胸痛离我们有多远

长期慢性咳嗽都是气管炎吗

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

临床上很多长期咳嗽的患者，常被简单诊断为气管炎或支气管炎。事实上，诱发长期咳嗽的疾病种类繁多，并非仅局限于气管、支气管炎症。呼吸系统疾病中，肺炎、肺结核、肺癌、慢性支气管炎、哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸细胞性支气管炎等，均是引发长期咳嗽的常见病因。除此之外，部分非呼吸系统疾病也会导致长期咳嗽，其中最具代表性的是胃食管反流病，同时心理因素也可

孕期和哺乳期哮喘患者在使用平喘药时应注意什么

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

对于妊娠期哮喘患者而言，良好的病情控制至关重要。若孕期哮喘病情持续稳定、控制良好，通常不会对妊娠、分娩以及胎儿发育造成不良影响。孕期哮喘的药物治疗，优先选择吸入给药方式，该给药途径能最大程度降低药物对胎儿的影响。有备孕计划的哮喘女性，需充分知晓规范用药的重要性，提前维持哮喘病情稳定，保障孕期安全。哮喘严重急性发作会对妊娠产生诸多不良后果，

有喘息症状一定是哮喘吗

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

喘息是哮喘患者最典型、最常见的症状，主要由气道狭窄引发。但出现喘息症状并不等同于确诊哮喘，临床需做好鉴别诊断，避免误诊。部分儿童因病毒感染引发支气管炎时，会导致气道反应性增高，进而出现喘息症状。这类喘息属于疾病继发症状，会随着支气管炎的治愈逐渐消失，并非哮喘。除此之外，喘息是一种通用性临床症状，可伴随多种疾病出现，并非哮喘专属。急性左心衰

胸痛离我们有多远

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

胸部的解剖范围，是连接颈部的胸廓上口至最下方肋骨之间的区域，该范围内任意部位发生的疼痛，均可统称为胸痛。胸痛大多由胸部自身疾病引发，少数可由身体其他部位病变间接导致。缺氧、炎症、肌肉张力改变、癌细胞浸润等各类刺激因子，均是诱发胸痛的常见原因。胸痛是临床极为常见的症状，几乎所有人在一生中都可能出现过胸痛情况。该症状在中老年人中更为高发，儿童

心脏病突发胸痛怎么处理

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

心脏病突发胸痛主要分为心绞痛和心肌梗死两种情况，其中心肌梗死属于严重的心绞痛急性发作。已确诊冠心病的患者，若突发胸痛、胸闷气短、胸部压榨性疼痛等症状，需立即让患者保持舒适体位，可取半卧位，保持身体静止、避免随意活动，有条件的情况下可给予吸氧处理。心绞痛发作时，可让患者舌下含服一片硝酸甘油，通常30秒至1分钟即可起效。若症状未缓解，可间隔3

突发气道异物堵塞怎么处理

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

食物或异物卡喉多发生在进食、口含异物的过程中，因嬉笑、打闹、啼哭等行为诱发，儿童与老年人为高发人群。当食物或异物卡顿于声门、落入气管时，会直接造成呼吸道梗阻，引发窒息、重度呼吸困难。病情严重时，患者可迅速出现意识丧失，甚至发生呼吸、心跳骤停，危及生命。一旦出现气道异物梗阻，施救者可采用海姆立克急救法进行紧急救治。施救者站立于患者身后，双手

突发急性左心衰竭呼吸困难如何自救

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

部分重症心脏病患者若出现气急、剧烈咳嗽，同时咳出大量粉红色泡沫样痰，多由肺水肿所致，是急性左心衰竭的典型发病表现。该病症的发病原理为患者心功能受损，平卧时肺部血流量增多，进一步加重左心负荷，进而诱发急性肺水肿，且病症多在夜间发作。一旦突发肺水肿相关症状，患者需立即采取坐位，并实施紧急自救措施：将双足自然垂于床沿，使用布条轮流结扎四肢，可选

声音嘶哑是怎么回事

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

声音嘶哑简称声嘶，是临床常见的症状，指发音时失去了正常圆润、清亮的音质，嗓音变得沙哑粗糙。声音嘶哑可由多种疾病引发，常见的有感冒、咽喉炎、声带息肉等，这类疾病大多为良性病变，对症治疗后预后良好。需要重点警惕的是，除良性疾病外，多种恶性肿瘤也会引发声音嘶哑。常见的包括喉癌，以及进展至晚期的肺癌、食管癌、胃癌等肿瘤。这类恶性疾病发展到后期，会

