胆总管结石ERCP的并发症

胆结石手术怎么做

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆结石手术方式有腹腔镜微创胆囊切除术、腹腔镜下胆管切开取石术、肝部分切除术，详细内容如下：1.腹腔镜微创胆囊切除术根据结石位置可以分为肝内胆管结石、胆囊结石和胆总管结石。有症状的胆囊结石，患者可以通过腹腔镜微创进行胆囊切除。2.腹腔镜下胆管切开取石术如果胆囊结石同时合并有肝外胆管结石，在腹腔镜切除胆囊的同时，还可以进行腹腔镜下胆管切开取石

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏发生炎症、损伤或疾病时，酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会

γ-谷氨酰转移酶升高是怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

γ-谷氨酰转移酶升高的原因包括饮酒、药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.饮酒 长期或大量饮酒可导致肝脏损伤，引起γ-谷氨酰转移酶升高。 2.药物因素 某些药物如抗癫痫药、降脂药、抗生素等可能会影响γ-谷氨酰转移酶的活性，导致其升高。 3.胆道梗阻 胆石症、胆管炎等疾病可导致胆汁排泄受阻，使γ-谷氨

肝脓肿是怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝脓肿可能是细菌感染、胆道感染等引起的。 1.细菌感染 常见的原因是细菌通过血液传播到达肝脏，引起化脓性炎症。常见的细菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 2.胆道感染 胆囊或胆管的炎症可以导致细菌逆行进入肝脏，引发肝脓肿。 此外，外伤、免疫系统问题、糖尿病等也可能导致肝脓肿的发生。 肝脓肿是一种严重

ca199偏高的原因

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病，这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物，其水平升高可

自身免疫性肝病可以治愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

自身免疫性肝病一般难以治愈。 自身免疫性肝病和机体自身免疫异常相关，是因机体产生的反应性细胞与抗体致使肝脏组织出现进行性且不可逆的损伤，其包含自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、重叠综合征等等。经过治疗能诱导并保持炎症的完全抑制，避免疾病发展成肝硬化和肝功能不全，但确实很难实现治

肝功能直接胆红素偏高怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

直接胆红素是胆红素的一种，其偏高可能由多种原因引起，包括药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.药物因素 某些药物可能对肝脏造成损伤，干扰胆红素代谢过程，进而导致直接胆红素偏高。 2.胆道梗阻 胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤等造成胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，引起直接胆红素升高。 3.肝脏疾病 比如

什么是胆管癌

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌是指肝外胆管包括肝门部及胆总管下端的胆管恶性肿瘤，是一种由类似胆管上皮细胞癌组成的恶性程度较高的肿瘤，是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝胆系统肿瘤。 其病因可能与胆管结石、华支睾吸虫感染、先天性胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎，以及接触致癌物质等有关。胆管癌早期缺乏典型的临床表现及诊断方法，后

扁桃体化脓吃什么药

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

扁桃体化脓患者需要按照医生的要求使用青霉素类、头孢类等药物。 1.青霉素类 如阿莫西林，是临床上常用的抗菌药物，对溶血链球菌、肺炎链球菌等多种病菌有很好的抑制和杀死作用。在医生指导下应用阿莫西林抗菌消炎，可以起到很好的治疗效果。 2.头孢类 包括头孢克肟、头孢拉定等。头孢克肟是第三代头孢菌素类的抗生

怀疑自己有肝吸虫可以直接打虫吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝吸虫一般指肝吸虫病，怀疑自己有肝吸虫病不适合自行用药打虫，需要遵医嘱用药打虫。 肝吸虫病多数情况下是由于肝吸虫成虫寄生于人体内所致，可能和平时饮水或饮食不洁等因素有关，患者明确诊断后，需要遵医嘱使用驱虫药物打虫，如吡喹酮、阿苯达唑、硝硫氰胺等，不适合自行用药，以免发生不良反应。患者同时还需要给予对

胰腺炎是哪个部位疼

赵永福 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

一般急性胰腺炎发病以后，疼痛部位主要在上腹部，上腹部可以在中间、偏左或者偏右，因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外，还有肝胆、脾脏、胃，所以有时胃痛，比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛，并不容易区分，总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次，疼痛症状也可以波及到左侧和右侧，胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹，但临床

胆道感染严重吗

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆道感染是否严重要根据患者的具体情况来进行判断，一些患者最有轻微的炎症，如轻微的胆囊炎，则患者仅会表现为轻微的右上腹疼痛，没有发热和恶心、呕吐等症状，所以不是很严重。胆道感染的患者不管是否严重，都应及时进行治疗，防止治疗不及时导致疾病加重，引发一些并发症。

胆道感染的临床表现

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆道感染急性发作期的症状主要是右上腹疼痛，随着疾病的发展，会逐渐发展成为阵发性绞痛，疼痛一般多发在夜间。严重的患者还会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状。胆道感染的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时导致疾病加重，对患者的生活质量造成影响。

胆管炎不能吃什么食物

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆管炎患者应该注意饮食习惯的调整，以减轻对肝胆的刺激，减缓病情发展。首先不能吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物，可以防止诱发患者出现腹部疼痛的症状；其次不要吃油炸食品等高脂油腻的食物，因为吃以上食物会加速胆汁分泌，可以诱发胆囊炎症状的出现，出现腹部疼痛、恶心呕吐等临床表现。最后不能抽烟饮酒，同时还应该注意避免熬夜，保持良好的生活习惯。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。