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髋关节结核脓肿怎么办

视频内容

髋关节结核一旦在关节形成脓肿,一定要尽早做脓肿引流,例如去医院外科通过手术切开,彻底清除关节内的脓汁以及关节的脓汁浸润的关节滑膜组织,最大可能的保护关节,比如股骨头的血液循环以及关节软骨的功能。

关节脓肿切开是有时机的,比如做核磁共振看到关节内有大量的高密度信号,这种情况下可以用抗结核药进行治疗,如果抗结核药应用一周左右,复查积液量明显见少或者快要消失,说明药物是有效的,可以通过服用药物来进行控制。

但是如果用药一周后,患者的关节肿胀没有消退、关节积液没有减少,这时要果断采取外科切开引流来保护关节。

发布于 2019-10-14   浏览4.38万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
髋关节结核怎么检查
髋关节结核的诊断主要依靠X线、结核菌检查、结核菌素试验等方法,综合评估后进行诊断。 髋关节结核可以通过以下检查方法进行诊断: 1.X线检查:X线检查对髋关节结核的诊断具有重要意义。早期X线检查可能无明显异常,但随着病情进展,可出现骨质疏松、关节间隙变窄、骨质破坏等改变。 2.结核菌检查:结核菌检查包括涂片、培养和药敏试验等。对髋关节滑膜液、脓液或组织进行结核菌检查,有助于明确诊断。 3.结核菌素试验:结核菌素试验是检测结核菌感染的常用方法。如果结果呈强阳性,提示可能存在结核感染。 4.其他检查:如红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标的检测,以及髋关节磁共振成像(MRI)等检查,可帮助评估病情的严重程度和累及范围。 需要注意的是,髋关节结核的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查和实验室检查结果。对于疑似髋关节结核的患者,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并结合患者的病史、体征等进行综合分析。此外,对于高危人群,如结核病患者的密切接触者、免疫力低下者等,应密切关注髋关节的症状,以便早期发现和治疗髋关节结核。 如果怀疑或确诊髋关节结核,应及时就医,并遵循医生的治疗建议。治疗通常包括抗结核药物治疗、手术治疗以及康复治疗等。早期诊断和治疗可以有效控制病情,提高治愈率,减少并发症的发生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
髋关节结核怎么治疗
髋关节结核的治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗和定期复查,需综合考虑患者情况,坚持长期治疗,注意休息和营养,以促进恢复。 髋关节结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病,通常会影响髋关节的结构和功能。髋关节结核的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、关节破坏程度以及全身健康状况等因素。以下是髋关节结核的治疗方法: 1.药物治疗:药物治疗是髋关节结核的基础治疗方法。患者需要服用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等,至少需要持续用药6个月至12个月。药物治疗可以有效杀死结核分枝杆菌,缓解症状,控制病情进展。 2.手术治疗:对于髋关节结核病情较为严重,出现明显的髋关节破坏、畸形或强直的患者,手术治疗可能是必要的。手术治疗的目的是清除病灶、解除关节强直、恢复髋关节的功能。手术方法包括滑膜切除术、病灶清除术、髋关节融合术或人工髋关节置换术等。手术治疗通常在药物治疗的基础上进行,术后还需要继续进行抗结核药物治疗。 3.康复治疗:髋关节结核治疗后,患者需要进行康复治疗,以恢复髋关节的功能。康复治疗包括物理治疗、运动治疗和职业治疗等。物理治疗可以帮助缓解疼痛、消肿、改善关节活动度。运动治疗可以增强肌肉力量、改善平衡和协调能力。职业治疗可以帮助患者恢复日常生活和工作能力。 