什么是氧气疗法

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

氧气是维持人体生命活动的重要物质。机体缺氧时，会引发代谢紊乱与生理功能异常，严重缺氧可造成心、脑、肾等重要脏器损伤、功能障碍，甚至危及生命。氧气疗法简称氧疗，属于吸入治疗范畴，通过为患者供氧，有效改善机体血氧下降的状态。氧疗能够提升动脉血氧分压，纠正血氧降低引发的组织缺氧，维持脑、心、肾等重要脏器的正常生理功能，同时减轻缺氧导致的心率、呼

什么是基因疗法

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

基因是携带生物遗传信息的基本功能单位，是位于染色体上的一段特定序列，基因异常是各类基因疾病的发病基础。基因疗法的核心原理，是利用健康基因填补或替换遗传病患者体内缺失、病变的异常基因，从而达到治疗疾病的目的。目前临床基因疗法的常规操作流程如下：首先从患者体内提取部分体细胞，以对人体无害的逆转录病毒作为载体，将正常基因嫁接至病毒载体中。再通过

什么是肺胸疾病的介入治疗

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

呼吸系统疾病的介入治疗距今已有百年发展历史。最早由国外一名医生，将导管置入患者气管内，成功取出气道异物，这也是世界上最早的呼吸系统介入治疗。随着医疗技术的不断发展，介入治疗的应用范围不断拓展，目前多种胸肺部疾病均可通过介入治疗实现治愈或症状缓解。胸肺部疾病的介入治疗，主要依托支气管镜、胸腔镜、数字减影血管造影、超声等影像学设备，在实时监视

什么时候需要联合使用不同的抗菌药物

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

临床治疗部分感染性疾病时，单一抗菌药物往往无法达到理想治疗效果，需联合使用两种或两种以上抗菌药物进行治疗，具体适用场景主要分为以下五类：第一，病原菌尚未明确的严重感染，可采用抗菌药物联合治疗，快速覆盖可能致病菌，控制感染进展。第二，针对单一抗菌药物无法有效控制的重症感染，例如感染性心内膜炎等严重病症，需通过联合用药提升治疗效果。第三，存在

慢性阻塞性疾病引起的呼吸困难有什么特点

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

慢性阻塞性肺疾病是以气流阻塞为特征的慢性支气管炎、肺气肿，是临床常见的慢性疾病，病情进展后可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病患者典型表现为呼气性呼吸困难，核心特点为呼气费力，呼气时间显著延长、流速缓慢。该病早期可无明显呼吸困难症状，具有反复发作的病程特点。随着病程进展，患者会出现不同程度的呼吸困难。发病初期，症状多在劳累、活

慢性肾衰竭为何会引发呼吸困难

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

肾衰竭会影响肺部气体交换功能，可引发胸腔积液，严重时还会诱发肺栓塞。同时，肾衰竭本身可导致肺水肿、胸腔积液、肺钙化等肺部病变，以上各类问题均可使患者出现呼吸困难等不适症状。慢性肾衰竭最常见的呼吸系统并发症为尿毒症肺水肿，也被称为尿毒症肺炎。除此之外，血液透析治疗也会对肺部造成一定影响，透析过程可诱发低氧血症，甚至引发肺栓塞。长期接受透析治

抗菌药与消炎药有何不同

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

日常生活中，很多人将抗菌药统称为消炎药，混淆了两类药物的概念。从医学角度严格区分，抗菌药和消炎药属于两种完全不同的药物。抗菌药主要用于杀灭或抑制细菌、真菌等病原微生物，专门治疗各类微生物引发的感染性疾病，部分抗菌药还具备抗肿瘤等其他药理作用。根据化学结构分类，目前临床应用广泛的抗菌药物主要包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、

抗菌药物在预防应用时的原则

王廷海 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

近年来，临床预防性使用抗菌药物的情况十分普遍，但并非所有患者、所有疾病都适合预防性使用抗菌药物。过度预防性用药，会诱发细菌耐药性，还可能导致少见病原菌引发的继发性感染。无论成人还是儿童，抗菌药物的预防性应用，均需严格遵循以下原则。第一，抗菌药物仅对预防一至两种特定病原菌感染有效，无法抵御所有细菌入侵，广谱性预防感染通常无效。第二，短期针对