坐骨神经痛的诊断标准是什么

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕坐骨神经痛怎么回事

怀孕坐骨神经痛，多考虑是长期维持坐姿、激素变化、胎儿逐渐增大等引起的，日常应注意均衡饮食，避免久坐、久站。具体如下： 1、长期维持坐姿 如果怀孕后，长期保持坐姿，可能会压迫神经，出现坐骨神经痛的情况，平时应适当走走，避免久坐、久站。 2、激素变化 女性怀孕以后体内雌性激素水平会升高，从而导致关节韧带力度发生改变，此时也会出现坐骨神经痛的情况。孕妇可以养成良好的生活方式，避免过度劳累。 3、胎儿逐渐增大 随着女性怀孕月份的增加，胎儿体积逐渐增大，就会对孕妇腰椎部位造成压力，从而引起上述现象。孕妇需要注意多休息，也可以配合局部按摩来缓解。 除以上原因外，还可能是缺钙、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时到正规医院就诊，明确具体病因，在医生的指导下进行对症治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

坐骨神经痛的缓解方法

坐骨神经痛的缓解方法，有一般治疗、物理治疗、药物、手术等。 1.一般治疗 平时要养成健康的生活方式，保持良好的坐姿站姿，避免久站久坐等。 2.物理治疗 例如热疗、牵引、佩戴腰围或者支具等，物理治疗对于改善循环减轻神经压迫，能起到一定作用。 3.药物治疗 可以根据病情应用药物治疗，例如营养神经的药物甲钴胺等，对于缓解麻木能起到一定作用。非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠等，对于缓解疼痛能起到一定作用。 4.手术治疗 如果坐骨神经压迫症状比较严重，经过保守治疗无效，可以选择手术治疗，例如微创髓核摘除术等。 坐骨神经痛患者，应该及时就诊查明病因，然后针对性治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

为什么坐骨神经痛是什么原因

坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经受压及肌肉炎症等原因引起的，详情如下： 1、腰椎间盘突出 当腰椎间盘突出压迫到坐骨神经时，会引起坐骨神经痛。腰椎间盘是脊椎骨之间的软骨垫，当其突出或损伤时，可能会压迫到坐骨神经。 2、坐骨神经受压 坐骨神经位于臀部和下肢，当其受到外部压力或损伤时，也会引起坐骨神经痛。这可能是由于骨刺、肌肉痉挛、肿瘤或其他结构压迫坐骨神经所致。 3、肌肉炎症 肌肉炎症可能导致坐骨神经痛。肌肉炎症可以是由于肌肉过度使用、运动损伤或其他炎症性疾病引起的，当炎症累及坐骨神经时，会引起坐骨神经痛。 除以上原因外，还可能是骨质疏松、神经炎症、椎管狭窄等，都有可能导致坐骨神经痛的发生。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

坐骨神经痛和腰间盘突出的区别

坐骨神经痛和腰椎间盘突出的区别主要在于发病原因不同、临床症状不同等。 1.发病原因不同 坐骨神经痛多是由于坐骨神经受到刺激、压迫、牵拉引起的神经性疼痛。常见原因包括：腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等；而腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘的退行性病变导致纤维环断裂，髓核向后方突出导致的疾病。 2.临床症状不同 坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行区域的疼痛和麻木，严重的可能出现臀部肌肉的萎缩；而腰椎间盘突出如果是轻度的，一般不会出现坐骨神经痛。神经受压严重时，可以出现腰部到下肢的放射性疼痛，甚至出现双下肢的无力麻木，二便功能障碍等。 相关疾病患者建议及时就医。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出坐骨神经痛可以按摩吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛时一般可以按摩。 按摩是一种中医特色治疗方法，其可以放松肌肉，改善局部血液循环，帮助消除炎症和水肿，从而能够减轻坐骨神经痛的症状，因此患者通常可以适当按摩。但是按摩不能根治腰椎间盘突出症，患者必要时还需配合进行牵引、推拿、手术等治疗。 此外，按摩时要选择正规的原因，避免盲目按摩加重病情。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

