二、脑出血性脑血管病 CT平扫可快速确诊,显示高密度出血灶;需结合MRI
脑血管病检查什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑血管病检查包括影像学检查、血液检查、心电图及其他特殊检查。 1. 影像学检查: - 头颅CT:快速筛查脑出血或大面积脑梗死,24小时内对脑出血敏感。 - 头颅MRI:可发现早期脑梗死、脑干/小脑病变,无辐射。 - 脑血管造影:明确血管狭窄、动脉瘤等结构性病变,用于术前评估。 2.
脑血管病吃什么补品好
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑血管病患者补品选择需以基础营养补充为主,优先通过均衡饮食满足需求,必要时在医生指导下使用营养素补充剂。 基础营养素补充:优先保证优质蛋白质(如鱼类、鸡蛋、低脂奶制品)、B族维生素(全谷物、绿叶菜)及Omega-3脂肪酸(深海鱼)摄入,有助于神经修复和血管健康。 抗氧化食物:适量摄入富含维生素C(柑
脑血管病是怎么得的
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑血管病主要因脑血管狭窄、堵塞或破裂致脑血流中断,引发脑组织缺血缺氧或出血,与年龄、高血压、吸烟等因素密切相关。 1. 动脉粥样硬化性脑梗死:中老年人群高发,高血压、糖尿病、高血脂加速血管斑块形成,斑块脱落堵塞脑血管,吸烟、肥胖进一步增加风险。 2. 脑栓塞:房颤患者心房血栓脱落最常见,先天性心脏病
缺血性脑血管病有哪些
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
缺血性脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作、脑梗死(包括脑血栓形成和脑栓塞)、分水岭脑梗死及腔隙性脑梗死。 短暂性脑缺血发作表现为突发肢体无力、言语障碍等,症状持续数分钟至数小时,24小时内完全恢复,是脑梗死的高危预警信号。 脑梗死中,脑血栓形成常因脑动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞,多见于中老年人,尤其合
脑萎缩等于老年痴呆
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑萎缩不等于老年痴呆。脑萎缩是脑组织体积缩小的影像学表现,老年痴呆(阿尔茨海默病)是特定神经退行性疾病,二者既有关联又有区别。 生理性脑萎缩:多见于60岁以上人群,随年龄增长出现的正常脑结构变化,通常无认知功能障碍,无需特殊治疗。 病理性脑萎缩:由多种疾病或因素引发,如脑血管病、脑外伤、遗传性疾病等
脑梗塞痴呆多久能恢复
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗塞后痴呆恢复时间差异大,轻度认知障碍可能数月改善,严重痴呆常需长期康复。 1. 早期干预与认知障碍程度:轻度脑梗塞后认知下降者,通过康复训练、药物治疗(如胆碱酯酶抑制剂),多数在3-6个月可见症状改善。 2. 中重度痴呆与脑损伤范围:脑梗塞面积大或多次发作,痴呆恢复周期长,部分患者需1-2年持续
老年性痴呆是什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
老年性痴呆即阿尔茨海默病,属神经退行性疾病。 老年性痴呆以进行性认知功能减退和行为损害为核心特征,病理机制涉及脑内β-淀粉样蛋白沉积形成斑块、tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结,引发神经元死亡及海马体等关键脑区萎缩。 早期表现为近事遗忘、性格改变,中期出现定向障碍、语言能力下降,晚期丧失生活自理能
哪些情况会增加老年性痴呆的风险
贺燕 主任医师
山东省千佛山医院 三甲
老年性痴呆的风险,也就是它的危险因素,知道有些危险因素是可干预的,有的危险因素它不能干预,这个跟血管病差不多。比如说性别、年龄、种族和遗传病史,这些你没法干预,你没法挑挑拣拣生在某一个家庭。你挑挑拣拣你是个男性还是女性,衰老是每个人都不能避免的,这些都没有办法,都没法干预,这样我们就可以不管它了。那么说就要谈一谈能够干预的危险因素,比如说
脑血管病的早期症状有哪些
沈宏 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
血管病如果是先天性引起,比如动脉瘤、血管畸形,可能没有特别早期表现,有一部分病人可能表现出偶尔头痛或者头痛很剧烈,还有部分可能有癫痫、肢体麻木症状。其他表现症状,比如高血压、糖尿病、高血脂,这样病人就是一定要控制原发病,因为发展到脑内、颅内自发性出血,那是属于高血压病第三期,也就是到中晚期以后才出现。包括一些视网膜疾病、肾脏功能障碍、脑出
老年性痴呆吃什么药
贺燕 主任医师
山东省千佛山医院 三甲
老年性痴呆,就是阿尔茨海默氏病,它的治疗有这么几种方式,很重要的就是药物治疗。药物治疗最常用的,也就是最早上市的药物,就是胆碱酯酶抑制剂。因为老年性痴呆这个病,和乙酰胆碱这种递质非常相关。脑子里面如果乙酰胆碱少了,这个病人就忘事了,慢慢出现痴呆的情况。所以就用胆碱酯酶抑制剂,来增加脑子里面的乙酰胆碱的含量。除此以外,还有一些脑保护剂,虽然
老年痴呆晚上不睡觉怎么办
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
老年痴呆在临床上又称为阿尔茨海默症,对于这类患者如果出现晚上入睡困难或者睡眠时间短,可以适当的给予助睡眠的药物进行治疗。在日常生活中要避免出现情绪的激动,还可以在睡前给予一杯温热的牛奶,可以达到辅助睡眠的作用。要保证睡眠环境的温暖,睡前可以听舒缓的歌曲、轻音乐,帮助患者进行睡眠。
老年痴呆病人如何护理
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
老年痴呆在临床上称为阿尔茨海默症,是一种神经系统的退行性疾病,护理阿尔茨海默的患者需要有很大的耐心,在日常生活中帮助这类患者穿脱衣服、进行大小便,到后期还需要帮助患者吃饭,并且一定要避免患者摔倒。阿尔茨海默症患者在疾病的初期会出现记忆力减退、忘事、动作迟缓等等表现,随着时间的进展,疾病会逐渐加重,直至生活不能自理。
老年痴呆认知障碍的康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这
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