4.定期复查:髋关节结核患者需要定期进行复查,包括临床检查、影像学检查和结核菌检查等。复查的目的是评估治疗效果、监测病情变化,及时调整治疗方案。 需要注意的是,髋关节结核的治疗需要长期坚持,患者需要按时服药、定期复查,并积极配合医生进行治疗。同时,患者还需要注意休息、加强营养、避免劳累和感染等,以促进病情的恢复。对于髋关节结核患者,尤其是儿童和青少年患者,早期诊断和治疗非常重要,早期治疗可以有效避免髋关节畸形和功能障碍的发生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
髋关节结核如何治疗
髋关节结核的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗,综合运用多种方法,早期诊断和治疗对于提高治愈率和恢复关节功能至关重要。 髋关节结核是一种由结核分枝杆菌感染髋关节引起的疾病。治疗髋关节结核的方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗: 抗结核药物:使用多种抗结核药物联合治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,以杀灭结核分枝杆菌,控制病情。 辅助治疗:同时可能需要使用一些辅助药物,如镇痛药、消炎药等,以缓解疼痛和炎症。 2.手术治疗: 滑膜切除术:适用于早期髋关节结核,主要目的是清除病变滑膜,防止炎症进一步发展。 病灶清除术:对于病变较为严重的髋关节结核,可能需要进行病灶清除术,去除死骨、脓肿等病灶组织。 髋关节融合术:如果髋关节破坏严重,无法保留其功能,可能需要进行髋关节融合术,将髋关节固定在强直的位置。 人工髋关节置换术:对于年轻患者或髋关节破坏严重、融合术后功能恢复不理想的患者,可以考虑进行人工髋关节置换术。 3.康复治疗: 功能锻炼:在病情稳定后,应开始进行康复治疗,包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等,以恢复髋关节的功能。 物理治疗:可以采用热敷、冷敷、按摩、电疗等物理治疗方法,缓解疼痛、促进炎症吸收。 辅助器具:根据患者的具体情况,可以使用拐杖、助行器等辅助器具,帮助行走和恢复功能。 需要注意的是,髋关节结核的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、关节功能等因素。在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并积极配合康复治疗。同时,患者的营养状况也非常重要,应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进病情的恢复。 对于髋关节结核患者,尤其是儿童和青少年患者,早期诊断和治疗至关重要。如果怀疑患有髋关节结核,应及时就医,进行详细的检查和诊断。此外,髋关节结核具有传染性,患者应注意隔离,避免传染给他人。同时,患者的家属也应注意防护,避免感染。 总之,髋关节结核的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种方法,早期诊断和治疗对于提高治愈率和恢复关节功能至关重要。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意营养和休息,以促进病情的早日康复。
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髋关节结核怎么诊断