坐骨神经痛肌肉萎缩还能恢复吗

坐骨神经痛、肌肉萎缩在早期是能够恢复的，而在晚期阶段，会出现坐骨神经变性甚至坏死，会导致肌肉萎缩难以完全恢复，会影响患者的正常行走和运动。 坐骨神经痛早期患者可有轻度的肌肉萎缩，经过积极的治疗可以使临床症状得到恢复，应对坐骨神经痛部位进行热敷，可使用热水袋或者热盐袋改善局部血液循环，减轻坐骨神经痉挛，使肌肉松弛。同时也应加强臀部肌肉的锻炼和肌肉拉伸，如静蹲练习，在使用止痛消炎药物的基础上进行练习，效果更好。坐骨神经痛的晚期阶段，坐骨神经可能已经出现严重的变性和坏死，神经功能会丧失，因此肌肉萎缩即使经过以上治疗，也无法完全恢复，只能部分得到恢复，会严重影响患者臀部外形，而且还会导致下肢无力，会出现行走费力的情况，患者也无法参加剧烈运动，运动能力会显著下降，后果相对比较严重。因此坐骨神经痛需要尽早治疗，以免导致不良后果。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引发坐骨神经痛的原因

引发坐骨神经痛的原因可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、椎间盘突出 椎间盘突出是最常见的引起坐骨神经痛的原因之一，当椎间盘突出时，压迫到坐骨神经，导致疼痛和麻木感。 2、坐骨神经受压 坐骨神经可以被肌肉或骨骼压迫，比如肌肉痉挛、骨刺、腰椎关节紊乱等，都可能导致坐骨神经受压而引发疼痛。 3、炎症或感染 炎症或感染也可能引起坐骨神经痛，比如腰椎关节炎、脊柱感染等，这些炎症或感染会导致神经根受到刺激，引起疼痛症状。 除以上原因外，还可能是肿瘤压迫、脊柱骨折、腰椎管狭窄等，这些情况也可能引发坐骨神经痛。如果出现坐骨神经痛的症状，应及时就医进行详细检查和诊断。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

坐骨神经痛一侧腿变细是什么原因引起的

坐骨神经痛一侧腿变细可能与活动量减少、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等因素有关。 1、活动量减少 坐骨神经是控制下肢感觉和运动的重要神经，如果受到压迫或刺激，可能引发疼痛和炎症反应，致使活动量减少或长期卧床，从而引起肌肉萎缩，导致一侧腿变细。 2、腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是由腰椎间盘退行性病变所致，可压迫神经，引起坐骨神经痛，并导致信号传导受阻，造成肌肉萎缩。 3、梨状肌综合征 梨状肌综合征是由坐骨神经受卡压所致，也会影响坐骨神经痛，并影响下肢的正常活动，出现一侧腿变细的情况。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎样缓解坐骨神经痛

缓解坐骨神经痛的方法包括物理治疗、药物治疗、按摩、伸展运动等。 1.物理治疗 可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛，也可以进行电疗、超声波治疗等物理治疗。这些治疗方法能够帮助减轻肌肉紧张和炎症，缓解坐骨神经痛。 2.药物治疗 可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等药物来缓解疼痛和炎症。但需要注意，使用药物时应该按照医生的建议进行，不可自行使用。 3.按摩 可以通过按摩来缓解肌肉紧张和疼痛。可以选择专业按摩师进行按摩，或者自己使用按摩器进行自我按摩。 4.伸展运动 可以进行一些伸展运动来缓解坐骨神经痛，如膝盖向胸部拉伸、仰卧抬腿等。但需要注意，运动时应该避免剧烈运动和过度伸展，以免加重疼痛。 需要注意的是，在缓解坐骨神经痛时，应该避免长时间坐着或站着，要保持良好的姿势，避免过度用力和扭曲身体。如果疼痛持续不缓解，应该及时就医。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

坐骨神经痛哪里痛

坐骨神经痛一般是腰沿着屁股、下肢、足背或者脚心，放射性、放电样疼痛，以及下肢的酸胀，无力麻木感。 坐骨神经：为全身最粗大，形成最长的神经。坐骨神经经梨状肌出骨盆至臀大肌，在坐骨结节与大转子之间向下进入股后区，继而沿股骨后方下行，在股骨中下段分支形成，腓总神经和胫神经。 引起坐骨神经痛的病因：坐骨神经长期受梨状肌的收缩和压迫，神经干的血供受影响后出现功能障碍，称为梨状肌综合征。腰椎间盘突出，突出的髓核压迫神经根，导致下肢出现症状。脊柱侧弯，腰椎滑脱，侧弯及滑脱的椎体卡压神经根。外伤导致的坐骨神经损伤。以及产后孕妇长期久坐导致的坐骨神经压迫缺血缺氧而出现的下肢症状。 坐骨神经痛的治疗一般是采取对应治疗，消除发病因素，坐骨神经痛，慢慢就能得到缓解。 身体出现状况及早就医，以免延误病情。

