硬脑膜外血肿怎么治

硬脑膜外血肿后遗症有哪些

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

如果血肿位于硬膜外，会对脑组织产生压迫后遗症。少量硬膜外血肿可以通过保守治疗，血肿恢复期较长，大多数会在15天～45天后逐渐吸收。如果是大量急性硬膜外血肿，多需手术治疗。如没有合并颅内的损伤，通过及时积极的手术治疗，大部分患者预后非常好。但如果是外伤引起的硬膜外血肿，同时引起颅内脑干损伤的患者，术后可能会出现意识障碍、长期昏迷、偏瘫、失语

硬膜外血肿和头皮血肿有什么区别？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

硬膜外血肿与头皮血肿有明确的区别，头皮血肿是可以看得到的，头皮血肿出血主要来源于头皮供血动脉，表现有头痛，但不会使患者昏迷，一般不会危及患者的生命。而硬脑膜外血肿，位于颅骨下，通过ct可以明确，患者可以表现有剧烈的头痛，嗜睡，甚至深度昏迷，血肿量过多会导致患者出现脑疝，危及患者生命。

脑膜外出血严重吗？

万兴 主治医师

金华市中心医院 三甲

硬膜外血肿的严重程度与患者的原发损伤以及硬膜外血肿的出血量有明确的关系，如果原发损伤较重的常常会合并有脑挫伤，颅内血肿，硬膜外血肿等症状，出血量越多，患者的病情越严重，可以在短期内昏迷，达到手术指征的需要急诊开颅手术清除术，否则可能导致患者脑疝死亡。

硬膜外血肿与硬膜下血肿之间的区别是什么？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

硬膜外血肿与硬膜下血肿两者的区别主要在于部位不同，患者临床表现不一，以及影像学上明显区别，硬膜下血肿患者常常在受伤后就出现昏迷，或昏迷程度逐渐加深，而硬膜外血肿或者在早期可出现清醒状态，随即转为神志不清。

硬脑膜外血肿多久能恢复

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

硬膜外血肿，根据出血量可以采取保守和手术两种方法。如果患者少量硬膜外血肿可以通过保守治疗，血肿在15天～45天后可以逐渐吸收，恢复期相对较长。大量急性硬膜外血肿，多需手术治疗，如没有合并颅内损伤，在术后1～2周可以恢复的很好。如果合并颅内损伤，术后恢复，相对比较慢。如果血肿量幕上超过30毫升，颞叶超过20毫升，幕下超过10毫升，血肿量不大

硬脑膜外血肿的鉴别诊断

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

硬脑膜外血肿主要包括急性和慢性两方面，急性硬脑膜外血肿是外伤引起颅内血肿迅速增加，表现为意识障碍和颅内压增高症状，包括头晕、恶心呕吐、视乳头水肿。如果血肿压迫到功能区，可能会出现偏瘫、失语，如果血肿量非常巨大，可以引起脑疝。慢性硬膜外临床表现主要因为血肿量是缓慢增多，患者头痛是逐渐慢性加重的过程。如果血肿压迫功能区，可以出现癫痫、失语、偏

硬脑膜外血肿饮食注意

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

硬膜外血肿如果采取手术的患者，一般建议禁食1～2天，如果病情稳定，可以逐渐给予流食，进一步给予常规饮食。但是饮食上建议给予低脂肪、低钠的食物，但是要部分给予钾、给予富含卵磷脂高蛋白的食物，帮助脑组织进行恢复。对于不需要手术的硬膜外血肿患者，饮食基本没有特殊处理，对于未行手术的患者，饮食也是尽量建议给予低脂、高钾、高卵磷脂、高蛋白的食物，尽

硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别主要在于出血原因不同，硬脑膜下血肿主要是由于脑的挫裂伤，脑皮层动脉出血所导致。而硬膜外血肿主要是由于合并了颅骨骨折出血或者大脑膜中动脉破裂出血所致，硬膜外血肿症状常常不重，患者可能有轻微头痛、恶心等症状，随着病情的进展迅速，可能会出现昏迷，危及到患者生命，而硬膜下血肿患者原发病表现的会比较严重。

硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿病情不同，硬脑膜外血肿往往有明显的中间清醒，受伤时会出现短暂昏迷，清醒一段时间出血逐渐增多，又可能重新陷入昏迷。硬脑膜下血肿过程一般不会有中间清醒期，CT片硬脑膜外血肿往往呈梭形或者凸透镜形，硬脑膜下血肿的患者往往呈新月形。

外伤后急性硬脑膜外血肿者最典型的意识障碍

仲玲玲 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

外伤后急性硬脑膜外血肿患者的意识障碍，由于原发性脑损伤程度不一，患者的意识变化也有三种不同的情况。第1种原发性脑损伤比较轻时，伤后无昏迷，直到颅内血肿形成之后，开始出现进行性的颅内压增高以及意识障碍。这一类的患者通常容易漏诊。第2种，原发性脑损伤略重，在受伤之后曾一度的昏迷，随后即完全的清醒，会有意识地好转，但不久之后又再次陷入昏迷的状态

硬脑膜外血肿的临床表现

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

硬脑膜外血肿主要包括急性和慢性两方面，急性的硬脑膜外血肿是外伤引起的颅内血肿迅速增加，患者会出现意识障碍的症状，还会出现比较特殊的意识障碍，即中间清醒期，中间清醒期表现为昏迷、清醒、再度昏迷。其次，急性的硬脑膜外血肿患者还会出现颅内压增高症状，比如头晕、恶心呕吐、视乳头水肿、偏瘫、失语、脑疝等。慢性硬膜外临床表现主要是头痛，如果血肿压迫功

什么是慢性硬脑膜外血肿

周海武 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

硬膜外血肿按病程急缓可以分为急性、亚急性和慢性，慢性血肿一般是伤后两到三周内出现的硬膜外血肿，称为慢性硬膜外血肿。以急性硬膜外血肿部位来说，好发部位处于枕叶、额叶，和急性的刚好相反。慢性硬膜外血肿病理目前还没有完全清楚，相对是认为血管麻痹或者静脉损伤引起的出血，也有可能是由于头疼、脱水的治疗也可能引起硬膜外血肿。

慢性硬脑膜外血肿怎么办

周海武 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

慢性硬脑膜外血肿一般可以采取两种方法进行治疗，包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗适用于意识清醒或者意识障碍比较轻的患者，并且出血量相对比较少，中线结构相对居于中线，没有明显的移位。如果慢性硬脑膜外血肿患者保守治疗的效果不佳，病情不断的加重，则需及时进行手术治疗，往往针对出血量比较大、病情比较重的病人。

颅骨骨折易形成硬脑膜外血肿的部位是？

白国平 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

颅骨骨折的患者，往往容易形成硬膜外血肿的部位主要位于双侧的颞部，尤其是在翼点部位更容易形成硬膜外血肿。这一部分有脑膜中动脉，当脑膜中动脉发生破损的时候，往往容易形成硬膜外血肿，这类患者往往有其典型的临床表现，比如患者在受伤以后会出现中间清醒期。头颅ct检查可以发现硬膜外有明显的成凸透镜型高密度影，根据上述临床表现，往往可以做出明确的临床诊

颅底骨折易形成硬脑膜外血肿的部位哪里？

白国平 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

颅底骨折的患者，往往会导致患者出现明显的颅底骨折特征性的临床表现。比如说前颅窝骨折的患者，往往会造成出现脑积液鼻漏的情况，中颅窝底骨折的患者则容易形成脑积液鼻漏或脑脊液耳漏。后颅窝骨折的患者，则可能会导致出现乳突部位的皮下瘀斑和血肿。对于硬膜外血肿，往往发生于双侧的颞叶，尤其是翼点，往往会导致患者出现明显的意识障碍，伴有中间清醒期。

颞区骨折为什么易形成硬脑膜外血肿？

白国平 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

颞骨部位的骨折就容易形成硬脑膜外血肿，在颞骨骨折的区域，骨质薄弱，在这一部位有脑膜中动脉，当发生骨折的时候，非常容易导致脑膜中动脉破裂出血，容易形成硬脑膜外血肿。当发生颞骨骨折的时候，需要高度警惕硬膜外血肿的可能，要给予患者行头颅ct检查，帮助判断目前的情况。如果形成硬脑膜外血肿，有手术指针，建议通过手术的方式来进行治疗。