胆总管结石ERCP的并发症

胆总管结石了怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管内出现结石可以给予以下治疗：第一、小的结石可以给予药物进行排石治疗，如果有疼痛还需要使用解痉止痛的药物。第二、如果结石偏大，不能自行排出，需要通过手术进行取出或者是通过内镜进行取石术。第三、如果胆总管结石引起胆管炎，还需要抗炎对症治疗。如果胆总管结石引起胰腺炎，同时，还需要抑制胰酶的活性药物治疗。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。

胆总管结石一定要做手术吗

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆总管结石不一定是需要进行手术，具体得明确结石的大小以及原因再控制。先尝试保守治疗，比如吃排石的药物，注意饮食以清淡饮食为主，包括吃粗粮，都能有效改善；而如果结石较大、堵塞胆管以及会经常诱发引起胆囊炎或者是梗阻性黄疸，则还是需要尽早手术。

腹腔镜手术治疗胆总管结石是全麻，还是局麻？手术安全吗？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

腹腔镜手术治疗胆总管结石，在全麻下进行，属于比较常见的一种治疗方式，相对比较安全，且微创手术具有开刀小，时间短以及恢复快的优点，应用越来越较多。所以，需要注意出现后积极调整，特别注意饮食，不要吃油炸、油腻的食物。

如何预防胆总管结石？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆总管结石的预防比较多。第一、最主要的就是要注意饮食。不建议吃油炸，油腻，辛辣刺激以及含蛋白高的食物。第二、注意调整生活习惯。如果肥胖，还需要积极的减肥。第三、要进行些体育锻炼，都能有效改善症状。

胆总管结石该如何治疗？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆总管结石治疗属于综合性。第一、进行药物治疗。比如吃些排石的药物。第二、注意生活习惯。不要吃辛辣刺激、油炸、油腻以及含蛋白高的食物，以免加重胆囊负担。第三、需要调整生活习惯，定期复查。

胆总管结石需要和哪些疾病区分开？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆总管结石需要与胆囊结石、胆囊炎以及肝脏疾病进行分开。属于比较常见的疾病，出现后还是要积极控制和干预，以免时间久了加重病情。尽快评估，包括做CT，明确后以综合治疗为主。较大的结石，还需进行手术干预。

胆总管结石的微创手术相比传统手术有哪些优势？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于胆总管结石的微创手术的传统开刀手术，优点包括以下几点：第一、创伤小，能够有效地减少损伤以及手术时间短，减少感染。第二、恢复快。一般好的话两三天就能够恢复。所以需要注意，特别是术后还要预防感染，注意饮食，定期复查就可以。

如何诊断胆总管结石？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于诊断胆总管结石，需要结合临床表现和辅助检查。临床表现可能出现腹部疼痛，特别是进食油炸油腻，炸鸡，五花肉等含脂肪含量高的食物进而引起，属于典型症状。还可能出现黄疸等不适，需要做CT就可以明确。

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势

胆总管结石有什么特殊症状表现

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

大部分胆总管结石患者没有典型的症状，在急性发病期间表现为胃部不舒服，同时伴有右上腹不舒服的症状。其次，患者会先发热，再发冷，因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。部分老年患者表现会更明显，发热时会出现大汗的症状。所以胆总管结石很特异的表现是痛、热、黄，根据专业的术语可以总结为腹痛、发冷、发热、黄疸。

胆总管结石怎么办

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗方法多种多样，具体治疗方式需要根据结石大小来决定。如果胆总管结石非常小，且没有引起相关临床症状，患者可以随诊观察即可，可以暂时不予手术治疗。但如果胆总管结石比较大，并引发腹痛、黄疸等症状，则需要尽早进行手术治疗。手术治疗方式包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术、内镜逆行胰胆管造影术等。

胆总管结石患者术后需要注意哪些事？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆总管结石术后，注意事项比较多：第一、需要预防感染。必要时口服抗生素，头孢类、喹诺酮预防就行。第二、注意饮食。不要吃辛辣刺激油炸、油腻的食物。第三、需要适当的锻炼，如果肥胖一定要减肥。第四、严重者特别是出现胆管堵塞，还需要进行是手术。

胆总管结石不及时治疗可能有哪些严重危害？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆总管结石不及时治疗危害比较多，如下：第一、可能出现些炎症，特别是胆囊炎。第二、可能堵塞引起黄疸。严重者还可能出现全身的不适等，包括恶心、呕吐、消瘦等。所以，出现后还需要积极控制，包括药物治疗，严重者还需进行手术干预。

引起胆总管结石的原因有哪些？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

引起胆总管结石的原因比较多，第一，可能考虑是饮食不好有关，经常吃油炸油腻辛辣刺激的食物诱发引起。第二，可能是有于体质有关。第三，可能和肥胖有关。第四，可能考虑胆道先天发育不好有关，所以出现后需要积极控制和治疗。