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近年来,临床预防性使用抗菌药物的情况十分普遍,但并非所有患者、所有疾病都适合预防性使用抗菌药物。过度预防性用药,会诱发细菌耐药性,还可能导致少见病原菌引发的继发性感染。无论成人还是儿童,抗菌药物的预防性应用,均需严格遵循以下原则。
第一,抗菌药物仅对预防一至两种特定病原菌感染有效,无法抵御所有细菌入侵,广谱性预防感染通常无效。
第二,短期针对性预防感染可起到一定效果,长期持续性预防性使用抗菌药物,通常无法达到预期预防目的。
第三,若患者基础疾病可治愈或缓解,预防性用药可合理使用;若患者基础疾病无法治愈、无法缓解,则应尽量避免或减少预防性抗菌药物的使用。
第四,普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病伴随发热的患者,以及各类原因导致的昏迷、休克、心力衰竭、长期使用免疫抑制剂的患者,预防性使用抗菌药物缺乏医学依据,无实际治疗效果,还易引发耐药菌感染,临床应尽量避免使用。