髋关节结核的诊断主要依据临床症状、影像学检查及实验室检查等,包括X线、CT、MRI、红细胞沉降率、结核菌素试验、脓液涂片及培养等,综合判断进行确诊。 髋关节结核的诊断主要依据临床症状、影像学检查及实验室检查等综合判断,以下是具体的诊断方法: 1.临床症状: 髋关节疼痛:早期为轻微疼痛,逐渐加重,休息后不能缓解,活动后加重。 跛行:患侧肢体缩短,导致跛行。 寒性脓肿:髋关节周围可出现寒性脓肿,破溃后形成窦道。 全身症状:可有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。 2.影像学检查: X线检查:早期可见骨质疏松,后期股骨头破坏,关节间隙变窄。 CT检查:可更清楚地显示髋关节内的病变。 MRI检查:对早期病变的诊断有帮助。 3.实验室检查: 红细胞沉降率:多增快。 结核菌素试验:多呈阳性。 脓液涂片及培养:可找到结核杆菌。 髋关节结核的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查和实验室检查等结果。对于疑似髋关节结核的患者,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 需要注意的是,髋关节结核的诊断需要专业医生进行,医生会根据患者的具体情况进行综合判断。此外,对于高危人群,如结核病患者、免疫功能低下者等,应密切关注髋关节的症状,以便早期发现和治疗髋关节结核。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛门处肿胀怎么回事
肛门处肿胀可能是由痔疮、肛裂或直肠脱垂等原因引起的,详情如下: 1.痔疮 痔疮是肛门周围静脉曲张的疾病,常见症状为肛门疼痛、肿胀、出血等。痔疮的出现可能与长期便秘、久坐、孕妇等因素有关。 2.肛裂 肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜裂口,常见症状为肛门疼痛、灼热感、便秘等。肛裂的出现可能与便秘、肛门周围皮肤炎症等因素有关。 3.直肠脱垂 直肠脱垂是指直肠黏膜从肛门脱出,常见症状为肛门疼痛、肿胀、便秘等。直肠脱垂的出现可能与长期便秘、妇女多产等因素有关。 除以上原因外,还可能是肛门周围感染、直肠癌等,建议及时就医以明确病因。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩嘴唇磕破出血肿胀怎么办
小孩嘴唇磕破出血肿胀可以通过局部冷敷以及热敷的方法改善,另外还可以使用碘伏消毒。如果破损的情况比较严重,还需要到医院进行清创处理,必要时可以注射破伤风。 1、冷敷和热敷 如果嘴唇被磕破的情况不是特别严重,只是表面擦伤,通常可以在24个小时以内,可以在局部进行冷敷,能够促进毛细血管收缩,减少出血以及减轻肿胀;24个小时后可以进行热敷,促进血液循环,减轻肿胀。 2、碘伏消毒 在局部的皮肤破损后,也可以使用碘伏消毒,才可以避免导致局部出现炎症感染的情况。 3、清创处理 如果局部损伤的情况比较严重,通常需要到医院进行清创处理,尽量避免盲目用药,以免导致局部出现炎症感染的情况。 4、注射破伤风 如果伤口比较大,或者是被铁器损伤,而且进行了伤口缝合,通常可以到医院注射破伤风,才可以避免引起破伤风梭菌感染。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
老人小腿肚子肿胀疼痛怎么办
老人小腿肚子疼可能因为外伤、炎症、血管病变等引起,需根据不同情况采取不同治疗措施。 1.外伤 单纯软组织损伤者,可以给予制动,休息,72小时内冷敷患处,72小时后改为热敷。如疼痛明显可口服布洛芬缓解疼痛。如疼痛剧烈,疑似发生骨折者,需就医明确,明确后给予复位固定。 2.小腿炎症 如骨膜炎或者筋膜炎等,会导致局部渗出物增加,从而引发胀痛,需要口服非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸钠缓释片,消炎止痛。 3.血管病变 如下肢血管静脉曲张等,容易影响局部血液循环,造成血管源性疼痛。多做肢体抬高训练或踝功能运动,促进下肢血液循环回流,必要时适当口服非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片。 老人小腿肚子肿胀疼痛还可能存在其他原因,建议就医查明原因,进行处理。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
关节积液能自愈吗
