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肥厚型梗阻性心肌病会造成心衰吗

视频内容

  肥厚型心肌病引起的心衰属于特殊类型的心衰,过去称为舒张性心力衰竭。

  近年来国际上和国内的专家共识,将其称为射血分数保留性心力衰竭。这种心衰主要以病人心脏舒张,不能容纳更多的血液,从而导致肺部淤血所引起的一种特殊类型心衰。

  它的治疗和以往的混合性心衰或者单纯收缩性心衰不一样,主要以扩张血管、改善心肌顺应性,降低左心室收缩末期压力作为治疗的根本。

  可使用利尿剂、硝酸酯类血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管转换酶受体拮抗剂等药物进行治疗。近年来还可使用β受体阻滞剂进行治疗,如普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔,同时还可以使用缬沙坦类药物抑制脑钠肽过度增长。

发布于 2019-09-25   浏览3.17万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病有哪些病因
肥厚型梗阻性心肌病主要与遗传因素有关。 肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性疾病,属于常染色体显性遗传,如果家族中存在肥厚型梗阻性心肌病患者,则其直系亲属发生该病的几率会高于其他人群。而且部分成年肥厚型梗阻性心肌病患者,可检测到明确的致病基因突变,比如β肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白C的编码基因突变等。 肥厚型梗阻性心肌病患者应及时进行治疗,以免病情持续进展,并发心力衰竭、心源性猝死等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病治疗方法
肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等,详情如下: 1、一般治疗 患者应保持乐观的心态,尽量减少饮酒,适当进行体育锻炼。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂进行治疗,常用药物包括美托洛尔、阿替洛尔及维拉帕米等。 3、手术治疗 对药物治疗无效、心功能不全及存在严重流出道梗阻的患者,可考虑进行室间隔切除术治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰竭的临床表现是什么
全心衰竭的患者会出现咳嗽、头晕、少尿等症状表现,具体如下: 1、咳嗽 全心衰竭患者容易引起肺部淤血和肺部炎症,常常出现咳嗽,通常为干咳,严重情况下可能会出现咳血。 2、头晕 全心衰竭患者由于心脏排血量减少,会导致脑部血液供应不足,出现头晕表现。 3、少尿 患者若是体内肾脏血流灌注不足,会导致肾功能受损,引起少尿的症状。 患者还可能会出现颈静脉充盈、呼吸困难等情况,需要及时到医院采取系统化检查治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肥厚心肌病合并房颤怎么治疗
肥厚心肌病指肥厚型心肌病,房颤是指心房颤动,肥厚型心肌病合并心房颤动建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常要保持乐观的心态,注意调整生活方式,保持体重在正常范围内,可以适当进行锻炼,以提高身体素质。 2、药物治疗 医生通常会给予药物治疗,以控制症状,常用的药物主要有盐酸胺碘酮、阿替洛尔、美托洛尔等,具有控制心室率的作用,目的是治疗持续性的心房颤动。 3、手术治疗 如果病情比较严重,采取药物治疗症状不能得到控制,可以考虑手术,如室间隔切除术。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰的晚期症状有哪些
心衰一般指心力衰竭。心力衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭,晚期症状有所不同。 1、左心衰竭 左心衰竭患者可出现呼吸困难的症状,可能会端坐呼吸,伴随咳嗽、咳粉红色泡沫状痰、大汗淋漓、口唇发绀等症状。患者还可出现少尿、心慌、头晕等症状。 2、右心衰竭 右心衰竭患者胃肠道淤血,可出现腹胀、呕吐、厌食等症状。患者还可出现下肢水肿、眼面部水肿、呼吸困难、颈静脉怒张等症状。 3、全心衰竭 患者可同时出现左心衰竭和右心衰竭的症状。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性左心衰的病因
急性左心衰即急性左心衰竭,常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时,心脏的负荷会加重,长期如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞,大块的血栓会阻塞肺血管,导致心排血量急剧下降,引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性心律失常如心房颤动、阵发性心动过速等,容易影响左心室射血功能,可能会导致急性左心衰竭。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰的早期症状有哪些
心衰一般指心力衰竭,疾病早期症状往往不明显,随着病情发展,患者可出现咳嗽、身体乏力、身体水肿等症状。 1、咳嗽 心力衰竭有可能导致肺淤血,进而刺激肺泡或者是支气管黏膜,从而引起咳嗽,咳嗽的时候还会有白色泡沫状痰。 2、身体乏力 心力衰竭会导致血液循环受到影响,可能会引起身体器官以及组织供血量不足,从而引起身体乏力,同时还会导致运动量减低。 3、身体水肿 心力衰竭还可导致心肌的收缩力减弱,造成静脉回流受阻,引起身体水肿,患者表现为双足或双腿水肿,而后逐渐的蔓延至全身。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是什么