肖礼祖 主任医师

华中科技大学协和深圳医院 三甲

神经疼与坐骨神经痛有区别吗？

　　神经痛跟坐骨神经痛好像讲都是神经痛，但是真正所说神经痛是指神经病理性疼痛，就是神经坏了引起疼痛。这种疼痛就是非常疼痛且没有规律，而且疼痛非常剧烈，是自发性发作，不管在任何情况下都会发作。　　坐骨神经痛是指椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛，这种疼痛一般在休息时候会缓解，平躺时候，患者可以得到缓解。在运动或者坐立或者是行走时候，因为坐骨神经受压，可能出现这种疼痛，所以这种情况下一般来说就是行动、运动时候疼痛加重，而休息时候疼痛缓解，所以是跟病理性疼痛不一样。坐骨神经痛指的是神经炎症，椎间盘突出压迫坐骨神经引起炎症引起疼痛，所以跟前面疼痛性质不一样，不会像刀割样、火烧样，比较少，一般就是以放射性疼痛为主。

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

坐骨神经痛一般多久才好

　　坐骨神经疼多久能好，并没有固定的时间，坐骨神经疼多由于椎间盘突出或者腰椎管狭窄引起的，如果疼痛感比较轻微，通过制动一般可以很快缓解的，无需特殊治疗。　　如果椎间盘突出或者腰椎管狭窄很严重，不管采取任何的保守治疗方法，都不能够让疼痛自行缓解，一定要采取让医生建议特殊的方法，比如采取理疗、甚至手术方法才能治好。

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

坐骨神经痛会自愈吗

　　如果是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄造成的坐骨神经痛，一般不会自愈。需要积极治疗原发病灶，包括保守治疗和手术治疗，根据具体的情况采取相应的治疗措施。　　如果是久坐、不良姿势等引起的坐骨神经痛，及时的调整好生活方式，也是可以自愈的，平时要端正坐姿，避免久坐，适当的进行一些体育锻炼，不要长时间保持同一姿势，适当的进行局部的按摩，减轻疼痛感。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出和坐骨神经痛吃什么药

　　腰椎间盘突出和坐骨神经痛吃的药有：　　第一，可以吃非甾体类消炎镇痛药，减轻疼痛和炎症物质刺激。　　第二，可以吃舒筋散寒及活血化瘀的中成药。　　第三，针对压迫造成的外周神经麻木，可以吃营养神经的药物。　　第四，针对局部的水肿，可以吃减轻局部水肿及促进血循环的药物。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

坐骨神经痛的症状

　　坐骨神经痛症状：腰及腿部会出现局部酸胀不适，放射痛，这种情况因为坐骨神经卡压或者腰椎间盘突出刺激坐骨神经，会出现臀部后侧、外侧，大腿后外侧，小腿后外侧逐步放射痛，不良姿势刺激以后加重，休息以后略为减轻。严重时引起局部走路跛行，并且可能有姿势，包括基础姿势异常，有歪斜情况，并且有下肢麻木，腱反射亢进，出现严重时肌肉的萎缩，在髋关节、膝关节抬腿是有局部疼痛，需要检查清楚以后对症治疗。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

坐骨神经痛怎么医治

　　坐骨神经痛需要根据坐骨神经卡压等不同情况，进行针对性治疗，具体方式有以下几项：　　第一、避免不良姿势、避免劳累受凉、活动过多。　　第二、适当卧床休息，进行卧硬板床休息。　　第三、进行康复训练、理疗、针灸，包括牵引。　　第四、应用药物治疗，包括非甾体类消炎镇痛药，如舒筋散寒、活血化瘀中成药，散寒止痛中草药，还可以应用激素治疗减轻水肿，并且可以应用营养神经药物。　　第五、压迫比较严重保守治疗无效，需要进行手术治疗。