肩关节少量积液大多可自行吸收痊愈,重度则需要进行相应的治疗。 肩关节积液是常见的肩关节病变,是一种病理表现,可由肩关节周围炎、肩袖损伤、肩关节肌肉或韧带的撕裂等多方面导致。另外,正常人体的关节也会有少量积液,起到润滑作用。治疗时应把重点放在原发病的治疗,如果损伤程度较轻,可休息静养自行恢复,也可以进行药物治疗或理疗,如肩关节烤电、穿刺抽液、封闭等方法,配合外用活血舒筋膏等膏药治疗可以很大程度上缓解肩关节周围的疼痛和不适感。 如果损伤严重影响正常生活时,则需要进行手术治疗,在平时生活中也需要注意养护,衣着宽松,并且不可提重物,并且要经常活动肩关节以帮助肩关节的恢复。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
手指末端肿胀疼痛是怎么回事
手指末端肿胀疼痛可能是蚊虫叮咬、骨关节炎或腱鞘囊肿等原因导致。 1.蚊虫叮咬 手指末端皮肤被蚊虫叮咬后由于毒液及唾液注入等原因,被叮咬的部位会出现皮肤炎症进而导致皮肤肿胀、丘疹、瘙痒等症状。 2.骨关节炎 骨关节炎是老年人常见关节疾病,可导致患者关节软骨局灶性缺如、软骨下骨改变、骨赘形及关节滑膜增生,患者可因此出现关节肿胀、压痛等症状。因此,手指末端肿胀疼痛可出现在骨关节炎患者中。 3.腱鞘囊肿 腱鞘囊肿即发生在腱鞘的囊性肿物,女性多见,发病较为缓慢,发生在手指末端部位时可出现圆形、可推动的肿块,肿块部位可出现酸胀等不适感,并影响关节活动。 手指末端肿胀疼痛可能还有其他原因,建议患者至正规医院风湿免疫科等相关科室进一步就诊,遵医嘱诊治。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
关节积液怎样才能自行吸收
一般情况下,髋关节积液常见有无菌性积液、感染性积液、风湿免疫性疾病等。髋关节积液自行吸收的可能性较小,仅少部分髋关节积液可通过休息,可以自行吸收。具体分析如下: 1.无菌性积液 可以让患肢不负重,可通过休息、制动、局部配合热敷、理疗等方法以促进积液的吸收。 2.感染性积液 可以针对致病菌,应用抗生素来促进积液的吸收,要积极的抗感染治疗,这样才能够使积液吸收,不能通过自行吸收来解决,是一个缓慢的治疗过程。 3.风湿免疫性疾病 如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等需要积极的配合抗风湿治疗,减少肢体活动,注意休息,以便积液能够更好的吸收。 导致髋关节积液的病因较多,对于一些有明确病因引起的髋关节的积液,需要通过将病因解除后,才能使髋关节积液得到吸收。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
早上手指肿胀是肾病吗
其实浮肿不一定都是肾脏病,浮肿跟以下几个因素有关系:第一、肾脏,肾脏引起的浮肿主要是因为蛋白尿,蛋白尿比较多,血浆白蛋白比较低可能出现浮肿。第二、肝脏,肝功能异常、肝脏白蛋白合成减少,出现低蛋白血症,也可以引起浮肿。第三、心源性,有些心功能不好的人,心脏的射血分数降低了,也可以出现浮肿。第四、比较多见的就是甲状腺疾病,甲状腺功能减退,也可以出现黏液性的浮肿,表现是全身肿胀。第五、静脉回流不好,也可以引起浮肿。浮肿不全是肾脏疾病,出现浮肿要去做相关的检查,主要围绕刚才说的肾脏、肝脏、心脏、甲状腺以及静脉的功能做检查。
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
皮肤肿胀患者平时应注意什么
皮肤肿了,像知道自己有过荨麻疹或者叫血管神经性水肿病史的人,要注意诱因,比如饮食,吃一些水果,有人对像芒果、草莓过敏,这个嘴就高度肿了,那么注意诱因,避免诱因非常重要。就是如果有皮肤肿胀发生过的人一定要注意生活中诱因,还有劳累、熬夜、感冒,这些诱因都可以使皮肤容易发生肿胀,比如说感冒有可能就诱发单纯疱疹,也就是人们所说的上火,嘴唇高度肿胀时候就要注意感冒对于局部感染性肿胀是一个很明显诱因,所以要注意这些情况,只要注意了防御微生物感染,注意提高自身免疫力,就可以在很大程度上避免肿胀发生。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肉芽肿脓肿一定要开刀吗
肉芽种性小叶炎出现脓肿是否需要开刀要根据患者的具体情况进行判断,如果患者的脓肿不是很大,而是散发的小脓肿,就可以不用开刀。但是如果患者的脓肿比较大,就需要开刀将脓肿排出,放置引流,帮助缓解患者的脓肿。肉芽脓肿的患者术后还应多注意局部的卫生,避免发生感染等情况。