梗阻性肥厚型心肌病指肥厚型梗阻性心肌病,其心脏杂音的特点包括心尖区杂音、杂音强弱不等、隆隆样杂音等。 1、心尖区杂音 杂音主要在胸骨左缘第二到第三肋间的心尖区出现,也可辐射到胸骨右缘或颈动脉窝。 2、杂音强弱不等 心脏杂音通常为中等到高强度的杂音,有时可能很响亮,并且可能会受到体位的改变而有所改变。 3、隆隆样杂音 患者由于左室流出道狭窄或肥厚,血液通过狭窄区域时会产生压力梯度,心脏杂音可呈隆隆样。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心肌病能治好吗
心肌病在一定程度上是可以治好的。心肌病是心肌组织的病变性疾病,如果及时诊断和治疗,可以取得较好的疗效。治疗主要是针对病因进行治疗,如高血压、冠心病、糖尿病等常见疾病,同时也可采用药物治疗、手术治疗和心脏康复等多种综合治疗方法。此外,科学的生活方式也对心肌病的治疗和预防有着重要的作用,如保持心情平稳、均衡饮食、适量运动等。 需要注意的是,心肌病的治疗需要合理的治疗策略和患者的积极配合,同时还需要长期的治疗和管理,才能达到最佳的治疗效果。在治疗过程中,应注意避免剧烈运动,避免感染和过度劳累等不良因素对心脏的影响。另外,治疗过程中需要定期复查,及时调整治疗方案,确保治疗效果和患者的生命健康。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心衰竭引起淤血的主要器官
右心衰竭引起淤血的主要器官是肝脏和消化道。 右心衰竭患者静脉血回流到右心系统会受到阻碍,导致静脉血在组织间隙中不断淤积。当出现肝脏淤血时,患者可能会出现黄疸的症状,表现为皮肤发黄、巩膜黄染、小便发黄等。此外,患者消化道也会淤血,可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。 患者需要及时到医院心血管内科就诊,做体格检查、实验室检查、超声心动图、心脏磁共振等,以明确诊断。
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰和右心衰的区别
  左心衰和右心衰分别有不同典型症状,左心衰典型症状是肺循环淤血,比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。  右心衰典型症状是体循环淤血,就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位,比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。  无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病,需要及时就医治疗,否则会引发严重后果,危及生命。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心衰指标BNP是什么
  心衰的指标BNP的中文名称叫做脑钠肽,是提示心脏功能出现衰竭的重要指标。在心力衰竭的患者检测这项指标的时候,会发现这个指标有明显的升高。  在心力衰竭患者的治疗过程中,也非常依赖于这个指标,这个指标的变化情况,会提示其治疗效果,心衰是否得到了有效的控制,还是心力衰竭有发生恶化的风险。  因此,脑钠肽的指标对于心力衰竭疾病的判断、鉴别以及治疗效果的判定,都是非常重要的标准,往往对一些呼吸困难的患者,需要借助BNP,也就是脑钠肽的指标来帮助判定呼吸困难是不是由于心力衰竭引起,还是由于其他心外疾病而造成的呼吸困难,而脑钠肽的判定就为患者提供了非常有利的判断的依据,是非常好的参考指标。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭患者可以锻炼吗
  心力衰竭的患者康复锻炼实际上非常重要,也是必要的。但是对于心力衰竭的患者,锻炼时机、锻炼强度、锻炼的方式都是有非常重要的讲究,也就是应该在合理的时间去给予患者相应的锻炼方式,比如患者的心功能不稳定,肯定不能让患者进行锻炼,在心功能得到很好的纠正和稳定后,需要根据患者的情况,选择有效的合理的锻炼强度和锻炼方式,有助于心功能的恢复,对于远期的改善是非常重要的。  总体来说,对于心力衰竭的患者需要量力而行,逐步进行有效锻炼,其中能否耐受是非常关键的评价指标,在锻炼的过程中需要去严密地监测血压、心跳的情况,了解锻炼强度对患者是否适宜。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能治好吗?
  心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。  而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
酒精中毒性心肌病的原因及症状
  酒精中毒性心肌病可能是由于摄入酒精过量或者喝了假酒后导致心肌炎症或者心肌酶增高,当心肌细胞受到损伤时就会引起一系列的症状。一般会出现心悸、心慌、胸闷等症状,患者还会出现心肌酶增高、早搏以及心律失常等临床症状跟体征。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌病是怎么回事
  心肌病是一组异质性心肌疾病,有不同病因,遗传性病因较多见引起的心肌病变,导致心肌机械或心电功能障碍,表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身,也可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。  其他心血管疾病继发心肌病,导致病理性改变不属于心肌病范畴,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属于心肌病。  目前心肌病分类如下:  第一、遗传性心肌病,比如肥厚性心肌病、右心室发育不良心肌病、左心室致密化不全、糖原贮积症、先天性传导阻滞、线粒体疾病。  第二、混合性心肌病,比如扩张型心肌病、限制型心肌病。  第三、获得性心肌病,比如感染性心肌病、心动过速性疾病、心脏气球样变、围生期心肌病。